Perguntas do paciente (134)

  • Tenho um familiar próximo que tem esquizofrenia. Foi-lhe mudada a medicação de xeplion mensal (estav

    Tenho um familiar próximo que tem esquizofrenia. Foi-lhe mudada a medicação de xeplion mensal (estava estabilizada a doença), para trevicta, passados 2 meses após a sua administração, ficou completamente descompensada, com delírios, alucinações e cheiros, o medico insiste em manter esta medicação, apesar dos resultados nulos, só tem aumentando à dose, sem resultados. O que fazer? peço um conselho de um psiquiatra urgente.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O Xeplion e o Trevicta são exatamente a mesma molécula portanto não deveria haver alterações na resposta terapêutica.
    Há no entanto algumas precauções a tomar:
    - A dose de trevicta correspondente à dose de xeplion que tomava;
    - A formulação da injeção de trevicta tem de ter alguns cuidados diferentes aquando da injeção como a agitação vigorosa da ampola durante alguns minutos pois caso esta não seja feita, o medicamento pode ficar retido na seringa e não ser administrado.
    Claro que deverá sempre cumprir as indicações do seu psiquiatra para não haver uma maior agravamento do quadro.


  • Esquizofrenia

    Eu tenho 15 anos, sou uma garota, meu pai é esquizofrenico ;/,acho que já ouvi falar q um primo dele tinha algo parecido e se suicidou.. tem muitas chances de eu desenvolver a doença?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Apesar de pouco se saber acerca das possíveis causas da esquizofrenia, sabe-se que familiares de doentes com esquizofrenia têm uma maior probabilidade de desenvolver a doença. No caso de familiares em primeiro grau (p.ex. filhos), estes têm 10 vezes mais probabilidades de desenvolver a doença comparativamente à restante população.


  • Sofrendo de TAG. Psicoterapia ajuda

    Sofrendo de TAG. Psicoterapia ajuda a entender a origem e a viver com os sintomas. A medicação elimina os sintomas. Após 2 anos de terapias aprendi a viver com os sintomas constantes mas nunca recuperei a qualidade de vida que tinha antes acabando por ter recaídas. Talvez medicação seja melhor?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada) é uma doença que pode ser tratada apenas com recurso a psicoterapia, fármacos ou com ambos em simultâneo.
    A psicoterapia não serve apenas para saber viver com os sintomas. Ela própria serve para eliminar os sintomas à semelhança dos fármacos.
    Há contudo casos em que a psicoterapia, sozinha, não é suficiente para eliminar os sintomas e, nesses casos, o recurso à medicação é necessário para tratar a doença.


  • Sofro de labilidade emocional,

    Sofro de labilidade emocional, faço psicoterapia de 15 em 15 dias, tomo fluoxetina, bromalex 3mg e gabapentina. No entanto, não sinto as melhoras que desejava. Estou a ser acompanhada há 16 meses. Sinto-me cansada. Que me aconselham?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A labilidade emocional é um sintoma que pode estar presente em muitas doenças psiquiátricas (depressão, perturbações de ansiedade, etc.). O tratamento deverá ser dirigido à doença em causa. A maioria das doenças que cursam com labilidade emocional têm tratamentos muito eficazes quer através de psicoterapia quer com uso de medicação. O facto de ainda não se sentir bem pode ser devido ao facto do diagnóstico ainda não ter sido corretamente feito ou a tratamento ainda não ter sido ajustado à sua situação


  • Até que ponto os antidepressivos

    Até que ponto os antidepressivos alteram a estrutura do cérebro e ajudam na ansiedade a longo prazo? Mesmo depois de os deixar de tomar? Ou só servem para atenuar os sintomas enquanto são tomados? Faço psicoterapia a 1 ano e meio e não estou a obter resultados.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Os antidepressivos, além dos efeitos no controlo da ansiedade durante a sua toma, têm eficácia demonstrada no controlo da ansiedade mesmo após a sua toma. Eles fortalecem as áreas do cérebro responsáveis pelo controlo da ansiedade e assim mantém os seus efeitos a longo prazo. Para este efeito se fazer notar é essencial que a duração do tratamento seja longa, razão pela qual os psiquiatras aconselham a manutenção da sua toma mesmo após a resolução dos sintomas.


  • Posso tomar Pregabalina à noite

    Posso tomar Pregabalina à noite e Levotiroxina de manhã?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A Pregabalina é um medicamento com várias ações terapêuticas (tratamento de perturbações de ansiedade, dor crónica, etc.). É um medicamento com alguns efeitos sedativos sendo portanto útil ser tomado à noite pois melhora o sono e não causa sonolência diurna (caso fosse tomado de manha).
    A levotiroxina deve ser tomada de manhã para mimetizar (imitar) os ritmos diários de produção das hormonas da tiróide.


  • TOC, DOC ou POC pode levar a depressões

    TOC, DOC ou POC pode levar a depressões ou até mesmo a esquizofrenia!?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A Perturbação Obsessivo-compulsiva (POC) é uma doença que, se não for corretamente tratada, pode causar grande sofrimento e incapacidade ao doente. Esse sofrimento leva muitas vezes a que o doente desenvolva quadros depressivos com alguma gravidade. A evidência comprova isso mesmo, os doentes com POC têm um risco bastante aumentado de desenvolver depressão.
    Relativamente à esquizofrenia essa relação é menos robusta. Muitas vezes o que acontece é que fases iniciais de esquizofrenia são erradamente diagnosticados como POC. Estes casos eram antigamente apelidados de Esquizofrenias pseudoneuróticas.


  • Bom dia, foi-me receitado recentemente

    Bom dia, foi-me receitado recentemente Citalopram 10mg. Ja tentei varios isrs e ate Amitriptilina mas so sinto os efeitos secudarios (sonolencia, "mente turva", nauseas) e nunca me sinto melhor. Recomendações? Obrigada.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O citalopram tem um perfil de efeitos adversos bastante favorável. É natural que nas primeiras semanas da toma sint alguns efeitos como náuseas, tonturas, tremores, sensação de cabeça oca, etc. Estes efeitos são trasitórios ou seja, tendem a desaparecer após as primeiras semanas de toma. Recomendo portanto seguir as indicaçõesdo seu psiquiatra e manter a toma da medicação.


  • Ando com depressão e tremo muito,

    Ando com depressão e tremo muito, tanto das mãos como a falar, porque que se treme? Eu tomo um comp. Seroxat de manhã e Victan porque começo logo a tremer e à noite tomo meio Quetiapina e um Victan. Experimentei tomar metade de Inderal e realmente deixo de tremer, mas fico mais triste devo insistir no Inderal?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O inderal (propranolol) tem efeito nos tremores que são um dos sintomas das perturbaçoes de ansiedade. O seu efeito dura apenas algumas horas e não trata nem a depressão nem a ansiedade. Provavelmente ainda não terá a sua doença controlada e tomar medicação sem a avaliação por parte do seu psiquiatra não será uma boa solução, podendo mesmo ser contraproducente.


  • Sempre fui uma pessoa muito ativa

    Sempre fui uma pessoa muito ativa até à 2 anos quando tive um ataque de panico. A partir daí tudo mudou,tenho constantes dores de cabeça, tonturas,diarreia, MT sono,falta de energia que nem consigo trabalhar,mau estar...Faço psicoterapia mas será que chega? Tomo Diazepam para dormir mas pergunto, será que chega? Já experimentei paroxetina mas não aguentei.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A psicoterapia é uma arma terapêutica muito importante no tratamento da perturbação de pânico. Acontece que de forma isolada, nem sempre é eficaz sendo muitas vezes necessário recorrer a tratamento farmacológico prescrito por um psiquiatra. O facto de não ter tolerado a paroxetina não significa que não se dará bem com outro medicamento com eficácia semelhante a esta.


  • Boa noite. Eu já faço o escitalopram

    Boa noite.

    Eu já faço o escitalopram 20mg há 6 anos.
    A minha psiquiatra alterou para Sertralina 50mg porque quero engravidar.
    Uma vez que vou mudar de um dia para o outro, posso ter alguns efeitos secundários? Ou notar alguma diferença?

    Muito Obrigado,

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Sim, poderá notar ligeiras flutuações do humor alguns dias após a mudança. Estas deverão ser ligeiras e limitadas a poucos dias. Apesar de ambos serem medicamentos seguros na gravidez, a opção pela sertralina terá sido por esta passar menos para o leite durante a amamentação, tendo sido portanto uma mudança com sentido. É contudo muito importante que mantenha a toma da mesma pois trará benefícios não só assim mas também para o seu bebé. Muitas felicidades


  • Tecnologias avançadas para detetar

    Tecnologias avançadas para detetar ou curar a esquizofrenia já existem? e tratamentos
    inovadores com novos fármacos já estão a ser utilizádos
    ou não? obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Apesar do grande investimento no estudo da esquizofrenia o diagnóstico continua a ser clínico (com base nos sinais e sintomas do doente). Felizmente, no que toca ao tratamento, têm havido evolução. As opões terapêuticas passam essencialmente por toma de medicação (antipsicóticos) porem os mais recentes além de serem mais eficazes acarretam menos efeitos adversos para os doentes possibilitando-lhes uma vida muito próxima da da restante população.


  • Ando há várias semanas com Transpiração

    Ando há várias semanas com Transpiração noturna (sedurese) muito forte. A cama durante a noite chega a ficar alagada. Mudo de roupa durante a noite 3/4 vezes.
    Acordo sempre cansado.
    Será alguma forma de ansiedade?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A hipersudorese é um dos sinais de ansiedade. No entanto, é essencial excluir primeiro outras causas que podem causar esse excesso de transpiração como ppr exemplo alterações hormonais. Fale sobre isso com o seu psiquiatra pois ele poderá fazer o estudo analítico necessário.


  • Qual podem ser as causas de insonia?

    Qual podem ser as causas de insonia? sao sempre psicologicas?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    São inúmeras as causas possíveis de insónia. Estas podem ir de uma má higiene do sono, passando pela ansiedade até mesmo doenças como o hipertiroidismo ou patologia osteoarticular. As causas mais comuns de insónia são as perturbações de ansiedade e depressivas. Na primeira, a insónia geralmente manifesta-se por uma dificuldade em adormecer. Na insónia devido a uma perturbação depressiva o padrão é mais variável, sendo mais comum o acordar durante a noite não conseguindo voltar a adormecer. Uma avaliação médica é sempre essencial para uma abordagem correta da insónia


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