Perguntas do paciente (37)

  • Boa tarde, Sofro de ansiedade há alguns anos, o desbloqueio para esta ansiedade foi quando trabalhe

    Boa tarde,
    Sofro de ansiedade há alguns anos, o desbloqueio para esta ansiedade foi quando trabalhei num banco de investimento muitas horas e sob muito controle e dormia pouco e aí comecei a sentir ataques de ansiedade que parecia que ia desmaiar, algo do género o meu cérebro a tentar desligar... entretanto melhorei passei a tomar o sedoxil em sos o que fazia sentir muito bem! Entretanto casei e engravidei e voltei a sentir estas ataques de ansiedade com tonturas e sensacao de desmaio posso tomar sedoxil?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá, Não é claro: se tem um quadro clínico de ansiedade pânico-fóbica instalado ou não, se é de curta, média ou longa duração, nem as características das crises, nem o contexto em que ocorrem, nem o grau de incapacidade que esse problema determina… nem quem é a pessoa afectada por ele! Normalmente, numa Perturbação de Pânico com ou sem Agorafobia, utiliza-se dependendo das características da perturbação: terapia farmacológica ou terapia cognitivo-comportamental ou terapia combinada. Não sendo comum num contexto de terapia única ou combinada recomendar-se como regra o uso de SOSs. Impedem a promoçãso de novas memórias de "ansiedade tolerável"!


  • Boa tarde. Tenho tido crises de ansiedade e costumo tomar Victan,quando os sintomas agravam,dou-me m

    Boa tarde. Tenho tido crises de ansiedade e costumo tomar Victan,quando os sintomas agravam,dou-me muito bem. O neurologista passou-me o Escitaloparm e Xanax para cerca de duas semanas(enquanto o primeiro m faz efeito). Disse que o Victan só deve ser tomado em sos. Nunca tinha tomado Xanax e não gostei do efeito,muita sonolência. Será que posso,substituir Xanax pelo Victan? Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Não é claro: se tem um quadro clínico de ansiedade pânico-fóbica instalado ou não, se é de curta, média ou longa duração, nem as características das crises, nem o contexto em que ocorrem, nem o grau de incapacidade que esse problema determina… nem quem é a pessoa afectada por ele! Normalmente, numa Perturbação de Pânico com ou sem Agorafobia, utiliza-se dependendo das características da perturbação: terapia farmacológica ou terapia cognitivo-comportamental ou terapia combinada. Não sendo comum num contexto de terapia única ou combinada recomendar-se como regra o uso de SOSs. Impedem a promoçãso de novas memórias de "ansiedade tolerável"!


  • Sofro de ansiedade sobretudo logo de manhã quando me levanto. As crises são piores no início da Prim

    Sofro de ansiedade sobretudo logo de manhã quando me levanto. As crises são piores no início da Primavera e nesta altura tenho ataques de choro.
    Tomo Paroxetina e em SOS tomo Victan.
    Acha que faço bem?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá, Não é claro: se tem um quadro clínico de ansiedade pânico-fóbica instalado ou não, se é de curta, média ou longa duração, nem as características das crises, nem o contexto em que ocorrem, nem o grau de incapacidade que esse problema determina… nem quem é a pessoa afectada por ele! Normalmente, numa Perturbação de Pânico com ou sem Agorafobia, utiliza-se dependendo das características da perturbação: terapia farmacológica ou terapia cognitivo-comportamental ou terapia combinada. Não sendo comum num contexto de terapia única ou combinada recomendar-se como regra o uso de SOSs. Impedem a promoçãso de novas memórias de "ansiedade tolerável"!


  • Boa tarde, Foi-me diagnosticada depressão e ansiedade severas, que tento combater desde os meus últ

    Boa tarde,
    Foi-me diagnosticada depressão e ansiedade severas, que tento combater desde os meus últimos anos de adolescente. Tentei a abordagem de variados psicólogos e psiquiatras, e nada pareceu resultar, com a agravante de que já nem consigo sair de casa ou ver e falar com outras pessoas. Esqueço-me muito de compromissos ou objetos, da leitura, e não consigo terminar nada daquilo que começo. Leio a mesma linha de um qualquer livro diversas vezes, enfim, tenho falta de concentração e foco. Apesar disso, sou pontual com algumas obrigações mais importantes, como pagamentos, faturas / IRS, aponto datas e medicação que tomei, etc.
    Apesar de ter um historial de boa aluna na escola, já tinha dificuldades em gerir o tempo, e terminava os testes sempre depois dos colegas, ou chegava atrasada, e sempre sofri as consequências. Com a tristeza profunda e falta de energia, comecei a isolar-me cada vez mais, e tornei-me num alvo fácil para pessoas maldosas, o que foi agravando o meu estado. Agora penso que toda a gente me odeia, incluindo família, conhecidos a quem nem sei se posso chamar de amigos, estranhos. Só de olharem para mim, as pessoas expressam o seu desagrado ou procuram tirar vantagem. Então tenho fobia a pessoas, penso sempre que me querem fazer mal, e a ansiedade é tão forte que começo a suar bastante. E agora estou desempregada, tinha um ambiente tóxico no trabalho que me fez piorar, e honestamente não sinto alegria por nada. Não sei o que fazer da vida, porque nada me parece rentável, nunca vou conseguir juntar dinheiro suficiente para conquistar a minha independência. A minha área (artes e humanidades) é desprezada por todos, e não só fui dissuadida de a perseguir, como a minha ansiedade e sofrimento impedem-me de continuar os estudos e tomar decisões. Tive vários ataques de pânico nos transportes públicos sempre lotados, e não aguentava mais não ter casa e viver longe de tudo. Fatores económicos, familiares e geográficos pioram tudo. E se por um lado o trabalho remoto ajuda com a questão dos transportes e ansiedade de estar num escritório o dia inteiro a ter que lidar com pessoas, não ajuda com a depressão...
    Não consigo dormir, acordo sempre exausta e como se um camião me tivesse atropelado. Nos últimos dias fico na cama até ao 12h ou mais tarde, e não consigo fazer nada: ponho vários livros em cima da cama para ler, mas acabo por não pegar em nenhum, e abro mil separadores, e acabo por ficar nas redes sociais que também estão a arruinar a minha saúde, porque estou sempre à espera que alguém me mande mensagem, o que nunca acontece. Sinto necessidade de conexão, mas tenho pavor das pessoas. Só tenho licenciatura, porque lá está, a universidade era um antro de pessoas, e das que conheci lá, nenhuma me quis bem. E o que quero realmente traz dinheiro suficiente para pagar uma prestação, comida, e férias? Não é recibos verdes? (evito recibos verdes); Tem um ambiente saudável? Vou gostar do que estou a fazer?
    O meu último trabalho era de analista financeira. Sentia-me um robot, e só me apetecia partir tudo e ir embora... Para além da tristeza, sinto muita raiva, e tenho alguns acessos que recalco.
    A última medicação que tomei, de maio de 2024 a janeiro de 2025, Vortioxetina 10mg, fazia-me vomitar todos os dias (efeitos de longo prazo), bem como pressão nas têmporas, e a falta de acompanhamento do psiquiatra por impossibilidade horária fez-me desistir de marcar consultas até hoje. Na aflição marquei a última consulta com outro psiquiatra, que me receitou fluvoxamina 100mg e quetiapina 25mg, mas acabei por me enganar (tal era a confusão mental) e só tomei quetiapina, pensando ser o antidepressivo, durante algum tempo, e alprazolam 0.25mg em SOS (que se revelou ineficaz).
    A única vez em que me sentia pelo menos mais alegre, e que me focava mais, pelo menos na leitura, talvez porque finalmente tinha conseguido aquele trabalho e precisava de pagar as contas, andava a tomar Fluoxetina Aurovitas 20mg e Quetiapina Kventiax 25mg para dormir (tomei de 2021 a 2023, acabei por desistir por achar que já estava bem, mas também porque quando me esquecia de tomar sentia-me muito estranha). Mas olhando para trás, eu dizia e fazia coisas das quais hoje me arrependo ou acho idiotas, futilidades, sendo que hoje, apesar de um farrapo, sinto-me mais lúcida e reta.
    Estou aflita como se o mundo fosse acabar já, e paralisada. Tenho tanta coisa para fazer, e acabo por só me preocupar e não fazer nenhuma. Entretanto o meu namorado encontrou emprego e casa na Alemanha, o que agrava o meu sentido de urgência e confusão mental. Precisava de ajuda...

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Parece-me ter percebido. Pelo que descreve, vem sofrendo há vários anos e está a atravessar, presentemente, um período de sofrimento muito intenso, e a situação já está a interferir profundamente com o seu funcionamento diário. Sugiro que o mais importante neste momento consistiria em fazer uma avaliação psiquiátrica (e psicoterapêutica?) cuidadosa e presencial, que permita compreender globalmente o que se está a passar e definir consigo um plano de tratamento adequado — não precisa de resolver tudo de uma vez, antes, escolher a direcção de solicitar ajuda para reduzir o seu sofrimento e melhorar a sua qualidade de vida a médio e longo prazo.
    Atenciosamente


  • Olá a todos, a minha Neurologista diz que sofro de ansiadade e mandou tomar Victam e Fluoxetina, mas

    Olá a todos, a minha Neurologista diz que sofro de ansiadade e mandou tomar Victam e Fluoxetina, mas tenho medo começar a tomar, á que diz que tenho também algo de "nervo Vago" descontrolado etc etc, tenho certas horas do dia algo que passa pelo corpo sensação estranha e parece que vou desmair mas não, fico falta de ar e coração acelerado, passado 1 m passa.. acontece também quando vou começar a comer e outras vezes quando vou a casa de banho, 30m depois lá vem a moleza e as sensações... parece descargas de algo... mas se me levantar e for fazer caminhada ou algo mais acelarado fico bem e não caio por fraco.. é mesmo as sensações tipo calor/relaxante/electrico... nem consigo explicar bem !! mas o Victam por exemplo é calmante, tenho receio de ficar pior e cair para o lado, desmaiar, ficar sem ar etc .... Alguma ajuda sobre isto agradecia, se calhar sou eu a fazer filmes onde não existe !!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Os sintomas que descreve podem ocorrer em situações de ansiedade e de ativação do sistema nervoso autónomo (inclui o nervo Vago), mas não é possível concluir à distância que sejam apenas “descargas do nervo vago”, pelo que é importante manter o acompanhamento médico e esclarecer essa questão com a sua neurologista. O Victan (loflazepato) é um ansiolítico benzodiazepínico utilizado para sintomas de ansiedade e, quando tomado conforme prescrito, não é suposto provocar um desmaio ou uma paragem respiratória numa pessoa sem outros fatores de risco; ainda assim, pode causar sonolência e diminuição da atenção.
    Todo o quadro que descreve é muito comum em pessoas que têm perturbação de pânico com ou sem agorafobia; por esse motivo, uma avaliação por um clínico treinado no diagnóstico e tratamento das perturbações de ansiedade pode ter grande utilidade no seu caso.
    Atenciosamente


  • Estou com um quadro de ansiedade, que vem à tona de forma muito forte com algumas questões que ocorr

    Estou com um quadro de ansiedade, que vem à tona de forma muito forte com algumas questões que ocorrem no trabalho (apresentações para um número grande de pessoas, falar com determinados superiores) e que depois de exposto a essa situações a ansiedade perdura por dias até 'normalizar'. Comecei a tomar Torval 300mg 2X dia e agora foi receitado o Escitalopram 10mg pela manhã. Já fiz um tratamento no passado onde utilizei Desvenlafaxina e imaginava que ele seria mais 'efetivo', até porque me parece ter menos efeitos na questão sexual. Gostaria de saber, então, qual a diferença do Escitalopram para Desvenlafaxina?!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    antes de mais
    a) convém fazer um diagnóstico adequado do tipo de perturbação de ansiedade que sofre: perturbação de ansiedade social, perturbação de pânico com agorafobia, perturbação de ansiedade generalizada (?)!
    b) Depois considerar a hipótese de fazer psicoterapia, particularmente terapia cognitivo-comportamental.
    c) Finalmente, o escitalopram é essencialmente um potente inibidor seletivo da recaptação da serotonina; a desvenlafaxina é um inibidor duplo: da recaptação da serotonina e da noradrenalina.
    Cumprimentos e melhoras
    Serafim Carvalho


  • Sofro de ataques de pânico há muito tempo e já tentei de tudo. Fiz medicação durante anos, pratico e

    Sofro de ataques de pânico há muito tempo e já tentei de tudo. Fiz medicação durante anos, pratico exercício, frequentei psiquiatra, psicoterapia, tentei meditação, medicina tradicional chinesa.. nada faz cessar os ataques. Estão cada vez mais fortes e confesso que estou cansada e sem ideias do que mais tentar. Os médicos tentam ajudar, faço exames, tomo calmantes, tentei várias medicações diferentes (mais fracas e mais fortes) e os malditos voltam sempre.
    Por favor, alguns sugestão?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Em grande número de casos os ataques de pânico não são completamente controláveis com qualquer tratamento. Resta á pessoa simplesmente ACEITAR que essa é uma forma de ansiedade com que terá que viver até que haja tratamento mais eficaz um dia; isso exatamente como em qualquer outra doença crónica ou recorrente que gera desconforto ou dor (por exemplo asma ou artrite reumatóide). Quando os factos (incluindo as doenças) se aceitam tendem a gerer menos sofrimento tornando-se mais toleráveis. Paradoxalmente, a luta permanente para afastar o sofrimento gera um enorme aumento desse mesmo sofrimento.
    Sei que poderá ter ficado com muita frustração pela ideia que proponho, acredite que lhe faço esta sugestão - aceitação - supondo o quanto já sofreu na sua luta contra o pânico!


  • É possível pedir o Eutanasia assistida em Portugal?

    É possível pedir o Eutanasia assistida em Portugal?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Não é possível.


  • Gostaria que me esclarecessem uma situação. Durante 1 ano e 4 meses fiz medicação para um ataque de

    Gostaria que me esclarecessem uma situação. Durante 1 ano e 4 meses fiz medicação para um ataque de pânico que me deu e por consequência ansiedade generalizada. À data pesava 75kg, fiz escitaloprám no qual cheguei a pesar 82kg, e depois de alta médica em 6 meses perdi 10kg. Comecei a sentir umas sensações estranhas no corpo e fiz uma bateria de exames no qual não acusou nada. A medica que me seguia disse que provavelmente será uma recaída, mas a verdade é que logo após o primeiro mês já tinha perdido perto de 2kg, desde que deixei a medicação. No geral não me sinto ansioso apenas casos esporádicos mas penso que é normal. A minha pergunta é a seguinte. Está perda de peso será por ter terminado a medicação e deverei voltar a ser seguido por um psiquiatra?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    concordo com o que disse o Dr Pedro Oliveira mas acrescento:
    se teve manifestações de uma perturbação de pânico com/sem agorafobia, essa condição muito frequentemente é recorrente ou mesmo crónica, pelo que deverá aceitar que terá que conviver com ela vários anos. Ser seguido regularmente por um profissional de saúde mental é em geral uma boa opção. Deverá colher um diagnóstico, ponderar a hipótese de psicoterapia (se for o caso a mais recomendada é a terapia cognitivo-comportamental -TCC), e eventualmente a TCC combinada com fármacos.


  • Olá, bom dia, gostaria de relatar algumas coisas que acontecem comigo. Bom, eu me considero uma pes

    Olá, bom dia, gostaria de relatar algumas coisas que acontecem comigo.
    Bom, eu me considero uma pessoa boa, gosto de ajudar os outros, de ver e fazer as pessoas felizes, etc.
    Porém, as vezes, eu tenho pensamentos estranhos... Eu já tive o desejo de matar, tipo, grosseiramente, como um episódio de Hannibal... (Não inclui canibalismo :/, mas sim as outras coisas), dão um prazer momentâneo...
    Mas eu não quero ser assim! O que eu tenho? Eu gosto das pessoas, quero ajudá-las! Mas esses pensamentos (que vem de vez em quando) me deixam aterrorizada... Alguém pode me ajudar, ou dizer o que pode ser isso?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Talvez possa sofrer de perturbação obsessiva. Aconselho a consultar um psiquiatra para um diagnóstico adequado.
    Cumprimentos


  • Boa tarde, sinto me inquieta sensação que algum de ruim vai acontecer tenho medo de ter alguma doenç

    Boa tarde, sinto me inquieta sensação que algum de ruim vai acontecer tenho medo de ter alguma doença grave depois entro em panico quando sinto alguma coisas. há dois 2 tive uma crise muitp grande que até deixei de dormir durante uma semana fiz antidepressivo durante 6 meses e fiz o desmame.
    Agora apareceu outra vez esses medos e essa anciadade a minha medica de familia disse para tomar Alprozolam o,25 .
    Andei a fazer um suplemento do celeiro 5htp.
    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    parece-me que poderá ter uma perturbação de pânico (?) com/sem agorafobia (?), com ansiedade antecipatória marcada.
    Essa perturbação a maior parte das vezes tende a ser recorrente, ou crónica, carecendo de tratamento: farmacológico, psicoterapêutico ou combinado.
    No caso de se fazer terapia farmacológica, ela muito frequentemente é feita durante durante anos.
    Cumprimentos


  • É possível um asperger ter uma memória de trabalho acima da média e ter TDAH em simultâneo ?

    É possível um asperger ter uma memória de trabalho acima da média e ter TDAH em simultâneo ?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    essa comorbilidade á partida é possível, mas quem fez esses diagnósticos?
    Aconselho, se não tiver sido esse o caso que recorra primeiro a um profissional experimentado em saúde mental!
    Cumprimentos


  • Estou com transtorno de ansiedade,mas o tempo todo o peito em um ponto dolorido o dia todo sempre se

    Estou com transtorno de ansiedade,mas o tempo todo o peito em um ponto dolorido o dia todo sempre sempre e nauseas e tontura parece que vou vomitar o dia todo assim isto e normal para ansiedade? Nao tenho crises fortes,mas to sempre ruim é normal?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    a ansiedade pode um aspeto do seu problema; porém deverá fazer uma avaliação clínica cuidadosa por um profissional de saúde mental para um diagnóstico mais seguro e posterior tratamento.
    Atenciosamente


  • Boa noite. Tenho muitas crises de ansiedade, mas que as controlava com valium e victan. No entant

    Boa noite.

    Tenho muitas crises de ansiedade, mas que as controlava com valium e victan. No entanto, já não consigo controlar esta ansiedade com esses fármacos. O médico de familia mandou tomar amissulprida. Este género de medicamento não deveria ser prescrito por um especialista da área?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Concordo com o Dr Pedro Oliveira no geral. Gostaria porém de enfatizar que a perturbação de pânico com ou sem agorafobia (pode não ocorrer), de que é provável que sofra, pode ter uma intensidade, gerar um sofrimento e uma incapacidade psicossocial variáveis. De acordo com a avaliação psiquiátrica será obtido um diagnóstico e um tratamento de acordo com o seu problema em particular (personalizado).


  • Qual desses medicamentos pode ser responsável pela perda de libido ? Lítio ou quetiapina?

    Qual desses medicamentos pode ser responsável pela perda de libido ? Lítio ou quetiapina?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Concordo com a Dra Joana Vitória,
    dependendo da dose i.e., 300mg ou 400mg de quetiapina serão mais perturbadores do que 50mg ou 100mg.
    Porém, não deve esquecer-se que as perturbações psiquiátricas para as quais se recomendam estas substâncias, elas próprias interferem com a libido.


  • Olá boa noite, Tive teste covid-19 positivo dia 18. Entretanto estive a evoluir positivamente mas

    Olá boa noite,

    Tive teste covid-19 positivo dia 18. Entretanto estive a evoluir positivamente mas o meu avô faleceu de ataque cardíaco e tudo piorou.Já sou uma pessoa ansiosa, já tive várias crises anteriores a está situação. Tenho victan SOS. Sinto várias pontadas, dormências, Palpitações ás vezes quando estou quase a adormecer o meu coração dispara. Já fiz inclusive despiste para várias problemas e sempre sem nada significativo. Neste momento posso tomar o victan? Temo que interfira com ou camufle algum sintoma do covid.

    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Enfatizando o que referiu o Dr. Pedro Oliveira, parece-me que o que descreve se assemelha muito tipicamente a crescendos de ansiedade tipo "crises de pânico" e não necessariamente a sinais tipo Covid-19. Melhor será fazer uma consulta, mesmo que on-line, por um clínico de saúde mental.


  • Gostaria de saber qual o diagnóstico pra quem tem medo extremo de doenças e sempre acha que pode est

    Gostaria de saber qual o diagnóstico pra quem tem medo extremo de doenças e sempre acha que pode estar doente, se eu sentir qualquer sintoma já penso o pior e fico apavorada e começo a sentir sintomas físicos, como tontura, coração acelerado. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    O mais certo é estar a sofrer de perturbação de pânico. Trata-se de uma perturbação de ansiedade que evolui com crises de pânico/estados de ansiedade muito intensos podendo ocorrer com: taquicardia, dificuldades em respirar, dor torácica, tremores, formigueiros, arrepios de calor e frio e impressão de sofrer de doença grave, de perder o controlo ou de morrer.
    A atitude hipocondriaca costuma ser muito intensa e a pessoa pode sentir necessidade de ir às urgências e de fazer vários exames complementares.
    A perturbação tem na maioria das vezes traramento e prognóstico favorável.
    Consulte um técnico de saúde mental que fará a avaliação adequada concerteza.


  • Quanto tempo leva para o Escitalopram 10mg começar a fazer efeito?

    Quanto tempo leva para o Escitalopram 10mg começar a fazer efeito?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Olá,
    Ampliando a informação do Dr Amílcar, diria que cerca de metade dos doentes pode não beneficiar clínica e funcionalmente de uma dada dose de um fárnaco dessa categoria. Nesse caso, terá que se aumentar a dose, substituir o fármaco, ou adicionar fármacos complementares.
    Saúde


  • Qualquer pessoa sem antecedentes tem risco de desenvolver esquizofrenia?

    Qualquer pessoa sem antecedentes tem risco de desenvolver esquizofrenia?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Enfatizando o que foi dito pelos dois colegas anteriores, acrescento que história familiar de psicose+consumo de canabinóides (haxixe, erva, liamba...) na adolescência/inicio da idade adulta, é uma associação altamente preditora de esquizofrenia.


  • Tenho tido imensas crises de pânico e ansiedade , não consigo adormecer, sinto-me exausta e no limit

    Tenho tido imensas crises de pânico e ansiedade , não consigo adormecer, sinto-me exausta e no limite , o médico prescreveu Triticum á noite e Escitolopram de manhã, tenho tido imensas náuseas e arretemias , é normal?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Prof. Doutor Serafim Carvalho

    Acrescentando ao que o Dr. Pedro referiu, o tratamento da Perturbação de Pânico com ou sem agorafobia, deve ser personalizado em relação não só às características clínicas, á trajectória da perturbação, aos tratamentos anteriores e sobretudo á comorbilidade. Terapia farmacológica combinada com psicoterapia cognitivo -comportamental pode ser a melhor solução.


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