Perguntas do paciente (19)

A resposta a todas as perguntas é um sim sem qualquer margem para dúvidas

Boa tarde

Nunca suspenda repentinamente a medicação. Acarreta riscos que podem ser bastante sérios.

Quanto à terapia, é mais do que indicada para o seu caso. Temos um número avultado de casos com remissão apreciável de todos os sintoma.

Abraço

Boa noite

Vou ser muito sucinto para não me estender em considerações que a poderão deixar mais confusa. Acho que deve iniciar o quanto antes com uma Psicoterapia intensiva.
Não me parece que os fármacos fação desaparecer esse fantasma que está profundamente incrustrado em si.
Possibilidades de recuperação? Claro que sim mas o quanto mais depressa melhor.

Um abraço

Manuel Domingos

(Clínica Internacional de Campo de Ourique)

O que se passa consigo será, seguramente, uma situação de ansiedade persistente. Não me parece que haja qualquer distúrbio da função cardíaca.
Só os fármacos não chegam. É necessária a entrada em acção da Psicoterapia intensiva (para já, uma vez por semana)
Estou convencido que verá bons resultados a curto médio-prazo.

Abraço

Manuel Domingos

Clínica Internacional de Campo de Ourique

A ansiedade pode causar um elevado leque de sinais e sintomas ao nível do corpo (somáticos) os formigamentos. No entanto há métodos bastante eficazes para reduzir essa e outras sintomatologias ligadas à ansiedade. Um abraço

Boa noite

Tudo o que relata aponta para um quadro de ansiedade com, provável, componente de pânico. Seguramente que nada de passa de disfuncional (no sentido de uma patologia) com o seu organismo.
Nestas situações a resposta reside na combinação de consultas de psiquiatria (farmacoterapia) e de psicoterapia que lhe permitirá ir ao fundo da questão traumática e eliminar (em conjunto com os fármacos) os sinais e sintomas.

Um abraço e as melhoras

Manuel Domingos

Clínica Internacional de Campo de Ourique.

Pelo que me relata não me parece ser "Tourette". Assim sendo, acho que deve procurar um Psicólogo Clínico ou um Neuropsicólogo para o ajudar a terminar ou diminuir os tiques e a sua frequência. Hoje tenho uma elevada gama de métodos e técnicas para o efeito.

Todos os quadros psicopatológicos necessitam, sempre, de uma abordagem integrada composta por farmacoterapia, psicoterapia (intensiva) e aconselhamento aos cuidadores informais. Sem este tipo de abordagem os resultados serão sempre lacunares ou, não raro, falhados.
O paciente deverá ser assistido por uma equipa clínica, bem integrada, e transclínica (pais, irmão ou tipo de familiares, amigos....

Se, como em muitos casos, não atingirmos a cura, poderemos pelo menos almejar um estado de compensação bio-psico-social.

Sempre que for possível, o paciente deverá tomar parte activa no seu processo de reabilitação.

Um abraço do

Manuel Domingos.

com o seu tipo de queixas, deverá - para já - consultar um neuropsicólogo que avaliará a dimensão desses problemas do foro cognitivo e que, caso haja algum problema, iniciará (consigo) um programa de reabilitação neurocognitiva. que se tem revelado bastante eficaz em situações como a sua. Tudo isto acompanhado de psicoterapia, claro.

Um abraço

Manuel Domingos

(Clínica Internacional de Campo de Ourique)

O confinamento tem, de facto, várias "faces" e, por conseguinte, "expressões". Portanto, é natural que o facto de estar "fechada" possa a médio longo termo causar sensações de perda, evitamento progressivo e até depressão. Não sei, claro, se vive sozinha ou tem mais pessoas em casa. Geralmente o facto de não viver só, ajuda.
Sugiro algumas sessões de terapia de compensação psicológica, centrada no reequilíbrio emocional, por videoconsulta. Há bons resultados.
As sua melhoras.

Fico ao dispor.

Boa tarde

Tudo o que sente são manifestações frequentes dos quadros de ansiedade acentuada. Relativamente ao problema da garganta, sossegue porque ela não está obstruída. Trata-se de um fenómeno chamado "bola faríngea" que se caracteriza por uma sensação da existência de um corpo estranho que "tapa" a garganta. Garanto-lhe que não está lá nada mas sei que é extremamente incomodativo e assustador, sobretudo quando desconhecemos o que se passa.
Claro que esta fase é propícia ao aparecimento ou agudização dos quadros de ansiedade,sendo que estes poderão tornar-se intensos e limitativos de uma vida considerada "normal". Deste modo, sugiro que procure ajuda psiquiátrica e psicológica o mais depressa possível, para se poder sentir aliviada e tranquila.
As melhoras e considere-me ao seu dispor. Neste momento, só estou a fazer teleconsulta já que o hospital tem os atendimentos encerrados até finais de Maio, devido ao COVID-19.
Um abraço (virtual, claro)

Manuel Domingos

Bom dia.

O seu problema atinge milhares de portugueses. É bastante frequente e agrava-se em períodos de maior stress, sendo também comum nas depressões.

Existem vários meios para combater a insónia inicial, já que é isto que se passa consigo. Comecemos pelos fármacos. São eficazes na indução do sono mas podem não garantir uma noite, verdadeiramente, descansada além de terem afeitos secundários, que poderão ou não manifestar-se. No entanto, não irão resolver o problema de base ou seja a razão que a leva a ter insónias.
Assim, como medidas "SOS" ou seja, para já, proponho a não ingestão de cafeína ou bebidas alcoólicas, algumas horas antes de deitar, tentar não pensar demasiado no facto de não conseguir adormecer (sei que não é fácil), não fazer exercício físico 2 a 3 horas antes de deitar, tomar um duche com a água a uma temperatura quente mas suportável, claro, durante cerca de 5 minutos e deitar num ambiente sereno e escuro (pode pôr música de relaxamento (garanto que, muitas vezes, resulta). Mas há algo que, igualmente, lhe recomendo, vá para a cama quando sentir sono. Se assim não fizer a tendência é estar deitada e pensar constantemente "não consigo dormir"o que gera um nível elevado de ansiedade. Existe sempre a "estratégia do sofá". Tenho vários pacientes que não conseguem adormecer na cama mas no sofá o fazem sem darem por nada. A passagem do sofá para a cama, quando acordar (ensonada) é bem mais tranquila e, geralmente, consegue dar continuidade ao sono.
De qualquer modo, é sempre bom ter uma consulta onde lhe seja detectada a verdadeira causa da insónia para melhor se poder lidar com o problema. Já agora, bom sono e melhores sonhos.

Se assim o entender, poderá marcar consulta para o Hospital da Cruz Vermelha (embora, neste momento, os atendimentos estejam fechados devido ao COVID-19) ou para o meu SKYPE (MACARODO...iniciais dos meus nomes). Ao dispor. Manuel Domingos.

Bom dia A timidez não é, seguramente, uma disfunção psicológica. Se assim fosse a maioria das pessoas sofreria dela. Por isso, no que toca a este aspecto pode estar descansada.Relativamente ao modo de ultrapassar o problema, há múltiplas formas de psicoterapia que irão, certamente, ajudar. No entanto e porque a situação lhe causa, evidentes, constrangimentos iria sugerir um processo psicoterapêutico breve e incisivo que irá reduzir a intensidade da sua timidez. Não lhe posso nem devo mentir, dizendo que ela vai desaparecer completamente porque, na realidade, todos nós temos algum grau de timidez. Dado o estado actual da situação desagradável que vivemos, sugeria (para já) a teleconsulta porque não há tempo a perder. Se lhe puder ser útil e apesar da minha consulta ser no Hosp.da Cruz Vermelha, estou em casa fazendo teleconsulta. Abraço.

Bom dia.

Quanto ao COVID-19 pode nada há a recear. A sintomatologia nada tem a ver com a doença. O que se passa consigo é ansiedade típica de situações como a que atravessamos. Julgo que algumas sessões de Psicoterapia seriam bastante benéficas.

Ao dispor

Manuel Domingos

Bom dia
Espero que, tirando as queixas que apresenta, se encontre de boa saúde.
Para começar, quero dizer-lhe que não tem quaisquer sinais ou sintomas da COVID-19. As suas queixas são, claramente, de tipo ansioso. De facto, a ansiedade torna-se mais aflitiva devido a múltiplos sinais orgânicos que lhe estão associados, nomeadamente a falta de ar e a fadiga. Nestas situações recomenda-se uma Psicoterapia de execução rápida e muito incisiva, afim de a libertar desse desconforto ou ensinar a forma de lidar com ele. Não será difícil. Claro que, nesta fase só poderá ser por teleconsulta. Entretanto e apenas por precaução, continue em casa a não ser que tenha trabalho obrigatório fora dela. Neste caso, não esqueça as luvas e a máscara. Tudo de bom. Abraço.

Relativamente ao EMDR muito haveria para dizer mas não vou estar aqui com termos "finos" no âmbito das neurociências, uma das minhas principais ocupações, porque seria algo confuso. Penso que a sua pergunta se responde de forma directa e simples. Todos os tratamentos em saúde mental são por vezes, dado o ainda desconhecimento do que é e como funciona a mente, uma faca de dois gumes. Por isso não me admira que refira um efeito contrário ao esperado. Mas, no entanto, devo perguntar onde fez esses tratamentos e se quem lhe os fez é especialista em saúde mental. De facto, é o primeiro caso, entre todos os que conheço, em que se manifestam efeitos adversos. Há um princípio fundamental em saúde mental segundo o qual se um tratamento está a ser ineficaz ou desagradável, perdendo nós a crença no mesmo, deverá ser abandonado e substituído por outro, igualmente, dirigido ao problema. Quanto ao Hoʻoponopono, a sua natureza é mais de perfil místico-religioso assentando na antiga cultura havaiana. Como não sou fundamentalista, digo-lhe que mal não lhe fará, podendo até trazer benefícios. No entanto, sugiro que procure outro método psicoterapêutico como a terapia holística, a terapia existencial ou, mesmo, a cognitivo-comportamental.

As suas melhoras e disponha sempre que quiser.

Abraço.

Bom dia. Todos sabemos que o medicamento, apesar de imprescindível,raramente modifica o pensamento. Por isso, valerá, sempre, a pena articulá.-lo com as a Psicoterapia e algumas medidas eco-sociais.

Boa tarde. Partilho da opinião de todos os especialistas que se pronunciaram sobre este quadro complexo. Mas, ao contrário do que o que foi dito por alguns ilustres Psiquiatras, na sua proverbial tentativa para secundarisar o papel da Psicoterapia feita por Psicólogos (Especialístas!!), estou crente de que todos os que estamos habituados a lidar com casos delicados como este, seremos capazes de ajudar. Digo, baseado em estudos levados a cabo por Psiquiatras e Neurocientístas, que apesar de se ter identificada. em muitos casos, uma anomalia neuroquímica ( possível envolvimento, disfuncional, das vias serotoninérgicas, opióides endógenas e N-metil D-Aspartato glutaminérgicas) não têm registado resultados significativos com a administração de Psicofármacos. Mas, em abono da verdade, também não há uma Psicoterapia absolutamente eficaz para garantir a erradicação da situação, Mas, como eu defendo, ficar parado é que não é resposta, nem solução. Por isso, acho que deve procurar alguém competente, na sua área de residência, que "agarre" o caso e se dedique a ele, através do recurso aos meios que se revelarem mais adequados após uma análise clínica exaustiva. Psicólogo ou Psiquiatra? De preferência os dois, numa interligação constante. Só beneficiará com isso. Entretanto, espero que vá melhorando. Sempre ao seu dispor.

Manuel Domingos (Neuropsicologia e Psicologia Clínica e da Saúde).

Bom dia. Julgo que uma hipnose (e não hipnotísmo) feita por um especialista competente poderá ajudar, bastante, a deslindar esse mistério.

Fico ao dispor para mais esclarecimentos.

Cumprimentos.

Manuel Domingos