Perguntas do paciente (134)

  • Tenho tricotilomania desde os meus 13 anos (hoje tenho 24) e gostava de saber se existe alguma soluç

    Tenho tricotilomania desde os meus 13 anos (hoje tenho 24) e gostava de saber se existe alguma solução para o meu problema e se sim, qual. Obrigada!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Sim há abordagens farmacológicas e psicoterapêuticas com grande eficácia no tratamento dessa condição.
    Aconselho-o a consultar um Psiquiatra.


  • Boa noite. Tenho muitas crises de ansiedade, mas que as controlava com valium e victan. No entant

    Boa noite.

    Tenho muitas crises de ansiedade, mas que as controlava com valium e victan. No entanto, já não consigo controlar esta ansiedade com esses fármacos. O médico de familia mandou tomar amissulprida. Este género de medicamento não deveria ser prescrito por um especialista da área?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A amissulprida não é de todo um medicamento útil no tratamento das perturbaçoes de ansiedade. A sua prescrição em baixas doses é muitas vezes feita por alguns psiquiatras em associação com antidepressivos, nunca em monoterapia. Mesmo o seu uso em associação nestes cados não apresenta grande evidência.
    Aconselho a consulta de um Psiquiatra para fazer um tratamento correto.


  • Olá boa noite, Tive teste covid-19 positivo dia 18. Entretanto estive a evoluir positivamente mas

    Olá boa noite,

    Tive teste covid-19 positivo dia 18. Entretanto estive a evoluir positivamente mas o meu avô faleceu de ataque cardíaco e tudo piorou.Já sou uma pessoa ansiosa, já tive várias crises anteriores a está situação. Tenho victan SOS. Sinto várias pontadas, dormências, Palpitações ás vezes quando estou quase a adormecer o meu coração dispara. Já fiz inclusive despiste para várias problemas e sempre sem nada significativo. Neste momento posso tomar o victan? Temo que interfira com ou camufle algum sintoma do covid.

    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Os sintomas principais da covid-19 são falta de ar, tosse e febre. O victan não interfere na febre. A ansiedade pode provocar tosse seca e sensação de falta de ar por isso, se não tomar o victan em situações de ansiedade pode atribuir erradamente os sintomas à Covid e não à ansiedade.
    Ou seja não camufla sintomas da covid.
    Pelos sintomas que refere aconselho-a a consultar um psiquiatra para gerir melhor toda essa situação.


  • Há 10 anos atrás foi-me diagnosticado Síndrome de pânico noturno. Acordava todas as noites com a sen

    Há 10 anos atrás foi-me diagnosticado Síndrome de pânico noturno. Acordava todas as noites com a sensação que ia enlouquecer. Ficava com um medo terrível de fazer alguma loucura, começava a tremer incontrolavelmente. Eram minutos horríveis que pareciam horas. Fui medicada e andei bem. Deixei inclusive de tomar medicação nos últimos 3 anos. De há uma semana para cá voltou tudo ao mesmo. Alguém me pode ajudar? Com o momento que vivemos nem sei se posso ir a um médico, o que posso tomar. Preciso de ajuda

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O estado de emergência que vivemos não impede de forma alguma a deslocação para consultas médicas. Muito pelo contrário. Atendendo ao momento em que vivemos é de esperar que várias doenças descompensem, principalmente as doenças psiquiátricas. Assim, aconselho-a a recorrer a um Psiquiatra.


  • Que médico devo procurar para tratar falta de atenção com grandes prejuízos no local de trabalho? Tr

    Que médico devo procurar para tratar falta de atenção com grandes prejuízos no local de trabalho? Trata se de distração, esquecimento, desatenção,

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Os sintomas que refere podem ocorrer perturbações de ansiedade, depressão, perturbação de hiperatividade e défice de atenção, entre outras doenças psiquiátricas.
    Deve consultar naturalmente um médico Psiquiatra.


  • Ola, sofro de ansiedade e ataques de pânico e neste momento devido à crise mundial que estamos a pas

    Ola, sofro de ansiedade e ataques de pânico e neste momento devido à crise mundial que estamos a passar e ao isolamento estou a ir-me mesmo abaixo.
    Tenho em casa o Triticum e Alpraxolam, mas tomo a pilula Yasminelle e tenho igualmente pânico de engravidar.
    Posso Tomar estes medicamentos sem interferir no efeito da pílula.
    Muito mas muito obrigada por a disponibilidade

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Sim, esses medicamentos em particular não interferem com a pílula. O alprazolam pode causar dependência mesmo em tomas por períodos relativamente curtos. Parece-me beneficiar outro tipo de tratamento. Aconselho-a a consultar um psiquiatra.


  • o uso de ansioliticos causa danos no cérebro e causa falta de memória permanente ? Olá eu tenho sínd

    o uso de ansioliticos causa danos no cérebro e causa falta de memória permanente ? Olá eu tenho síndrome de pânico e estava tomar victan. Eu tomei essa pastilha durante alguns meses foi me retirada na Inglaterra porque aqui não é permitido o uso de benzodiazepinas , mas o que me chocou foi a médica aqui disse-me que o uso destes medicamentos causam danos no cérebro falta de memória e que são muito prejudiciais a saude. .

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Não será bem assim. As benzodiazepinas têm efeitos secundários, como têm todos os medicamentos. As alterações da memória são muitas vezes referidas mas o efeito desses medicamentos em doses controladas pelo psiquiatra é mínimo.
    Se tem uma perturbação de panico. O tratamento não é com benzodiazepinas mas sim com outro tipo de medicamentos e Psicoterapias. Consulte um psiquiatra que a possa ajudar a tratar uma doença relativamente fácil de tratar.


  • escitalopram. medo de dificuldade de habituação e desabituaçao . afeta conexões sinapticas e apos tr

    escitalopram. medo de dificuldade de habituação e desabituaçao . afeta conexões sinapticas e apos tratamento ha mudanças nas conexoes cerebrais, prejudicando de alguma forma? pode mudar estrutura cerebral?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O escitalopram pode provocar alguns efeitos transitórios nos primeiros dias após a sua introdução como náuseas, tremor e ligeira sensação de agitação. Estes efeitos duram no menos de uma semana, passando mais ou menos na altura em que surgem os efeitos antidepressivos/ansioliticos.
    O medicamento não causa habituação mas deve ser retirado apenas com a indicação do seu psiquiatra.
    Provoca alterações nos circuitos cerebrais mas essas alterações são positivas, reforçando esses circuitos.


  • Amitriptilina é escitalopram tem a mesma função? Eu estava tomando os dois e o médico falou que os d

    Amitriptilina é escitalopram tem a mesma função? Eu estava tomando os dois e o médico falou que os dois são a mesma coisa que eu só estava sobrecarregado meu organismo. Agora estou com dúvidas.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Não exatamente. O Escitalopram é um antidepressivo que atua na serotonina. A Amitriptilina também é antidepressivo mas tem outras funções. Pode ser usado no tratamento de dores de cabeça. Em doses baixas pode ser usado com o escitalopram para tratar a insónia, muito comum na depressão e perturbações de ansiedade.


  • Tenho tido imensas crises de pânico e ansiedade , não consigo adormecer, sinto-me exausta e no limit

    Tenho tido imensas crises de pânico e ansiedade , não consigo adormecer, sinto-me exausta e no limite , o médico prescreveu Triticum á noite e Escitolopram de manhã, tenho tido imensas náuseas e arretemias , é normal?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O escitalopram é um bom medicamento para tratar perturbações de ansiedade, acontece que durante os primeiros dias de tratamento ocorrem algum efeitos secundários transitórios como náuseas e mesmo algum aumento da ansiedade que poderá traduzir-se em palpitações.
    O triticum pode provocar hipotensão ortostática que significa diminuição da pressão arterial quando a pessoa passa da posição sentada/deitada para de pé. nessas ocasiões o coração acelera para compensar a hipotensão que também pode contribuir para as palpitações (sensação de arritmia).
    Se a sintomatologia persistir ou agravar deve consultar o seu médico psiquiatra.


  • Quais as diferenças entre o Escitalopram e a Desvenlafaxina?

    Quais as diferenças entre o Escitalopram e a Desvenlafaxina?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O Escitalopram é um antidepressivo que atua somente na serotonina. Apesar de pertencer à classe dos antidepressivos não serve apenas para tratar depressões pois também é muito eficaz no tratamento de perturbações de ansiedade, obsessivo-compulsivas, entre outras.
    A Desvenlafaxina é um metabolito da Venlafaxina, que também é um antidepressivo. A Desvenlafaxina na sua forma isolada não é comercializada em Portugal. O seu mecanismo de ação difere do do Escitalopram por, além de atuar na serotonina, também, atua na noradrenalina, que pode ser útil para o tratamento de condições dolorosas como a Fibromialgia.


  • Escitalopram 15mg tem mais ou menos a mesma eficácia do escitalopram 20mg, com redução de efeitos co

    Escitalopram 15mg tem mais ou menos a mesma eficácia do escitalopram 20mg, com redução de efeitos colaterais? Depois de 7 meses de uso comecei a ter retardo na ejaculação. É normal esse efeito colateral tão tardio?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Um dos efeitos secundários do escitalopram é o atraso na ejeculação, sendo inclusivamente prescrito para situações de ejeculação precoce. Este efeito adverso é dose-dependente ouseja, quanto maior a dose de medicação maior o atraso na ejeculação.


  • O antidepressivo escitalopram pode se tomar enquanto se faz antibiótico azitromicina?

    O antidepressivo escitalopram pode se tomar enquanto se faz antibiótico azitromicina?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Sim. O escitalopram é um antidepressivo que não altera o metabolismo da esmagadora maioria dos fármacos. Assim, completamente segura a toma em simultâneo com a azitromicina.


  • o xanax 0,5 mg é igual ao victam 2 mg? será que faz o mesmo efeito?

    o xanax 0,5 mg é igual ao victam 2 mg? será que faz o mesmo efeito?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O xanax (alprazolam) e o victan (loflazepato de etilo) são ambos benzodiazepinas ou seja, são medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
    Têm no entanto algumas diferneças, o xanax é um medicamento que tem uma duração de ação mais curta e, na dose de 0.5mg, é mais potente que o victan 2mg.


  • Bom dia ! Iniciei a toma de rivotril (clonazepam) 2 comprimidos de 0,5mg dia sim dia não, durante um

    Bom dia ! Iniciei a toma de rivotril (clonazepam) 2 comprimidos de 0,5mg dia sim dia não, durante uma semana, como vi que estava a sentir dormência num lado do queixo parei a toma .. fez uma semana que parei a toma e a dormencia ainda se mantém.. é normal? Há maneira de melhorar ?
    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    A dormência não foi provocada pelo rivotril, isso é certo.
    A ansiedade pode provocar dormência em diversas partes do corpo, principalmente cara, mãos e pés. A pessoa ansiosa geralmente respira com maior frequência e de forma superficial, embora ma maioria das vezes nem dê conta disso, apenas notando alguma dificuldade em encher o peito de ar ou suspirando. Este aumento da respiração leva a uma diminuição do dióxido de carbono no sangue que provoca a tal dormência.
    Existe tratamento eficaz para isso, deve consultar um psiquiatra para o iniciar.


  • Boa noite. Há já algum tempo que ando a dormir pouco e o pouco que durmo tenho pesadelos . Pesadelos

    Boa noite. Há já algum tempo que ando a dormir pouco e o pouco que durmo tenho pesadelos . Pesadelos estes quase sempre com base na mesma temática. Sei que tenho tido uns tempos difíceis de enfrentar neste últimos meses e muitas vezes levo muito tempo a dormir a pensar e pareço acordada enquanto durmo,choro e não consigo alhear me do que sinto. Preciso procura mesmo ajuda?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Os sonhos ocorrem essencialmente durante uma fase do sono chamada sono REM. Esta fase encontra-se aumentada em doentes com deprimido ou com elevados níveis de ansiedade o que provoca o aumento dos sonhos nestas situação, na maioria de conteúdos desagradáveis. Em sentido contrário, o sono profundo encontra-se diminuído nestas situações levando à sensação de sono superficial em que o doente sente que não dorme, refletindo-se numa sensação de cansaço e sonolência durante o dia mesmo dormindo as 8 horas recomendadas.


  • Tomo Invega Sustenna 150mg a cada 21 dias, escitalopram 10mg/dia e clozapina 25mg/dia, quais são as

    Tomo Invega Sustenna 150mg a cada 21 dias, escitalopram 10mg/dia e clozapina 25mg/dia, quais são as chances de eu desenvolver agranulocitose?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Cerca de 0,8% dos doentes medicados com clozapina desenvolve agranulocitose. No entanto, a esmagadora maioria desenvolve-a nos primeiros meses de tratamento. Após este período este efeito adverso é raro.


  • Bom dia, A minha dúvida é se existe alguma interação entre o Lyrica 50mg e o Inderal (20mg diárias)

    Bom dia,
    A minha dúvida é se existe alguma interação entre o Lyrica 50mg e o Inderal (20mg diárias) com o método contraceptivo do implante e ou orais?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O Inderal (propranolol) e o Lyrica (pregabalina) são fármacos que não induzem nem inibem a metabolização dos progestativos ou estragénios usados como contracetivos. Assim, não afetam em nada a sua eficação anticoncecional. Completamente seguro, portanto


  • Olá, Tenho 42 anos e desde os 20 anos que tomo antidepressivos. Já experimentei fluoxetine (indicado

    Olá,
    Tenho 42 anos e desde os 20 anos que tomo antidepressivos. Já experimentei fluoxetine (indicado para um quadro de anorexia e bulimia supostamente curada) , a venlafaxina e há 7 anos que tomo o escitalopram. Tentei o desmame do A.DP pelo menos 4 veses nos ultimos 5 anos mas acabava por recair 1 ano após a deixa do medicamento
    Actualmente tomo 15mg de Escitalopram, mas há varios meses que tenho lutado contra sintomas de Tristeza /humor/ fadiga- perda de energia na maior parte do dia, ou quase todos os dias, perda de prazer nas atividades que antes eram agradáveis, aumento do apetite o que me causa bastante medo e inquietaçao , problemas de concentração, ruminaçao que me levam a um sentimento de desesperança.
    O medico psiquitra aconselho-me retomar 75mg Effexor que me ajudaria a estar mais motivada uma vez que ele actua nao somente sobre a serotonina mas tambem sobre a noradrenalina.
    Após ter lido um pouco mais sobre esta molecula fiquei e os efeitos colaterais que tem sobretudo no ganho de peso , gostaria de saber qual é a vossa opinião .

    Agradecida.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    Efetivamente a venlafaxina atua na serotonina e na noradrenalina, ao contrário do que acontece com o escitalopram que apenas tem ação serotoninérgica. Acontece que na dose de 75mg, a venlafaxina tem pouca ou nenhuma ação noradrenérgica.
    Relativamente ao aumento de peso, a venlafaxina não tem qualquer efeito direto no aumento do apetite ou do peso, sendo até mais comum a diminuição do apetite durante o início da toma do medicamento. Claro que nem todos os doentes têm a mesma reação aos medicamentos podendo existir casos pontuais de aumento do apetite.


  • Tenho ansiedade e transtorno de pânico o medico passou Bupropiona estou tomando faz uma semana mais

    Tenho ansiedade e transtorno de pânico o medico passou Bupropiona estou tomando faz uma semana mais estou mais ansiosa ainda e com o pânico atacado estou, o que eu faço paro de tomar ?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Pedro Oliveira

    O bupropiom, como todos os antidepressivos, tem um início de ação terapêutica de cerca de duas semanas. Quando falamos em perturbações de ansiedade, este período pode ser ainda mais longo. Como atua nos recetores da noradrenalina, é natural que nos primeiros dias aumente ligeiramente os níveis de ansiedade. Ansiedade que vai melhorando progressivamente com o tempo.


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