Perguntas do paciente (30)

Não porque a dose míninma eficaz é de 50mg por dia.
A segunda parte da questão não me é clara pois não consigo esclarecer com rigor e clareza, se quiser podemos avaliar o que está subjacente aos seus receios sobre a questão de poder tratar-se de uma dependência psicológica.

Cara Senhora Não precisa de se preocupar com uma possível dependência física em relação a um calmante como o Victan dede que tomado uma frequência regular ou diária, no entanto acho que devia lidar com as razões relacionadas com o parecimento de de níveis de ansiedade elevados, isto é deveria percerber melhor o que está por detrás da sua necessidade de tomar com alguma frequência este calmante. Se sabe deverá tentar resolver de outra maneira e não controla bem as questões deceria pedir ajuda psicoterapeutica

Deve confrontar sobre se ela acha que tem um problema grave de saúde e se quer ser ajudada por um programa de tratamento promotor de abstinência sustentada e apoiada por tutor terapêutico familiar ou não é que seja sequencial em termos de objectivos terapêuticos com recurso as consultas familiares e a reuniões de auto-ajuda Alcoólicos Anónimos

à primeira análise parece que sim pois o facto de ter recaídas é indiciador de que necessita de um diagn´stico mais preciso de uma terapeutica mais incisiva e estabilizadora pois é possível encontrar-se um melhor evolução clínica. Actualmente podemos conceber os estados depressivos como manifestação (não única) de situação de neuro-inflamação possível de recuperar e eventualmente tratar.

Se juntarmos todos os sintomas tem de se avaliar melhor com eventuais exames complementares. Somente depois de uma hipótese diagnóstica bem formulada e fundamentada se puderá afirmar se são de origem psíquica ou psiquiátrica. Procure antes de tudo um bom profissional médico. terei todo o prazer de o entrevistar e avaliar a sua situação psicopatológica

Considero que a sua sintomatologia é claramente relacionadas por fatores psicológicos que terão haver com dificuldades relacionais agravadas por um certo tipo de personalidade e pela existência de ansiedade crónica e generalizada que poderá estar a desenvolver um quadro de astenia psíquica e eventual física. Portanto deverá ser avaliado inicialmente por um Psiquiatra de preferencia com Formação Psicodinâmica e ser em simultaneo ter um acompanhamento psicoterapeutica.

A abordagem que eu faço consiste numa estrategia de combinação de técnicas médicas (medicação específica) para o Paciente Alcoolico com a colaboração das Pessoas mais próximas (Familiares ou não) mais prescricões específicas, por exemplo, frequência em simultâneo às Reuniões de Auto-Ajuda (Alcoólicos Anónimos - Al-Non) e o Processo Terapeutico realiza-se por Fases ou Etapas: 1) Avaliação e Motivação para o Tratamento, 2) "Cerco Familiar Terapêutico", 3) Apoio e Orientação para a Fase da Privação em Ambiente Familiar ou em Clínica Médica, 4) Promoção de Abstinência Sustentada com Apoio Medicamentoso e Psicológico com Intervênção Familiar Específica. Esta técnica está avaliada e testada através xe estudos científicos cujos resultados ao fim de um 1 ano de Tratamento é superior a 66% casos com sucesso em tratamento ( Procurar mais Informação em Terapia Combinada e por Etapas.) A Proposta de tempo para tratamento é de pelo menos 1 a 2 anos ou mais consoante a gravidade de cada caso clínico. Num caso não muito complicado são 12 consultas ao fim do 1º Ano de Tratamento mais 6 a 8 Consultas durante o 2º Ano de tratamento.

Cara Senhora o Sintoma que descreve Sensação de Bola na Garganta é um equivalente de ansiedade generalizada que corresponde a uma paragem antes de tempo da medicação. Mais também notei que poderá fazer um tratamento medicamentoso mais incisivo e definitivo com a associação ou não de um novo medicamento diferente e que tenho tido ótimos resultados. Terei todo o prazer em a ajudar.

Você necessita de perceber as causas e as suas contribuições para a sua ansiedade generalizada e ataques de pãnico e por isso uma psicoterapia orientada por um psicoterapeuta experiente e credenciado é muito importante mas também deverá de fazer durante algum tempo um tratamento integrado em relaçãp aos aspectos neurobiológicos que estão na base deste tipo de sintomatologia. de um modo sucinto e simplificado direi que necessita de fazer um tratamento de regeneração e regularização neuronal pois tudo isto é sinal de extremo cansaço do seu cérebro que está aculdicar perante certo tipo de estresses psíquicos (conflitos pessoais) ou mesmo físicos (cargas excessivas ou conflitos prolongados no seu ocal de trabalho ou em casa. Procure ajuda em tempo útil!

Existem formas ligeiras de bipolaridade, que se chamam ciclotimia ou distimia, mas que somente em certos casos uma prolongada psicoterapia de cariz emocional ou afectivo poderá ajudar a lidar com a sua instabilidade emocional. trata-se de uma resposta difícil de responder a não ser ter-se em conta quem é Você, as sua Pessoa, Personalidade e as suas circunstâncias de Vida.

Para além da importância do diagnóstico do tipo de insónia que padece existem alternativas psicofarmacologicas em relação às benzodiazepinas e à medicação com hipnóticos e não só.
Terei todo a minha disponibilidade para o ajudar

Acho que deverá recorrer rapidamente a um especialista em psiquiatria ou ao serviço hospitalar que a já acompanhou. Necessita de revisão da sua medicação e em tempo útil

Muito Possivelmente, pelo que que terá de ser reequilibrada através de outras vias neurobiológicas e medicamentos psicofarmacológicos e também se estudado as suas funções cognitivas globais.

Cara Senhora. Você descreve um quadro de Ansiedade Generalizada algo Grave com sintomatologia física concomintante que deve ser bastante incomodativa. Considero que necessita de tratamento combinado entre Psicofarmacologia para se desensibilizar em termos da excitabilidade neurobiológica decorrente de um estado de estress interno prolongado e fazer concomitantemente Psicoterapia Individual ou em Grupo Selecionado para o efeito. Procure Ajuda pois não irá passar expontaneramennte e a hipnose não tem efeitos duradoiros.

Acho que deve aconselhar a sua filha a ser observada seja por um Médico Psiquiatra ou um Psicologo. Pelo que descreve aparenta ser sintomas devidos a níveis elevados de Ansiedade os quais se controlam bem com medicação adequada e eventualmente com outras medidas terapêuticas a considerar

Caro Senhor as respostas são complexas e díficeis de esmiuçar em poucas linhas, pelo que sugiro que as coloque ao seu Médico Assistente ou vá ter com outro Médico Especialista caso não esteja à vontade para lhe fazer estas perguntas e esclarecer estas dúvidas

Não existe problema de maior numa paragem de 3 semanas pois a reversão dos efeitos neuroplásticos dos antidepressivos não são ainda significativos assim sendo não existirá manifestação de privação pelo que não haverá qualquer problema na reintrodução da dose habitual anterior sem necessidade de titulação das doses do mesmo antidepressivo. Portanto aconselho que retome rapidamente a dose terapêutica habitual para o seu caso clínic. Quanto às benzodiazepinas estas deverão ser evitadas em usos prolongados devido às questões já levantadas pelos Colegas anteriores

Sim e terá indicação para mudar de antidepressivo ou de estratégia medicamentosa ou mesmo de abordagem terapeutica pois poderá ter de se avaliar outros fatores por exemplo de ordem psicológica ou relacional

Caro Senhor Sonhar é normal e sauável mas ter pesadelos pode corresponder a diferentes questões, umas de ordem psicoógica que tem haver com as suas angústias existenciais, desejos frustrados ou não preenchidos, a conflitualidade interna actual ou recorrente conflitos internos e outras de ordem neuro-dinâmica biológica por aumento da actividade neuronal e eventual irritabilidade/inflamação dos neurónios, traduzida or maiores níveis de ansiedade e inquietações e medos psicológicos reais ou não racionais. Portanto a abordagem deesta sua situação deverá ser dual e complementada por avaliação psicológica e eventual abordagem psicoterapeutica e psiquiátrica. Considero o que estar a fazer completamente insuficiente.

Não existe qualquer evidência científica que faça uma correlação entre os valores detectados no sangue e os existentes na sinapse entre os neurónios que são detetados por técnicas de laboratório altamente complexas e dispendiosas. Aliás existe Barreira Hemato-Encefálica que não permite transposições livres e reversíveis de produtos químicos e biológicos (barreira bioquímica de defesa do cérebro em relação ao meio corporal envolvente) assim como também existem questões altamente complexa de neuro-dinâmica dos neuro-transmissores muito difíceis de medir. Somente indirectamente e de modo algo cruendo. Portanto qualquer pretensão de o fazer não tem qualquer justificação ou base científica.