Perguntas do paciente (45)

Boa tarde. Oscilações de humor podem estar relacionadas com o facto de ter estado encarcerado. Também pode estar relacionado com alguma frustração ou alguma incompreensão social. Creio que deve procurar um psicólogo ou solicitar apoio ao médico de família.
Atentamente
MJP

Olá.
Antes de mais, sugeria que avaliasse, tal como já foi sugerido anteriormente por outros colegas, possíveis causas físicas (hormonais, tiroide, medicamentos que possam eventualmente interferir com a sua libido).

Posteriormente, parece-me significativo que se analise a sintomatologia paralela. Este é o único sintoma presente? A única questão que a/o preocupa? De forma isolada, poderia ser importante o encaminhamento para a especialidade de sexologia. Contudo, se por outro lado existem outros sintomas, poderá ser algo mais abrangente que a questão sexual. Poderá ser, de facto, uma questão circunscrita à sua relação ou, por outro lado, poderá estar presente um quadro ansioso ou depressivo, por exemplo, que também poderia justificar a falta de prazer ou libido.

Atentamente
MJP

Que caminho penoso...
Por esta altura já percebeu que não existe varinha mágica para os desafios que conhece. Não obstante, reparei que no seu discurso está claro que há um conhecimento do problema e uma força que a compele a alterar o curso da sua historia de vida.
A minha sugestão situa-se m dois pontos. O primeiro, a necessidade de fazer psicoterapia para poder complementar o tratamento químico que está a fazer. Será necessário verificar o ajustamento desta medicação (necessária) com um médico psiquiatra.
Para concluir esta minha sugestão, deixo esta segunda consideração.
Atualmente está num episódio que a compele a estar dentro de portas. Não é de desvalorizar esta situação pois o combate desacompanhado só trará ansiedade, dor e por conseguinte, mais isolamento.
Gostaria também de lhe dizer conheço muito bem o problema pelo qual está a passar, sendo que existem algumas alternativas para uma fase inicial. Sugiro que inicie consultas de psicoterapia remotamente, com recurso às novas tecnologias. Pode parecer uma técnica invulgar, mas a telemedicina é comum, tanto no passado como nos dias correntes. Este será o primeiro passo para a colocar em consultório e consequentemente, fora de sua casa.
Atentamente
MJP

Boa tarde,
Não obstante da respostas dos caros colegas, creio que deve procurar apoio na psicologia para ultrapassar a sua depressão.
O que é para si uma depressão crónica? O que sente? Já partilhou com algum psicólogo o que sente?
A psicologia será boa para encontrar por si mecanismos que a ajudem a ultrapassar o problema sem medicação.
Atentamente MJP

Boa tarde e obrigada pela sua pergunta. Penso que será importante, antes de mais, expor esta questão ao médico que a acompanhou no procedimento cirúrgico à tiróide, que a poderá esclarecer quanto à possibilidade do seu ataque de pânico estar ou não relacionado com alguma desregulação hormonal. Por outro lado, parece-me relevante o facto de ter passado por um episódio assustador e traumático, pelo que a resposta desadequada e resultante num ataque de pânico teria alta probabilidade de ocorrer. No imediato, a aplicação farmacológica foi a adequada. Para além da mesma, que poderá manter em situações de SOS, a psicoterapia pode ser bastante benéfica, sendo o principal objectivo ensinar ao paciente estratégias ajustadas para ultrapassar a situação. Compreendo perfeitamente os seus receios, mas são os mesmos que a devem fazer investir na sua recuperação. Atentamente, MJP

Cara/o,
A medicação visa estabelecer um equilíbrio muito específico. Se sente que os sintomas permanecem, deve procurar novamente o seu médico para que este possa ajustar a dose. Ainda assim, a medicação visa estabelecer um meio para resolver um desequilíbrio específico. Muitas vezes isto basta para que alguns problemas deixem de ter a dimensão ou o peso que levou à procura da ajuda médica. Ainda assim, na grande maioria dos casos, o problema permanece embora sem a força inicial, sendo importante que nessa fase procura um/a Psicólogo/a para encontrar métodos que ajudem a lidar com as dificuldades sem constante apoio químico.
Atentamente
MJP

Bom dia.
A resposta à sua questão só pode ser efetivamente dada após algum período ou algumas sessões de psicoterapia. Um/a psicólogo/a poderá acompanha-lo/a num processo de auto conhecimento e descoberta de estratégias para controlar certas questões. A Bipolaridade é uma condicionante que requer um equilíbrio quase perfeito, algo que o seu psiquiatria poderá ajudar se for necessário.
Sugiro que aborde a questão por etapas. Fale com o seu psiquiatria e procure um psicologo/a especialista na sua condição. Atentamente
MJP

Olá,
Toma muita medicação há muito tempo. Tomar medicação sem procurar resolver a questão não é um bom plano. A sua medicação tem como objetivo efetuar correções a determinados desequilíbrios. Deve aproveitar o facto de estar medicado/a e procurar um psicologo /a para ir ao cerne da questão é trabalhar esses pontos, criando estratégias que ajudem a conviver melhor o que a/o perturba.
Atentamente
MJP

Jovens serão jovens... Faz parte gostar de certas tendências, umas mais comerciais e menos comerciais. Sobre a "preguiça" ou "isolamento" que poderá estar a ver acontecer, eu chamo a isso os "home blues". Se o mundo de sua filha mudou é normal que ela sinta várias saudades do espaço que ocupava no seu meio social, familiar e residencial. A questão é: Vou já julgar e colocar mais pressão obrigando a sessões? Vou falar com ela para perceber o nível de tristeza? Nada é tão exato e atómico que dê um resultado imediato. Procure estar atenta a sinais de aumento da tristeza ou de isolamento; de aumento ou diminuição do apetite, de alterações nas rotinas de sono. Sente com ela e fale, converse pois uma mãe sempre sabe quando algo é sério. Se sentir que é o momento de atuar não espere que alguém aqui lhe diga o que fazer, atue e atue logo.
Abraço
Maria J Pecegueiro.

Bom dia jovem de 17 anos.
Li com muita atenção o sua história e realmente aquilo que sente é respondido pelo chavão "fobia social". Mas cuidado com o dr. Google, este não é um fato à medida e acaba por exagerar em tudo. Não obstante vou-me focar mais na autoscopia e considerações que faz, que nos sintomas que descreve.
Além de identificar os seus desafios, consegue perceber diretamente os seus impactos no dia-a-dia e fazer a devida correlação e isso, requer um esforço que considero ser considerável. Na minha opinião não considero que tenha um problema, tem questões para trabalhar como todas as pessoas têm.
Objetivos que considero serem importantes a curto prazo.
Marque uma consulta com um psicólogo para poder iniciar o seu processo de psicoterapia. Procure não estar "super" focado no seu problema pois tenderá a dar demasiada importância e a maximizar os sintomas. Não recorra muito ao dr. Google pois este dará sempre o pior cenário, levando a que construa uma realidade que até pode não ser realmente a sua.
Um passo de cada vez aproximar-se-á das soluções e distanciar-se-á dos problemas.
Ao dispor,
MJP

Cara,
De uma forma muito objetiva dou-lhe o meu conselho. Este não é um problema "chave-na-mão". Há casos em que o confronto, estilo intervenção familiar e amigos, resulta e noutros casos não, tornando-se ainda um problema maior.

É importante que a necessidade venha do paciente, independentemente do que o levará a tomar essa decisão.
O profissional a procurar nesta fase e na minha opinião, é o Psicólogo/a, pois este/a ajudará a perceber onde está a origem do problema e a criar mecanismos para o enfrentar sem recurso a estupefacientes.
Atentamrnte
MJP

O bullying é um fenómeno peculiar. Acontece muitas vezes, ou na grande maioria das vezes, numa idade muito específica, onde o ser humano é rico em mecanismos de abstração e resiliência mas também é frágil. A sua descrição indica isso mesmo, que não tem impacto visível e estando aparentemente resolvido, ainda se manifesta de forma desassociada com o passado. Mas esta "resolução", este "acomodar" ou até mesmo esta resiliência consiste em alguns casos numa camada fina de proteção que, com o passar do tempo, vai reduzindo.
É bem possível que agora como adulto não veja uma referência direta entre o seu passado e a condição atual, mas o stress e a ansiedade dos encontros do passado marcam o ser humano e forma como vivemos. Já reparei que ganhou força e estratégias para combater as agressões, mas que estratégias possui para lidar com a ansiedade quando não sabemos onde está o mecanismo que a desperta? No passado conseguiu ultrapassar as agressões e focou-se nessa "força" mas que estratégias encontrou para ultrapassar o stress sentido nesses episódios?
Relativamente ao Hoʻoponopono, acredito que deve fazer o que o faça sentir-se bem, sendo essa ou outro tipo de meditação, na minha opinião, mais que válida. Contudo proponho um desafio. Um desafio que o levará a focar-se mais nas questões que geram ansiedade no presente. Estou convicta que encontrará estratégias adaptativas para reduzir a ansiedade e trabalhar um poucos algumas crenças.
Os meus cumprimentos
MJP

Olá bom dia.
A sugestão do Dr. José Abreu é a mais correcta. Pode procurar um psicólogo ou um psiquiatra. Ambos saberão detetar minimamente a questão e encaminhar para a área mais concreta.
Atetentamente
MJP

Olá bom dia,
Vou-lhe chamar Maria se me permitir. Acho que a sua história de vida é pautada por momentos que a marcarão para sempre, independentemente do seu estado de animo ou mesmo de saúde.
Recordo-me de ouvir da boca da minha avó que " o maior desafio da vida é o medo, pois está sempre à espreita". No seu caso em particular, olhando de fora e sem grande contexto, parece-me que nesta fase o receio, o nervoso, o medo, a ansiedade, a angústia, todos estes sintomas que de certeza está a sentir, são de facto "normais". Somos seres humanos, seres vivos e não máquinas, portanto, ter receio do meio envolvente quando passamos por situações stressantes e traumáticas é "normal"... eu sou psicóloga e sinto por vezes receios, dúvidas e angústias. A mais sã das pessoas sente com certeza receios e medos diariamente. Não seja adversa em relação a esses sentimentos, deve, porém, identificar e trabalhar essas condicionantes que a impedem de levar uma vida mais tranquila. Sempre que um sintoma seu ou um receio seu ganha mais forma, perceba que essa é uma manifestação do seu organismo face ao historial que viveu.
Agora o que deve fazer é outro tipo de conversa. O Conselho que pede é outra história, uma completamente diferente da que está agora a ver. Acho que deve refletir, meditar, fazer o luto conveniente de tudo o que lhe tem acontecido. Como muitos dos meus colegas acima aconselham, acho que deve procurar um Psicólogo/a e que este deve trabalhar em sintonia com o clínico que lhe prescreveu a medicação. Em suma, tem uma tarefa à sua frente e terá de reunir força para a enfrentar com a Psicoterapia. Sem querer ser lamechas deixo-lhe a frase que me caracteriza. "Um dia ao refletir sobre o seu passado, saberá que os dias em que lutou foram os que mais valeram a pena". Um abraço, MJP.

Antes de mais queria deixar-lhe os meus melhores pensamentos para a luta que tem travado. A Bipolaridade é uma condição muito específica da saúde humana e é também um desafio constante ao paciente e à equipa médica que acompanhará este ao longo da sua vida.
O meu conselho vai no sentido de a/o incentivar a falar com o seu médico psiquiatra no sentido de perceber se há espaço nesta altura do tratamento para ajustes na medicação. A Bipolaridade requer um equilíbrio específico na medicação e esse equilíbrio é frágil, portanto, é sensível aos vários elementos externos do dia-a-dia. Por vezes e em certas alturas, a medicação, para bem do paciente, é mais forte.
O que eu sei de facto é no sentido de o/a ajudar: Com base nos resultados que observo com os meus pacientes com a sua condição ou com outras mais severas, é que o binómio psiquiatra/psicólogo é fundamental. Não é imediato mas é certo que o acompanhamento dos dois, concomitantemente de alguns bons hábitos, como desporto ligeiro, meditação e uma boa alimentação, tem excelentes resultados. Portanto, apesar da sua condição é possível que se encontrem melhorias na condição de vida. Atentamente e ao dispor,
MjP

O MDR é fantástico em muitas situações específicas. A psicologia tem tido uma evolução positiva no tratamento de algumas condições, mas, como em todas as áreas da saúde, existem tratamentos em que uma pessoa se adapta e consegue resultados positivos e noutros não. Se sente desconforto com a sua atual linha de terapia, procure uma mais clássica para ver como se sentirá.
Atentamente e ao dispor,
MjP

Antes de mais espero que esta mensagem a/o encontre bem. Respondendo de uma forma direta, a medicação tem efeito no ser humano e resolve o problema no momento que a toma, ou na forma continua. Claro que a medicação de forma continua estabiliza minimamente o ser humano, dando espaço e tempo para que este encontre algum equilíbrio para resolver por si a questão. Ora, quando estamos a falar de comportamentos cristalizados ou até mesmo aspetos com anos de existência, a medicação pouco ajudará pois o desafio está no comportamento e na percepção da realidade. Aqui o Psicólogo é uma mais valia, seja quando o paciente está medicado ou quando não está. Será através do processo de psicoterapia que a paciente encontrará o seu equilíbrio e fará frente aos seus desafios. Há uma analogia que gosto de usar pois muitos dos meus pacientes consideram que na sua vida encontram muitas "pedras". Todos encontramos barreiras pelo caminho mas estou certa que um dia olhará para trás em refletirá que os melhores dias foram aqueles em que superou todos os seus obstáculos. Cumprimentos,
MJP

Bom dia.
Ora cá está uma questão pertinente e algumas respostas também. Por um lado, temos o "borderline" que se olharmos à letra percebemos que estamos no limite de alguma coisa. Esta é a personalidade mais estudada em psicologia, em virtude das suas características tão amplas, desafiadoras e peculiares.
Os traços borderline na personalidade denotam a presença de um padrão global de instabilidade na forma habitual de funcionar que afeta as relações com os outros, a imagem que tem de si e os afetos, bem como o comportamento, no qual existe um reduzido controlo de impulsos.
Por outro temos uma condição séria e que merece muito cuidado pois depende de equilíbrio, a bipolaridade. Como é que equilibramos uma condição que necessita de equilíbrio numa personalidade que está no limite. Quem está na génese do resultado de comportamentos do paciente?
A resposta não poderá vir sozinha de um Psicólogo ou de um Psiquiatra. Ambos aqui vão ter um papel fundamental à procura do equilíbrio do paciente.
Acima de tudo, numa personalidade borderline e bipolar, a transparecia e a realidade necessitam de ser a constante da equação.
Cumprimentos,
MJP

Caro,
Uma depressão não se resolve tomando apenas medicamentos. Ou procura um psiquiatria que conjugue a sua acção com outras terapias, ou procure um psicologo para o acompanhar.
Atentamente,
MJP
Atentamente

Boa tarde. Que pertinente a sua exposição. Antes de mais, permita-me referir um aspecto importante: a ansiedade tem uma função adaptativa, ou seja, até determinado "grau", ela ajuda-o a preparar-se para os diferentes desafios da sua vida e do seu quotidiano. Quando a mesma é demasiado intensa, impede-o de agir de forma saudável, e por isso atrapalha mais do que ajuda. Outra questão é o facto de referir que se encontra em terapia há cerca de dois anos sem resultados. Este aspecto pode ter variadas causas, nomeadamente a não adesão da parte do paciente à metodologia, ou mesmo a abordagem escolhida não ser a mais indicada (de acordo com o quadro patológico e com as características do paciente). Por fim, há casos em que a medicação é necessária, e pode ajudar bastante. Não tenha medo do efeito da mesma, nem pense na questão como sendo uma coisa má ou uma coisa boa. A medicação pode ou não ser necessária e quando o é, ajuda. Estar bem acompanhado na área da psiquiatria (assim como na psicologia) é essencial, e se algo não corre bem, deve discutir isso com o médico/psicólogo, para que ambos possam analisar o que está a correr menos bem e reajustar o plano de intervenção.
Repense estas questões e não desista. É sim possível viver com níveis ajustados de ansiedade (lembre-se que ela nunca vai desaparecer - o objectivo é aprender a viver com ela, em níveis que lhe permitem estar bem).
Estarei disponível para ajudar.