Perguntas do paciente (27)

  • Olá, tenho 41 anos, sempre tive dificuldade no aprendizado, 3 faculdades abandonadas Tento voltar a

    Olá, tenho 41 anos, sempre tive dificuldade no aprendizado, 3 faculdades abandonadas Tento voltar a estudar e não consigo me concentrar. Será que posso ter TDAH?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    A descrição que faz da situação, tem muito pouca informação, para ser possível avançar com a possibilidade de se tratar de um diagnóstico de Perturbação de Hiperactividade e Déficit de Atenção. Para se poder avaliar a presença ou não desse diagnóstico, assim como, identificar ou excluir outras causas de dificuldade de manter a atenção, é essencial ser avaliado em consulta de psiquiatria, por psiquiatra com experiência em "Perturbação de Déficit de Atenção no Adulto".


  • Estou há 21 anos a tomar Venlafaxina. Recentemente médico aumentou para 150 mg. Sempre me dei bem co

    Estou há 21 anos a tomar Venlafaxina. Recentemente médico aumentou para 150 mg. Sempre me dei bem com este antidepressivo. Fui diagnosticada com TOC, ansiedade com ataques de pânico e fobia social. O que se passa é que ando a suar muito, aumentei significativamente o peso e estou com hipotiroidismo. Honestamente acho que isto tudo se relaciona com a Venlafaxina. Existem alternativas? Quais? Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    O hipotiroidismo por si só, justificaria o aumento significativo de peso. O excesso de peso por seu lado, poderá contribuir para a sudorese excessiva. As queixas poderão não estar relacionadas com a alteração de dose da venlafaxina. Contudo, respondendo à sua questão, existem diversos fármacos que podem ser alternativa à venlafaxina. É essencial que procure ter uma consulta de psiquiatria presencial ou online.


  • Boa noite. Gostaria de saber como posso encontrar um especialista que possa diagnosticar TDAH em adu

    Boa noite. Gostaria de saber como posso encontrar um especialista que possa diagnosticar TDAH em adultos. Não sei se devo procurar por psicólogo, neurologista, psiquiatra, etc.. e se devo procurar por alguma especialização em concreto ou não. Também não sei onde pesquisar por contactos. Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Deve procurar ter consulta com um psiquiatra que tenha experiência em diagnosticar e tratar PHDA/TDAH no adulto. Poderá pesquisar no doctoralia e lendo o perfil perceber quais as áreas a que cada um dos clínicos se dedica. Eu e muitos outros psiquiatras, temos experiencia em diagnosticar e tratar este tipo de perturbação.


  • Gostava de fazer um diagnóstico para adhd. Tenho 19 anos e "sinto" que tenho a doença desde que me l

    Gostava de fazer um diagnóstico para adhd. Tenho 19 anos e "sinto" que tenho a doença desde que me lembro como criança mas só a soube identificar tinha eu 13 anos quando descobri mais a respeito. Confirmou-se ainda mais esta suspeita quando o meu primo da parte do pai foi diagnosticado (eu sei que há uma vertente genética). Até ao meu secundário, nunca me afetou muito então nunca procurei ninguem, mas agora com a faculdade tem se tornado bastante complicado, ainda por cima quando toda a minha familia acha que é "frescura". Queria confirmar se a 1 consulta a que devo ir seja logo psiquiatria e se o psiquiátra prefere que só apareça ou leve uma lista dos inumeros sintomas que apresento?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    A primeira consulta a que deve ir no caso de suspeita de PHDA (ADHD) é psiquiatria. É nas consultas da especialidade de psiquiatria (ou pedopsiquiatria) que o diagnóstico e o tratamento de PHDA pode ser feito.


  • Boa noite! Meu esposo sempre foi nervoso, mas de um tempo pára cá, hora esta muito bem,hora parece

    Boa noite!
    Meu esposo sempre foi nervoso, mas de um tempo pára cá, hora esta muito bem,hora parece um bicho,gritos,berros,da medo chegar perto.
    Passado um tempo pede perdão,diz que não sabe porquê fez aquilo
    Minha filha de 2 anos,tem medo do pai quando ele fica transtornado.
    Agora ele anda a dizer que não vai viver muito tempo...
    Estou apavorada com ele,nunca sei quando ele vai explodir.
    O que devo fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Pela descrição que faz do comportamento do seu esposo, parece existir uma instabilidade emocional, que deverá ser avaliada em consulta de psiquiatria.


  • Boa tarde, Tenho 22 anos e tenho insónias desde a infância e não sei se por causa disso fico com di

    Boa tarde,
    Tenho 22 anos e tenho insónias desde a infância e não sei se por causa disso fico com dificuldade em realizar tarefas que exijam maior esforço mental, como estudar. Quais podem ser as causas? Estou a pensar marcar uma consulta de psiquiatria e gostava também de saber um pouco mais sobre o que pode ser relevante para ajudar a entender a minha situação.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    A dificuldade em estudar poderá ter a ver com o déficit de sono, ou ser consequência por exemplo de um déficit de atenção, que tenha desde a infância. É frequente a perturbação de hiperatividade e déficit de atenção estar associado a atraso de fase do sono. Necessita de uma avaliação cuidada em consulta de psiquiatria.


  • Olá. Após verificar os sintomas de forma exaustiva, e fazer uma retrospeção da minha vida, creio que

    Olá. Após verificar os sintomas de forma exaustiva, e fazer uma retrospeção da minha vida, creio que tenho TDAH. Sei que necessito de um diagnóstico realizado por um profissional de saúde, apesar de nesta fase já não ter grandes dúvidas, dada a duração e exaustão da minha pesquisa... No entanto, gostava muito de conseguir controlar a perturbação através de todos os recursos, que não a medicação, dados os estudos que indicam que os principais medicamento utilizados para resolver a ADHD podem ter consequências no long-term. E uma das minhas áreas de interesse é a suplementação. Um médico psiquiatra estará disponível para realizar um plano de suplementação, ou deverei ir a um nutricionista? Alguma recomendação?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    A terapêutica para a PHDA é considerada segura. Tanto quanto sei, não existe evidência cientifica que um determinado plano nutricional e/ou que determinados suplementos alimentares consigam melhorar de forma consistente a PHDA.


  • Boa tarde, há dois meses tive um episódio depressivo para o qual me prescreveram antidepressivos (já

    Boa tarde, há dois meses tive um episódio depressivo para o qual me prescreveram antidepressivos (já tomava betabloqueadores), no entanto estou constantemente ansioso e nervoso com as mais diversas situações do quotidiano, pergunto se isto será normal ou deverei tomar alguma medida??

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Na minha opinião precisa de ter uma consulta de psiquiatria, na qual seja feito um ajuste terapêutico, com o intuito de ser colocada medicação que seja eficaz não só para os sintomas depressivos, mas também para as queixas de ansiedade que descreve.


  • Boa tarde, A minha psiquiatra receitou me socian ampolas. Mas não estou a conseguir tomar pelo gost

    Boa tarde,
    A minha psiquiatra receitou me socian ampolas. Mas não estou a conseguir tomar pelo gosto do remédio. Eu fico muito enjoada e esse enjoo dura sempre uma hora ou mais.
    Há alguma maneira de eu amenizar o gosto do medicamento? Estou a tentar tomar mas causa me muito mau estar...

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Uma forma de facilitar a toma das ampolas, tendo em conta o seu sabor desagradável, poderá ser misturar o conteúdo da ampola com um pouco de água, e depois de beber a ampola, beber um copo de água ou sumo ou iogurte liquido, para tirar o sabor.


  • Boa noite, numa crise de pânico quantos victan posso tomar? Tomo um Debaixo da língua quando est

    Boa noite, numa crise de pânico quantos victan posso tomar?
    Tomo um
    Debaixo da língua quando estou com uma grande crise de pânico, parece que vou morrer, melhoro passado 20minutos mas não fico a 100 %
    Podem me aconcelhar por favor??
    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Pela descrição que faz, provavelmente não estará a fazer um tratamento que melhore consistentemente a sua perturbação de ansiedade. A perturbação de pânico não deve ser tratada fazendo SOS de victan, o SOS deverá ser uma excepção, e não a regra ou o único tratamento. Sugiro que recorra a uma consulta de psiquiatria, para que possa iniciar um tratamento adequado às queixas que refere.


  • Tomei venlafaxina 75mg comprimidos cerca de 2 meses mas os efeitos secundarios foram péssimos entao

    Tomei venlafaxina 75mg comprimidos cerca de 2 meses mas os efeitos secundarios foram péssimos entao o medico pôs-me a fazer desmame 1 mes a fazer 37.5mg dia sim dia nao enquanto comecei com paroxetina (fez 1 mes ontem). Parei a venlafaxina há 6 dias mas ainda sinto a garganta seca (bebo muita agua), falta de ânimo, sensacao de inseguranca/medo que nem sei definir bem, dificuldade em ter prazer ou concentrar em fazer coisas embora faça por estar ocupada.
    Quanto tempo para deixar de sentir o efeito da venlafaxina (quanto tempo demora a sair do organismo) e começar a sentir-me bem e "normal"? Tenho problemas serios de ansiedade que já melhoraram (tambem tomo bromazepam a dose maxima recomendada por dia) e ja tive depressoes anteriormente.
    Obrigada.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    A garganta/boca seca, poderá ser causada pela paroxetina. Os restantes sintomas que descreve, são sobretudo sintomas e queixas depressivas, que provavelmente persistem, apesar da toma de paroxetina há cerca de 4 semanas. Dentro de 1 a 2 semanas, se mantiver as queixas, deverá recorrer a consulta de psiquiatria, para que possa ser avaliado o possível benefício de uma alteração na terapêutica antidepressiva.


  • Boa tarde, Sofro de ansiedade a muito tempo como principais sintomas tonturas e tremores nas mãos o

    Boa tarde,
    Sofro de ansiedade a muito tempo como principais sintomas tonturas e tremores nas mãos o que é bastante constrangedor.. Tomei victan durante um tempo agora com ele esgotado o meu médico receitou alprazolam..
    Será que existe algum medicamento para sobretudo deixar de tremer tanto das mãos em situações de stress?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Olá! Sim existe medicação para diminuir especificamente o tremor e outros sintomas físicos de ansiedade. Mas deverá ser avaliada numa consulta de psiquiatria, para poder ter um plano de tratamento adaptado ao seu caso. As melhoras


  • Boa tarde.. fui ao meu médico de família dizer que não me sentia muito bem da cabeça tinha muito mau

    Boa tarde.. fui ao meu médico de família dizer que não me sentia muito bem da cabeça tinha muito mau estar na cabeça e dores no pescoço e que dormia mal de noite... Então ele receitou me o socian 50mg pra tomar um de manhã e o sedoxil pra tomar um depois de jantar para ajudar a dormir! A verdade é que eu consigo dormir bem agora mas vou ter que tomar a caixa toda ??? E depois vou ter que comprar mais pra poder dormir ?? Obrigado pela atenção e bom trabalho!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Não é recomendavel fazer benzodiazepinas a médio ou longo prazo (como é o caso do sedoxil), para tratar insónia, nem mesmo uma perturbação de ansiedade. Deve procurar um psiquiatra para que seja feito um diagnóstico de um tratamento, adaptado à sua situação.


  • Há 10 anos atrás foi-me diagnosticado Síndrome de pânico noturno. Acordava todas as noites com a sen

    Há 10 anos atrás foi-me diagnosticado Síndrome de pânico noturno. Acordava todas as noites com a sensação que ia enlouquecer. Ficava com um medo terrível de fazer alguma loucura, começava a tremer incontrolavelmente. Eram minutos horríveis que pareciam horas. Fui medicada e andei bem. Deixei inclusive de tomar medicação nos últimos 3 anos. De há uma semana para cá voltou tudo ao mesmo. Alguém me pode ajudar? Com o momento que vivemos nem sei se posso ir a um médico, o que posso tomar. Preciso de ajuda

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Olá! Provavelmente na sequência das dificuldades que todos vivemos, no contexto da pandemia, sofreu uma recorrência da sua perturbação de ansiedade (possivelmente com perturbação de pânico). Não há razão para tendo os devidos cuidados, de usar máscara, e desinfectar/lavar mãos, manter distanciamento social, não recorreu a uma consulta presencial de psiquiatria. Também pode optar pela videoconsulta/teleconsulta, que muitos de nós já estamos a realizar, sem prejuízo da qualidade do atendimento. As melhoras :)


  • Boa tarde tenho uma filha com 20 anos que tem bastantes insónias mas agora com a morte do meu pai tu

    Boa tarde tenho uma filha com 20 anos que tem bastantes insónias mas agora com a morte do meu pai tudo piorou dorme muito pouco tempo e o cérebro ta sempre a trabalhar nao para de manhã quando devia acordar ta muito cansada cheia de dores de cabeça que devo fazer ou que especialista devo procura obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Na minha opinião a sua filha deverá ser avaliada numa consulta de psiquiatria.


  • Síndrome de Abstinência a Substâncias

    Os sintomas da abstinência dos remédios da ansiedade sai irreversível.
    Isto nunca mais passa e?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Se já passaram algumas semanas desde que suspendeu a medicação, provavelmente os sintomas que sente, são de ansiedade e não sintomas de abstinência. Pode necessitar de um tratamento para a ansiedade mais prolongado e/ou feito com outra medicação ou de outra forma. De qualquer forma estas questões só podem ser respondidas e exclarecidas em consulta. Deverá contactar o seu psiquiatra. As melhoras!


  • Perturbações do comportamento

    A minha Mae esta com comportamentos de irritabilidade, e desmotivacao embora ja ande medicada para a depressao ,que posso fazer neste caso?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    É importante perceber se está a fazer a medicação há mais de 3 ou 4 semanas, ou se ainda está numa fase muito inicial do tratamento, uma vez que, muitas vezes a terapêutica farmacológica necessita de várias semanas até produzir os efeitos desejados. Caso já tenha passado este período inicial e se verifique que não só não houve melhoria dos sintomas, como houve agravamento e inicio de sintomas de irritabilidade, deverá procurar ajuda junto de um médico psiquiatra, para se proceder a uma verificação do diagnóstico e um ajuste terapêutico. Quando se atinge a estabilidade clinica, muitas vezes existe beneficio em iniciar uma psicoterapia, seja realizada por um psicologo ou por um psiquiatra.


  • Transtorno da Personalidade Borderline

    O meu namorado sofre de TPB, é seguido pelo psiquiatra e toma medicação todos os dias pela manhã.
    Não sei bem como lidar com a situação, eu própria tenho uma personalidade vincada e quando assisti à primeira crise fiquei muito assustada. Gosto dele, gostava de o poder ajudar. Mas tenho receio de não ser capaz até porque a Mãe fica do lado dele quando ele está em crise o que me deixa sozinha e o deixa mais confiante daquilo que está a fazer.
    Será que há alguma melhoria deste transtorno? Ou tem tendência a piorar mesmo seguido pelo psiquiatra?
    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Na minha opinião, uma forma simples de conseguir compreender melhor a situação e ajuda-lo é acompanha-lo a uma consulta de psiquiatria, e partilhar as suas dúvidas acerca da melhor forma de o ajudar com ele e com o médico.


  • Depressão

    Meu marido sofre de depressão a 3 anos a 2 anos que nao muda a medicação e esta cada vez mais em baixo já nao sei o k fazer foi operado a cervical a 2 anos k o impossiblita de trabalhar ultimamente foi lhe diagnosticado erpes no fundo da coluna nao consegue fazer caminhadas nem tar muito tempo em pé isso esta a afecta lo muito e eu nao sei o que fazer ajudem por favor . Que me aconselham?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Se não existe remissão ou melhoria muito significativa dos sintomas depressivos ao fim de 1 ou 2 meses de medicação, é provavel que necessite de realizar um tratamento ligeiramente diferente, seja adicionando farmacos à terapeutica existente, seja mudando essa. A psicoterapia também é um tratamento coadjuvante que aumenta a eficácia da terapêutica farmacológica, assim como outras técnicas de activação comportamental, exposição à luz solar, regularização do ritmo circadiano, etc. Ou seja há muito que se pode fazer. Deve acompanhado à consulta de psiquiatria tal como os meus colegas recomendam. Por vezes os familiares têm mais facilidade em descrever o estado do doente, do que o próprio. As melhoras do seu marido!


  • Síndrome depressivo

    Boa tarde. Eu tenho síndrome depressivo e sindrome de panico. Eu tomava o Venlafaxina 150mg e o psiquiatra mudou me a medicação e disse pra eu durante 1 semana tomar Venlafaxina de 75mg como desmame, e so depois tomar 5 mg de Escitalopram na primeira semana e so na semana seguinte os 10mg de Escitalopram. A minha duvida era se haveria algum problema se mudar logo de um para o outro? Sem ter que fazer o desmame do Venlafaxina. Obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Jorge Salvado Ramos

    Na minha opinião não há qualquer problema, e é desejável, que faça a descontinuação gradual de um dos fármacos, e a reintrodução gradual do novo medicamento. Podendo ocorrer um período de por exemplo 5 dias a 1 semana de sobreposição dos dois fármacos em doses baixas, como é o caso de venlafaxina 75mg e escitalopram 5mg.


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