Perguntas do paciente (121)

De acordo com o DSM-V (Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais 5.ª edição), mais de 50% dos indivíduos com TOC apresentam algum outro transtorno psiquiátrico, sendo os mais comuns:
- Depressão maior (60,7%)
- Transtorno de ansiedade generalizada (35,4%)
- Fobia específica (32,4%)
- Transtorno de ansiedade de separação (24,6%)
A esquizofrenia, por sua vez, não costuma acompanhar os quadros de TOC>

Para superar os ataques de pânico é essencial o acompanhamento psicológico aliado, pelo menos em um primeiro momento, ao tratamento medicamentoso (psiquiátrico).

A psicoterapia de abordagem cognitivo-comportamental, aliada ao tratamento medicamentoso, têm apresentado excelentes resultados no tratamento da ansiedade.

O ideal é que busque ajuda profissional para que seja possível confirmar ou refutar a vossa desconfiança. Feito isso, caso o diagnóstico seja mesmo esse, deverá levar ao médico a preocupação com o aumento de peso, para que lhe receite algum medicamento que não altere o peso.

O fato de ter um irmão com esquizofrenia não implica, necessariamente, no risco de vir a desenvolver esta psicopatologia em algum momento da vida. Entretanto, tens consciência da vossa tendência à depressão, e a isto deve dar atenção. A psicoterapia seria de grande valia para que pudesse elaborar as questões relativas ao vosso passado e desenvolver recursos emocionais para lidar com o presente de maneira ainda mais saudável.

Olá! Penso que antes de tudo deves procurar um psicólogo para a realização de um cuidadoso diagnóstico, pois será através deste resultado que o profissional poderá traçar e propor o melhor plano de tratamento.

É imprescindível que ele retome os tratamentos, pois o TOC é um quadro crônico.

A melhora da autoestima está diretamente relacionada à capacidade de lidar de maneira saudável com a própria orientação sexual. Sem dúvida a psicoterapia pode ajudar nesse processo.

O uso de bebidas alcoólicas em simultâneo a psicotrópicos não é recomendado, pois tende a diminuir a eficácia do medicamento. A depender da dosagem da medicação e da quantidade de álcool ingerido pode ser até mesmo perigoso. Como já mencionado, o ideal seria que a vossa mãe aceitasse a ajuda de um psicólogo. Entretanto, pode não tens como decidir por ela, e vossa influência torna-se limitada se a resistência for muito grande. Senso assim, sugiro que cuide de si, e se julgar necessário busque ajuda profissional para apoiá-la nessa situação difícil.

Terapia de casal poderia ajudar. Entretanto, penso que talvez fosse mais interessante iniciar antes uma psicoterapia individual, a fim de compreender melhor essa dificuldade de esquecer as discussões passadas.

O quadro que descreve parece indicar para um quadro de fobia social. Entretanto, é fundamental a avaliação de um profissional para confirmar esta hipótese. O tratamento existe e quando bem conduzido traz melhoras significativas à qualidade de vida do paciente. Segundo diversas investigações científicas, a associação entre a psicoterapia de abordagem cognitivo-comportamental com o tratamento medicamentoso traz resultados mais rápidos.

Os melhores resultados são obtidos a partir da associação entre a psicoterapia de abordagem cognitivo-comportamental e o tratamento medicamentoso (psiquiátrico).

O tratamento com equipe multidisciplinar (psiquiatra, psicólogo e nutricionista) sempre trará mais resultados que o tratamento psiquiátrico ministrado de maneira isolada.
É importante apoiar a pessoa na busca por ajuda especializada, ainda que no início existam resistências.

Não existem evidências científicas de que a água com açúcar possa ajudar nos casos de desmaios. Aliás, caso o desmaio tenha sido ocasionado em função da queda das tensões, a água com açúcar é contra-indicada.
Caso os desmaios aconteçam com frequência, sugiro fortemente que busque uma avaliação médica. Uma vez descartadas as causas físicas, é o caso de investigar a hipótese dos desmaios serem causados por alguma questão emocional, e nesse caso a ajuda psicológico é fundamental.

Sem dúvida a terapia de casal pode ajudar. Entretanto, se o núcleo dos problemas é o ciúmes excessivo, e uma vez que reconheces essa dificuldade, também é o caso de considerar a possibilidade da psicoterapia individual. O ciúmes exagerado costuma estar associado á inseguranças que devem ser investigadas e tratadas no processo psicoterápico individual.

O trabalho multidisciplinar (psicologia, psiquiatria, nutrição) sempre trará melhores resultados. A associação da psicologia cognitivo-comportamental, com acompanhamento psiquiátrico e nutricional tem mostrado excelentes resultados nos quadros de compulsão dos mais diversos tipos.

Um psicólogo ou um psiquiatra terão condições de fazer o diagnóstico. Para o tratamento o ideal é a associação entre o tratamento medicamentoso (psiquiatria) e as sessões de psicoterapia.

Conforme já mencionado por alguns colegas, a terapia de abordagem cognitivo-comportamental é bastante eficaz no tratamento do TOC. Caso esteja na região de Braga, coloco-me à disposição para realizar a avaliação e, se for o caso, o tratamento.

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) consiste na combinação de obsessões e compulsões.
As obsessões são ideias ou imagens que vem à mente da pessoa repetidamente, de maneira insistente e à revelia de sua vontade. Os temas dessas ideias invasivas podem ser extremamente variados, entretanto, em grande número de casos dizem respeito à higiene, contaminação, transmissão de doenças, bactérias, vírus, organização de coisas, catástrofes, desastres, pecados, incertezas etc. Tais obsessões permanecem enraizadas na consciência da pessoa e parecem ter vida própria. Ou seja, vão muito além de medos exagerados de problemas reais.
Obsessões levam às compulsões, que são comportamentos estereotipados, desagradáveis e inúteis, que fazem com que a pessoa fique muito ansiosa se não os executar. Diferentemente dos atos de comer, beber ou jogar compulsivamente, as compulsões do TOC não trazem nenhum prazer ao indivíduo, e são realizadas apenas para obter alívio do desconforto provocado pelas ideias obsessivas.
Um exemplo hipotético é o de uma senhora que arranja em ordem precisa os objetos de uma estante, e depois disso sente a compulsão de conferir a arrumação incessantemente, desarrumando os objetos e voltando a arrumá-los vezes sem fim. Ela completa essa série de ações todos os dias antes de sair para o trabalho, e por isso cada vez chega mais atrasada à escola em que leciona.
Outro exemplo é o caso de um estudante convencido de que se tocar maçanetas, trincos e puxadores de portas e de outros objetos será contaminado por bactérias e infetado com alguma doença séria. Essa obsessão faz com que passe horas lavando as mãos, além de evitar qualquer contato social para evitar as tais "contaminações".
Como podemos ver, os sintomas do TOC provocam angústia, consomem tempo e interferem de maneira significativa nos relacionamentos, nas atividades sociais e profissionais de quem sofre do transtorno. Como se não bastasse, quando não sabem o que está a acontecer, muitos temem estar a enlouquecer. Também é comum sentirem vergonha, e por isso costumam ser discretos quando realizam seus rituais.
Mas o que diferencia uma pessoa que sofre de TOC de um indivíduo excêntrico ou com algumas manias inusitadas?
A diferença está no fato do TOC ocupar muito tempo na vida do indivíduo (no mínimo uma hora por dia), interferir significativamente no desempenho das suas tarefas cotidianas e causar prejuízos à vida social, além de muito sofrimento.
É importante que a pessoa com TOC tenha consciência que não está a perder o juízo, que os seus sintomas são resultantes de um quadro sobre o qual não tem nenhuma responsabilidade, logo não há motivo para sentir vergonha.
A associação entre a terapia cognitivo-comportamental e o tratamento medicamentoso costumam resultar em melhoras significativas na qualidade de vida da pessoa com TOC.

Os profissionais mais indicados são o psicólogo clínico (preferencialmente da abordagem cognitivo-comportamental) e o psiquiatra.