Perguntas do paciente (232)
-
obrigado tive que mudar de medico e vou começar outro tratamento porque de dia para dia me sinto pio
obrigado tive que mudar de medico e vou começar outro tratamento porque de dia para dia me sinto pior muitas mudanças de humor e cansada com muitos pesadelos sempre vontade de chorar sem vontade de falar com ninguém fico mais de 8 dias sem tomar banho sem motivação para nada até para ir trabalhar sair de casa nas folgas só saio mesmo se precisar se nao fico por casa a durmir. Estou desde agosto neste tratamento não é normal, que acha Sr doutor ?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Acho que está com uma depressão muito marcada e necessita de uma medicação adequada. O médico que lhe prescrever essa medicação deve ajudá-la a perceber psicologicamente o que se passa consigo
-
Sofro muito com ansiedade generalizada, ha meses que nao penso noutra coisa senão na ansiedade 24h p
Sofro muito com ansiedade generalizada, ha meses que nao penso noutra coisa senão na ansiedade 24h por dia, faço psicoterapia ha 1 ano e meio sem resultados. tenho um medo terrorífico da medicação antidepressiva então sinto-me num poço sem saida. Nuns momentos estou mais ou menos e do nada entro num espiral de pensamentos negativos que ja me levaram a pensar no suicídio (mas nunca faria isso a minha família)... Estou muito disfunional com varios sintomas fisicos. Mas sei que a partir do momento que eu meter o primeiro antidepressivo a boca vou ficar ainda pior pois tenho medo dos efeitos colaterais... Não os sintomas iniciais que depois passam mas sim sintomas como alterações no sistema nervoso central que ficam para a vida (discenia tardia etc) sei que são muito raros mas eu a partir do momento que começar a tomar vou ficar completamente obsessivo a procura de sinais desses sintomas no meu corpo, e depois outros efeitos colaterais como mania e demência, pensamentos suicidas, o facto de eu estar com estes receios todos aumentam a probabilidade dos sintomas acontecerem mesmo ao tomar os antidepressivos? Não sei mesmo o que fazer, na verdade não tenho ataques de panico o que as vezes me leva a pensar que nao preciso de medicação e com os meus receios só vai piorar a situação, mas estou completamente infeliz, nada me da prazer por causa da ansiedade, consigo me levantar da cama, sair de casa, fazer desporto mas estou sempre sozinho, isolado do mundo pois tenho vergonha do meu estado, nao trabalho pois sei que vou ficar muito ansioso na entrevista de emprego etc. só tomo victan mas já nem sei se faz efeito... durmo mal a noite, a minha psicóloga diz que não estou com depressão... mas muitas vezes sinto-me desesperado
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá, penso que está com uma depressão e um quadro de ansiedade generalizada. Acho que nem todos os medicamentos fazem o mal que você pensa. Por exemplo os antidepressivos não dão discinésia tardia nem alterações do sistema nervoso que ficam para a vida. O victan, conforme disse o meu colega não é um medicamento adequado como toma única. Penso que deve sujeitar-se a um tratamento que inclua medicação, com um psiquiatra que também tenha a compreensão psicológica daquilo que você se passa consigo
-
Um dos meus país tem um bocado problemas de controlo de raiva. Por muito que sinta que sou contra
Um dos meus país tem um bocado problemas de controlo de raiva.
Por muito que sinta que sou contra isso e que não queira mesmo ser igual, eu mesma às vezes parece que sinto que vou sofocar com toda a raiva e ansiedade que sinto. Ando a fazerde tudo para conseguir controlar o que às vezes sinto, uma raiva que nem consigo bem explicar o porquê de aparecer.
Gostava de tentar experimentar terapia, mas não sei que tipo de terapia ou a que tipo de especialista deveria ir, será que me podem ajudar?RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá. A sua raiva vem certamente de situações da sua vida, no passado e/ou no presente, que não estão resolvidas. Pode ser acompanhada de depressão ou ansiedade que não é sentida como tal, mas isso só se pode avaliar em consulta médica.
Penso que a psicoterapia, acompanhada eventualmente por alguma medicação, deve ser a solução para o seu problema. Existe uma forma de psicoterapia denominada Emocional ou, eventualmente, Psicoterapia Bonding que pode ajudá-lo a destrinçar e a modificar os seus sentimentos e esses estados da raiva.
-
Estou desempregado e começo a ficar preocupado pois a ansiedade dificulta-me a ter coragem para proc
Estou desempregado e começo a ficar preocupado pois a ansiedade dificulta-me a ter coragem para procurar emprego. Sei que vai aumentar imenso nas entrevistas e assim... O problema é que é o primeiro emprego e vou sair totalmente da minha zona de conforto... Já era uma situação que sempre me preocupou mesmo quando andava a estudar e agora que tive esta crise que já dura a dois anos não sei o que fazer? Estou a fazer psicoterapia e os meus sintomas nem são muito graves (não tenho ataques) mas sim tensão constante com diversos sintomas físicos. mas para mim é uma tragédia e não consigo parar de pensar nisso...
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá, parece ter uma dificuldade especial em sair da sua zona de conforto, conforme você diz. Uma vez que já faz psicoterapia, penso que alguma medicação antidepressiva e ansiolítica pode ajudá-lo bastante. Devem escolher-se medicamentos bastante leves, que não engordam nem perturbam a capacidade de condução.
-
A minha avo tem 72 anos e vive em constante preocupação com vários sintomas de ansiedade. Acho que s
A minha avo tem 72 anos e vive em constante preocupação com vários sintomas de ansiedade. Acho que sofre de GAD. Ha algo a fazer nesta idade avançada? Tenho a certeza que ela nao quer fazer psicoterapia por isso é só a questão medicamentosa ja que ela toma victan, muitas vezes dois por dia mas mesmo assim esta a sofrer. Antidepressivos são recomendados nesta idade?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá. A sua avó, provavelmente, está a esconder uma depressão por detrás desses sintomas de ansiedade. Claro que há tratamentos a fazer nessa idade, que não é assim tão avançada. Pode tomar antidepressivos, a par de ansiolíticos adequados, e fazer consultas de psiquiatria mistas, com uma componente psicoterapêutica, do género de uma consulta por mês, ou mesmo, conseguidas as primeiras melhoras, com uma periodicidade mais alargada.
-
Tenho uma predisposição genética para engordar, sempre fui muito gordo quando era criança até que pe
Tenho uma predisposição genética para engordar, sempre fui muito gordo quando era criança até que perdi 35kg com dieta e exercício! Agora para manter o peso é muito difícil e tenho sempre cuidado com a alimentação. Recentemente entrei numa crise de ansiedade e a psicoterapia sozinha não esta a resultar o que me leva a pensar em antidepressivos mas tenho muito medo de engordar com a sua toma. O que acham?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá. Há antidepressivos que não engordam e eventualmente podem até ajudar numa dieta de emagrecimento, como por exemplo, a vortioxetina, a fluvoxamina, o bupropion e outros.
-
Qual a diferença entre victan, xanax, valium ou klonopim? Tomo victan 2mg dia sim dia não por indica
Qual a diferença entre victan, xanax, valium ou klonopim? Tomo victan 2mg dia sim dia não por indicação da minha medica de família pois ela disse que era o mais fraco e com menos potencial aditivo de todos os ansioliticos. É verdade?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá, as normas internacionais afirmam que não se devem receitar benzodiazepinas durante mais do que um mês, porque desenvolvem tolerância e têm um potencial aditivo.
Eu só receito benzodiazepinas em situações muito específicas. E nunca receito Xanax, Lorenin ou Klonopin, que tem o nome em Portugal de Rivotril ou Clonazepam, precisamente devido ao grande potencial aditivo destas substâncias. É verdade que o Victan tem menos potencial aditivo, conforme diz a sua médica de família.
Mas existem medicamentos ansiolíticos que não dão qualquer adição, como a Buspirona, e existem antidepressivos modernos que são muito ansiolíticos e que podem ser também uma alternativa. Isto para não falar em psicoterapia, que pode ser o tratamento de eleição no seu caso.
-
Psiquiatra receitou Amilsuprida
Psiquiatra receitou Amilsuprida 50mg para ansiedade junto com meio Xanax de 0,25mg duas vezes ao dia.Tenho medo dos efeitos colaterais (engordar e doencas do sistema nervoso, sobretudo a discenia tardia) acompanhado por psicologos a um ano e meio. Não tenho ataques mas sintomas constantes, devo tomar?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Eu não concordo com o Xanax como ansiolítico, a não ser em doses muito reduzidas e de tipo SOS, porque tem riscos muito grandes de habituação e carência. Pode ter muita dificuldade em parar este medicamento. Existem alternativas mais seguras para o tratamento de ansiedade
-
Bom dia, foi-me receitado recentemente
Bom dia, foi-me receitado recentemente Citalopram 10mg. Ja tentei varios isrs e ate Amitriptilina mas so sinto os efeitos secudarios (sonolencia, "mente turva", nauseas) e nunca me sinto melhor. Recomendações? Obrigada.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá, há outros medicamentos mais modernos, como a Vortioxetina, que não têm este perfil de efeitos secundários. Também me dou muito bem com a paroxetina que me parece um medicamento de efeitos mais previsíveis do que o escitalopram. Tem o inconveniente de poder abrir um pouco o apetite.
Outro medicamento SSRI muito seguro e com poucos efeitos secundários é a sertralina.
Beneficiará também certamente de uma psicoterapia concomitante, ou de uma consulta psiquiátrica que inclua elementos psicoterapêuticos que permitam perceber melhor a sua doença
-
Ando com depressão e tremo muito,
Ando com depressão e tremo muito, tanto das mãos como a falar, porque que se treme? Eu tomo um comp. Seroxat de manhã e Victan porque começo logo a tremer e à noite tomo meio Quetiapina e um Victan. Experimentei tomar metade de Inderal e realmente deixo de tremer, mas fico mais triste devo insistir no Inderal?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá, você você pode tremer por outras razões que não tenham que ver com os comprimidos que toma. Existe um tremor, chamado essencial, que aparece sem razão aparente. Pode ser também um sinal de ansiedade. Só com uma consulta médica por um especialista que também perceba de psicoterapia poderemos esclarecer isso melhor.
-
Tecnologias avançadas para detetar
Tecnologias avançadas para detetar ou curar a esquizofrenia já existem? e tratamentos
inovadores com novos fármacos já estão a ser utilizádos
ou não? obrigadoRESPOSTA DO MÉDICO:
Infelizmente ainda não estão à disposição do público. Continua a investigar-se pouco na área da psiquiatria devido à existência de estigma associado às doenças mentais. No entanto existem técnicas de abordagem familiar e de psicoterapia que podem e devem ser associadas ao tratamento farmacológico da esquizofrenia, melhorando assim o prognóstico desta doença.
-
Boa tarde. Desconfio que sofro
Boa tarde. Desconfio que sofro de Transtorno de Personalidade Borderline. Gostaria de saber se existe medicação (estabilizador de humor) para este tipo de casos, que não engorde, pois é a minha principal preocupação. Muito obrigada.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá. A perturbação Borderline requer uma boa consulta psiquiátrica, de 1 hora ou mais, incluindo se possível familiares chegados. Uma boa relação médico doente é a base, e inclui compreensão psicológica e alguma psicoterapia empírica. O aconselhamento também é uma boa psicoterapia. Existe medicação que não engorda. É uma questão do seu psiquiatra escolher. Nalguns casos requer-se adicionalmente uma psicoterapia que pode ser emocional ou outra.
-
qual o tratamento? mesmo sendo
qual o tratamento? mesmo sendo desencadeados por acontecimentos traumáticos?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá. As perturbações paranóides requerem em primeiro lugar uma boa abordagem médico-psiquiátrica.
Esta doença pode ser lenta e progressiva ou estar relacionada com algum acontecimento traumático.
Mas necessária do que uma psicoterapia estruturada é uma boa relação com o doente, medicação e abordagem familiar, simples e feita pelo próprio especialista, que esclareça o doente e a família chegada sobre as circunstâncias da doença e o tratamento necessário.
Em certos casos podemos incluir uma psicoterapia emocional ou verbal.
-
Não durmo há meses largos . O
Não durmo há meses largos . O dormir resume se a 1/2 h noite.
Tenho medo de tudo , da rua de abrir a porta de atender k telefone. De abrir uma carta. Tenho medo de tomar banho.
o que devo fazer?RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá. As perturbações paranóides a requerem em primeiro lugar uma boa abordagem médico psiquiátrica. Esta doença pode ser lenta e progressiva ou estar relacionada com algum acontecimento traumático.
Mais necessária do que uma psicoterapia estruturada é uma boa relação com o doente, medicação e abordagem familiar, simples e feita pelo próprio especialista, que esclareça o doente e a família chegada sobre as circunstâncias da doença e o tratamento necessário.
Em certos casos, e só em certos casos poderemos incluir uma psicoterapia emocional ou verdade
-
A doença Bipolar tem cura ?
A doença Bipolar tem cura ?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Há casos e casos. Pode estabilizar e "adormecer". Em alguns casos poderemos falar de cura, que para mim só acontece depois de muito tempo sem crises e sem medicação. Mas o doente deve ser sempre seguido e observado por um psiquiatra. Em alguns casos requere-se uma psicoterapia estruturada. Noutros, apenas uma consulta periódica com o seu psiquiatra.
-
Eu sofro de síndrome de despersonalização
Eu sofro de síndrome de despersonalização e parece que maior parte dos médicos não entende ou estudou esta doença por isso é bastante difícil encontrar em Lisboa/Almada um psiquiatra que tenha conhecimento sobre o mesmo ja sofro a cerca de 5 anos, onde devo acudir?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Acho que deve procurar um psiquiatra que tenha também uma formação em psicoterapia e que portanto saiba ouvi-lo numa consulta com uma hora de duração. Se esse psiquiatra ao fim de uma hora de consulta não souber, pelo menos em linhas gerais, o que se passa, então mal andam as coisas.
O mérito do psiquiatra com a formação em psicoterapia é que domina ambos estes campos de conhecimento
-
Tenho um namorado com TOC, diagnosticado
Tenho um namorado com TOC, diagnosticado e com tratamento durante 3 anos. Deixou a medicação e o acompanhamento e n quer voltar a fazê lo. Todas as compulsões voltaram e tem constantemente pânico de prejudicar os outros e a ele. Está a ser prejudicial para a nossa relação.O que posso fazer p ajudar?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Procure aconselhá-lo a voltar aos tratamentos. Se estiver descontente com os profissionais anteriores poderá mudar de médico ou de psicólogo. Dada a gravidade dos sintomas parece-me que uma medicação psiquiátrica é indispensável
-
Eu gostaria de saber se uma idosa
Eu gostaria de saber se uma idosa mexer significativamente os braços enquanto dorme poderá ser alguma sinal neurológico de demência ou outra patologia? Obrigado
RESPOSTA DO MÉDICO:
Uma idosa mexer sucessivamente os braços durante o sono, só por si, não me parece doença
Existe mesmo uma fase do sono chamada fase REM (Rapid Eyes Mouvement), em que as pessoas fazem movimentos com o corpo e movimentos oculares como se estivessem muito agitadas.
Parece uma fase superficial e no entanto é a fase mais profunda do sono. É fase dos sonhos, que protegem o sono e a vida diurna da pessoa.
Em todo o caso, nessa idosa, seria necessário ver se há outros sinais sugestivos de demência ou outros episódios de agitação
Isto permitiria fazer um diagnóstico mais apropriado.
-
Ando há várias semanas com Transpiração
Ando há várias semanas com Transpiração noturna (sedurese) muito forte. A cama durante a noite chega a ficar alagada. Mudo de roupa durante a noite 3/4 vezes.
Acordo sempre cansado.
Será alguma forma de ansiedade?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Pode ser. Está acompanhada de insónia.
Pode estar associada a alguma forma de apneia do sono.
Admiro-me que não fale de sintomas durante o dia. Se os tiver quais são? Isto ajuda a esclarecer o diagnóstico.
Um psiquiatra em consulta poderá esclarecer melhor.
-
vivo em constante ansiedade.chego
vivo em constante ansiedade.chego a ter quebras de tensão.Inscrevi-me num ginásio para ver se desanuvio porque acho que piorei desde a minha ultima relação amorosa. Sofri de bullying enquanto criança e adolescente. Desde 2016 que só tenho pensamentos maus como matar pessoas e assim.Serei psicopata?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Olá. Hoje em dia a palavra psicopata praticamente deixou de existir por ter pouca validade científica.
Os seus sintomas são graves e revelam uma agressividade fora de controlo. Terá de procurar rapidamente um psiquiatra
Perguntas frequentes
-
Bom dia, o meu filho tem 10 anos e começou a queixar-se com dores de ouvidos estávamos fora de Portu
Bom dia.
Pela história clínica parece-me uma otite media serosa pós…