Perguntas do paciente (30)

Concerteza um tratamento bem prescrito traz melhorias ao fim de 6 a 8 semanas pelo que o tratamento que está a fazer necessita de claras modificações e introdução de outros princípios terapêuticos nomeadamente biológicos pelo que deveria pensar ser avaliada por outro especialista

Estou de acordo com o colega anterior mas acrescentaria que os seus medos é que poderão causar sintomatologia adversa por mecanismos psicológicos de auto-sugestão e dissociação mental que se surgirem serão diversos daqueles que está a pensar e perfeitamente reversíveis se souber fazer exercícios de auto relaxamento mental ou de mentalização

Cara Mónica, o melhor teste de avaliação psicológica que eu conheço enquanto médico psiquiatra e psicoterapeuta psicanalítico individual e em grupo (grupanalista) é a entrevista psicológica, a interacção empática entre paciente e terapeuta e a experiência do psicoterapeuta de preferencia Médico pois é quem tem mais qualificação e experiência clínica e científica para avaliar as diferentes patologias psico-físicas a que se refere.

Parece-me que a sua situação clínica não está bem medicada dado você referir apresentar sintomatologia que levanta a suspeita de perturbação de estados do humor o que implica o recurso a estabilizadores do humor e não só. Não me parece tratar-se de um aquadro de ansiedade generalizada habitual. Proponho que vá saber uma segunda opinião.

Você tem de perceber que este transtorno psiquiátrico deve-se a padrões de regulação emocional que lhe foram estimulados pelas dinâmicas familiares e outras situações mais significativas nos seus primeiros anos de Vida. Portanto terá de reviver, reformular e perceber ao longo do seu processo de psicoterapia (psicanalítica de preferencia) e isto bnecessita de mais tempo para os efeitos neuroplasticos e neuro-dinâmicos se tormem perceptíveis por Si, pelo Terapeuta (Analista) e pelas Pessoas emocionalmente mais próximas. Os medicamentos psiquiátricos os quais não são mais do que coadjuvantes e estes deverão ser descontinuados de modo cuidado e racional logo que possível, pois não são totalmente inocuos e os seus efeitos os mais permanentes. Acho que necessita de trabalhar mais sobre o seus processos de auto-conhecimento e auto regulação em novos modos e estilos de funcionamento afetivo/emocional e mental/psiquico

Os dois medicamentos são completamente compatíveis pois um é da famílía dos anti-epilepticos e o outro é uma hormona.
A Pregabalina tem doses terapeuticas adaptadas a cada situação clínica e a cada paciente. as suas doses são bastante variáveis caso a caso mas a dose diária tem deve ser tomada em duas tomadas afim de atingir os efeitos terapeuticos pretendidos (ansiolíticos, coadjuvante para tratamentos de controlo de dores crónicas, irritabilidades emocionais)

Sim. Mas eu aconselho que pondere melhor com a sua médica a manutenção de tomada de antidepressivos durante a gravidez. A sua situação necessita de muito bem avaliada e ponderada entre os benefícios e os riscos. Desejo-lhe o melhor para Si e para o Bebé!

O Vaproato de pode aumentar o peso mas muito variável de pessoa para pessoa e existem muito outros fatores: genéticos e ambientais a considerar. Vigie o seu peso de 15 em 15 dias e discuta com o seu médico qual é a sua situação e quas as alternativas farmacológicas e não-farmacológicas a experimentar para o controlo dos estados de humor.

Caro Senhor/a

Realmente quando a sua mãe bebe o quadro clínico piora pois o álcool é uma substancia psicoactiva grave. Você tem de a convencer a não beber ou então a pedir ajuda. Será o que Médico dela sabe disto?
cumprimentos

Dr. Mário David

Esta é a resposta mais adequada para esta situação clínica.
Se bem que que compreendo ser difícil ser tomada mas é a única que pode ultrapassar as dificuldades iniciais.
Aliás posso dizer que é uma situação relativamente comum no Sistema Nacional Saúde aonde também trabalho no Concelho de Sintra para além do sector privado