Perguntas do paciente (22)

As causas para a ansiedade podem ser várias. Podemos apontar fatores ambientais como traumas de infância, entre os quais o bulliyng, ausência de um meio familiar seguro, pais que não ajudaram a criança a desenvolver a sua auto-estima ou que foram demasiado críticos. Crescermos a observar pais ansiosos é também um preditor de ansiedade no futuro. Além disto, não podemos descurar as questões genéticas, como alguns colegas já mencionaram. É importante ainda entender se é uma ansiedade social, uma personalidade ansiosa ou outro quadro. Embora os sintomas possam ser semelhantes, as causas e fatores de manutenção são diferentes.
A terapia cognitivo-comportamental, por norma, alcança muito bons resultados nesta área.

O importante é encontrarem um ponto de equilíbrio no meio das vossas diferentes, já que todos somos diferentes. Tentem compreender-se e apoiarem-se de modo a que a vossa individualidade possa ser respeitada e a partir daí encontrar um caminho conjunto e um modo de estar na relação em que ambos se sintam bem. Se achar útil, procurem um terapeuta de casal, de modo a guiar-vos nesse processo.

Além daquilo que outros colegas já referiram nas suas respostas, deverá ainda tentar entender a intensidade dos sintomas, pois a ansiedade não se elimina na totalidade porque ela é uma resposta inata do nosso organismo e da qual precisamos. A ansiedade protege-nos em alguns momentos e impulsiona-nos noutros, pelo que, não é possível elimina-la. Deverá assim fazer támbem um processo de aceitação (técnicas de terceira geração) da ansiedade para depois mais facilmente conseguir aplicar as técnicas de distração e de reestruturação cognitiva, que me parecem ter-lhe sido ensinadas, daquilo que observo do seu texto.
Claro que isto não invalida que faça um despiste para perderá se em termos físico s se encontra tudo bem.

A ansiedade patológica tem "cura", sim, contudo é importante ter algum cuidado com as expectativas, pois a ansiedade é uma resposta inata do nosso organismo, pelo que, não se elimina na totalidade, nem seria desejável, já que necessitamos dela. A terapia cognitivo-compirtamental costuma ter bons resultado s nos quadros de ansiedade, reduzindo essa ansiedade patológica para uma ansiedade normal e funcional,

O tratamento das POC, sobretudo com grande severidade de sintomas, deverá passar pelo tratamento farmacológico (preferencialmente acompanhado pelo psiquiatra) e pela psicoterapia, preferencialmente numa abordagem cognitivo-comportamental, de modo a trabalhar tanto os pensamentos (cognição) como as compulsões ou rituais (comportamentos). Poderá ter que passar também por um processo de exposição às situações temidas de forma a comprovar que os medos não se concretizam, sendo esta uma fase mais avançada do tratamento.

A situação referida pode indicar a presença de uma disfunção sexual (perturbação de desejo sexual hipoativo ou outra) ou pode ser secundária a outros quadros (fisiológicos ou psicológicos, como por exemplo a depressão, a toma de medicamentos, etc).
Deverá por isso procurar ajuda médica para fazer o despiste de situações físicas (por exemplo de um urologista) e, caso se conclua que a questão é de âmbito emocional/psicológica deverá procurar um psicólogo com formação em sexologia.

A ansiedade é um mecanismo adaptativo e todos precisamos dela. Costumo dizer que "é o sinal de alarme do nosso organismo". É ela que nos diz que estamos em perigo e devemos defender-nos ou fugir. Contudo, se até certo ponto é adaptativa, a partir de determinado limite passa a ser patológica e a interferir significativamente no nosso dia-a-dia, condicionando a nossa forma de agir e de nos relacionarmos, impedindo que façamos coisas que até então fazíamos.
Quando a ansiedade se torna patológica devemos então procurar ajuda e, em casos mais graves, a solução poderá passar pela combinação da medicação com a psicoterapia. A medicação trará o alívio de sintomas e a psicoterapia trará estratégias de controlo e diminuição da mesma, bem como das suas causas. A terapia cognitivo-comportamental tem vindo a demonstrar resultados muito bons nos casos de ansiedade.

O tratamento deste tipo de situações passará sem dúvida pelo acompanhamento multidisciplinar, pelo que, deverá sim consultar um psiquiatra. Contudo, poderia ser benéfico procurar outro psicólogo, eventualmente com uma abordagem e metodologia de trabalho diferentes. A linha de formação do psicólogo influencia a sua metodologia de trabalho e a pessoa deverá procurar aquela com que mais se identifique.

Não existe um timing definido para se resolver um quadro de ansiedade, mas, da minha experiência, um quadro de ansiedade pode ser revertido no espaço de meses em terapia cognitivo-comportamental, mesmo um quadro de ataques de pânico.
A gravidez poderá deixá-la mais vulnerável e por isso é importante que procure ajuda o mais rapidamente possível para assim começar a aliviar os sintomas e consequentemente a diminuir o nível de sofrimento.

É importante que nos casos de maior severidade sintomatológica, o acompanhamento seja feito semanalmente numa fase inicial. Este poderá ser espaçado à medida que se vá sentindo melhor e que os objetivos se vão alcançando. Infelizmente, nos centros de saúde, o acompanhamento nem sempre tem a periodicidade desejada por falta de recursos humanos e de capacidade de resposta às solicitações.

A verdade é que muitas vezes vamos "buscar" traços de personalidade a diferentes tipos de personalidade. A questão não é reunir traços de diferentes tipos de personalidade, mas sim saber se alguma delas se encontra a um nível patológico e qual o nível de interferência no seu dia a dia, na forma como se relaciona com os outros, com o mundo e consigo mesmo. Quando estes traços interferem significativamente e causam sofrimento, poderemos estar no patamar do patológico.
Neste caso, é necessária a realização de uma avaliação psicológica e o acompanhamento psicoterapêutico com o intuito de minimizar o impacto dessas caraterísticas. Em alguns casos pode ser necessária a toma da medicação.

A ansiedade é uma resposta normal e inata do nosso organismo. É um "botão de alame" que nos diz quando esamos em perigo e podemos fazer uma de duas coisas, lutar ou fugir da situação temida.
O problema é quando este botão se ativa vezes de mais e em situações onde não há perigo nenhum, atingindo níveis desadequados de sofrimento. O botão estaria nestes casos "avariado". Daquilo que descreve, apesar de medicada, convém procurar a ajuda da psicoterapia, de modo a resolver os pensamentos que geram ansiedae, caso contrário, está a aliviar o sintoma mas não a causa.

A agorofobia, por norma está associada à perturbação de pânico, devendo ser tratada por um psicólogo e/ou psiquiatra, uma vez que se trata de um problema de ansiedade e não um problema neurológico.
Através da medicação poderá obter alguma ajuda para minimizar a ansiedade e através da psicoterapia aprenderá que os pensamentos devem ser desconstruídos, pois não correspondem à verdade e adquirirá ferramentas e estratégias que lhe permitam diminuir a ansiedade e enfrentar as situações vistas como ameaçadoras. Estas estratégias são importantes para reduzir os evitamentos, os quais condicionam gravemente a vida da pessoa.

Os psicoterapeutas são por norma psicólogos ou psiquiatras com formação complementar. Como em todas as classes profissionais, não podemos assegurar a competência de todos os elementos, contudo, deverá escolher aquele cuja área de formação ou experiência profissional vá mais ao encontro do seu problema.

Os sinais que descrevem podem enquadrar-se em diferentes quadros diagnósticos, podendo estar presentes também na perturbação borderline.
Sem dúvida beneficiaria de um treino de assertividade e controlo de impulsos, independentemente do diagnóstico.

O vaginismo, integrando o quadro diagnóstico das disfunções sexuais, deverá ser avaliado de duas formas. Primeiro através de avaliação médica, com o intuito de se descartar qualquer problema físico. Depois, e caso as causas sejam emocionais/psicológicas deverá ser avaliada em consulta de psicologia e traçar o plano de intervenção a partir daí, através de terapia cognitivo-comportamental.

Inicialmente talvez devesse consultar o médico prescritor ou inclusivamente procurar uma segunda opinião e tentar perceber se a medicação estará ajustada ou se necessita adaptações/alterações.
Paralelamente, deverá procurar um psicólogo/psicoterapeuta com o intuito de realizar uma avaliação e iniciar um processo psicoterapêutico que certamente será uma grande ajuda na recuperação.

Se efetivamente o diagnóstico estiver correto, a toma de medicação é importante para estabilizar o humor. Se está a sentir-se bem com ela, é porque deverá estar correta. Poderá também pedir uma segunda opinião e complementar com o apoio psicoterapêutico. O essencial é ter acompanhamento e deixar-se ajudar.

As coisas não devem ser avaliadas de forma tão linear. Claro que se existe um risco iminente de suicídio, poderá ser necessário o internamento de modo a estabilizar os sintomas e evitar que algo grave aconteça.
Não devemos esquecer que um dos maiores riscos para ocorrer suicídio é a desesperança, ou seja, a falta de esperança no futuro.
A psicoterapia, o tratamento medicamentoso e o apoio social são essenciais para o sucesso da intervenção.
"O suicídio é uma saída definitiva para um problema transitório" (In Depressão: muito para além da tristeza - Climepsi Editores)

Tenho atendido em consulta vários casos de perturbação pânico, tendo alcançado resultados muito positivos e alguns em espaços temporais relativamente curtos. Tais resultados são alcançados através da terapia cognitivo-comportamental e em alguns casos através da conjugação com a farmacologia.
Apesar dos pensamentos serem altamente irracionais e causarem imenso sofrimento, o processo de recuperação acaba por ser mais simples do que à partida se poderia prever.
A medicação ajudará numa fase inicial na diminuição dos sintomas, mas será necessária a aquisição de estratégias que permitam o controlo dos sintomas a longo prazo sem necessidade da mesma.