Perguntas do paciente (11)
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Olá. Tenho 30 anos, homem. Foi me feito após terapia uma impressão diagnóstica de perturbação obsess
Olá. Tenho 30 anos, homem. Foi me feito após terapia uma impressão diagnóstica de perturbação obsessiva compulsiva. Estou de momento a fazer tratamento farmacológico a 20 mg de Brintellix, e psicoterapia de exposição e prevenção de resposta noutro país da Europa. Como pretendo voltar a Portugal e quero continuar o meu tratamento como devo agir? Ao nível continuação de medicação e psicoterapia do mesmo género. Obrigado.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde. Tudo irá depender da sua zona de residência. Não sei se se refere a seguimento psiquiátrico e psicoterapêutico no SNS ou em regime privado? Para seguimento no SNS a via de referenciação passa habitualmente pelo seu Médico de Família. No regime privado talvez o melhor seja pesquisar por um Psiquiatra que vá de encontro às suas preferências, bem como pesquisar por psicólogo com formação em Terapia Cognitivo Comportamental, que possa continuar a psicoterapia. Desejo de sucesso nesta transição.
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Boa noite. Gostaria que me ajudassem, a minha filha tem 23 anos, ela tem muitos tiques, como por exe
Boa noite. Gostaria que me ajudassem, a minha filha tem 23 anos, ela tem muitos tiques, como por exemplo: piscar olhos, fazer caretas, torcer o pescoço, sons vocais, emborrachar o nariz ... Há já alguns anos que ela tem, mas tem vindo a agravar-se. Desde os 15/16 anos que tenho consultado médicos, mas não tenho tido grandes respostas. Ao certo não sabia o que ela tinha, mas ultimamente tenho pesquisado para tentar ajuda-la e vi que tiques como estes podem estar associados ao Síndrome de Tourette. Será que ela tem Síndrome de Tourette? O que fazer? Como posso ajudá-la? Muito obrigada
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa noite. Sugiro que procure uma consulta de Neurologia, preferencialmente com um colega especializado em perturbações motoras. Desejo de melhoras para a sua filha.
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Sofro de depressão à 12 anos seguida em psiquiatria HB onde neste momento tomo alrazolam 0.5mg em SO
Sofro de depressão à 12 anos seguida em psiquiatria HB onde neste momento tomo alrazolam 0.5mg em SOS até máximo 2 dia, 2 terços de triticum ao jantar e o Lorenin 2,5mg ao deitar e mesmo assim só consigo dormir 2 a 3 horas por noite sinto me mt esgotada psicológica. A médica de família e psiquiatra diz que é crónica para minha vida, onde eu penso que não é, talvez ainda não tenha encontrado o profissional correto e respectiva medicação adequada. O que posso fazer para melhorar minha qualidade de vida? Cumprimentos, Graça
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde. Antes de mais, lamento que esteja a sofrer dessa forma. O conceito de "cronicidade" é um conceito complexo, e seria muito precipitado da minha parte estar a questionar esse parecer médico. Por vezes tenta-se uma multiplicidade de tratamentos dirigidos a um determinado sintoma ou síndrome, com resultados sempre insatisfatórios, e passa-se a considerar esse sintoma ou síndrome como "resistente" ou eventualmente "crónico". No entanto a regra deve ser sempre persistir e, num regime de aliança terapêutica sólida, tentar novas abordagens com validade científica, tentando sempre não perder a esperança, já que existem hoje em dia muitas opções terapêuticas para sintomas como a insónia.
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Boa tarde. Andei cerca de 1 mês com dores estomacais e nauseas, devido a esses sintomas achei que ti
Boa tarde. Andei cerca de 1 mês com dores estomacais e nauseas, devido a esses sintomas achei que tinha um cancro no estômago fiquei muito stressado e ate chorava, fui ao médico e ele perguntou me se eu suava enquanto dormia e eu disse lhe que não ao qual ele me respondeu que ainda bem que não porque poderia ser um sintoma de cancro, a partir dessa noite passei a suar e a acordar todo molhado por volta das duas da manhã e já não conseguia dormir mais e foi piorando agora n consigo mesmo dormir ou quando consigo são aos 20/30minutos e acordo com sensação de medo. O médico passou me Zolpidem 10mg para dormir e disse me pra ir ao psicólogo porque era um problema de medo e ânsia. O problema é que tomo o Zolpidem e realmente fico com sono e adormeço mas duas horas depois acordo e já não consigo dormir mais. Gostaria se possível de uma opinião e se é normal so conseguir dormir duas horas com o Zolpidem? Sempre dormi bem até uma semana atrás. Obrigado
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde.
Lamento o sofrimento pelo qual está a passar. Primeiro que tudo acho que é importante abordar esta preocupação ansiosa em contexto de consulta de Psicologia ou Psiquiatria. Em relação ao Zolpidem, este é apenas um indutor de sono, tendo um tempo de duração bastante curto. Para além disso, é um fármaco associado a fenómenos de habituação, pelo que deve apenas ser utilizado por curtos períodos de tempo. Tendo em conta que a sua insónia persiste, é importante aconselhar-se em consulta, no sentido de ponderar alternativas terapêuticas mais saudáveis e eficazes para o sono. As melhoras!
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Viva! Foi-me aumentado o Escitalopram para PAG de 10mg para 15mg. Já tomo os 15 mg à oito dias. De m
Viva! Foi-me aumentado o Escitalopram para PAG de 10mg para 15mg. Já tomo os 15 mg à oito dias. De manhã estou bem, mas de tarde ainda continuo a sentir alguns temores interiores, tal como acontecia quando estava a tomar os 10mg (tomei 10mg durante 6 semanas), é normal? Obrigado.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde. Tendo em conta que cada introdução ou mudança de dose demora cerca de 3 a 4 semanas a fazer efeito, é natural que ainda tenha sintomas. Deverá aguardar pela melhoria dos sintomas mais algum tempo e, em caso de persistência dos mesmos, deverá ser observado em consulta. As melhoras!
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Olá , tomo 1 comprimido ao dia de Escitalopram 10 MG (Para PAG), desde o dia 3 de Janeiro até dia 13
Olá , tomo 1 comprimido ao dia de Escitalopram 10 MG (Para PAG), desde o dia 3 de Janeiro até dia 13 ( 6 semanas). Por volta da 4 semana comecei a melhorar, especialmente na parte da manhã, infelizmente no início da 5 semana comecei, logo a seguir ao almoço, a sentir tremores internos, mãos a tremer e uma pequena angustia...embora de manhã esteja bem!. É normal?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa noite.
A adaptação ao fármaco não segue necessariamente um trajecto linear, sendo necessário fazer monitorização assertiva de sintomas. Os sintomas que descreve poderão ser transitórios e não graves, mas o motivo pelo qual habitualmente se agenda consulta cerca de 4-6 semanas após iniciar um fármaco antidepressivo é precisamente para monitorizar estes sintomas e ponderar ajustes terapêuticos.
Neste contexto sugiro reavaliação médica. As melhoras!
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Olá , tomo 10Mg de escitalopram à 6 semanas para Tag. De manhã sinto-me bem , mas de tarde sinto um
Olá , tomo 10Mg de escitalopram à 6 semanas para Tag. De manhã sinto-me bem , mas de tarde sinto um tremor interno ,palpitações e as mãos tremem. Será melhor relatar o que sinto, ao meu médico? Ou ainda há margem para melhorar ?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Tendo em conta que ainda existem sintomas que estão a provocar sofrimento, penso ser importante marcar nova consulta, para expor esta situação ao seu médico. Se mantém sintomas compatíveis com ansiedade após 6 semanas de medicação, e assumindo que esta foi cumprida sem falhas, é altura de re-equacionar ajuste terapêutico ou complemento com outro tipo de abordagem. As melhoras!
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Escitalopram
Quanto tempo leva para o Escitalopram 10mg fazer efeito?
RESPOSTA DO MÉDICO:
A consulta de seguimento de Psiquiatria após introdução de um fármaco do grupo do Escitalopram é habitualmente marcada 4 semanas depois, porque estatisticamente a maior parte dos pacientes evidencia diferença 3-4 semanas após iniciar o fármaco. Neste contexto, este é o período ideal para tomar novas decisões sobre o plano terapêutico, consoante a colheita detalhada de informação sobre a evolução dos sintomas e monitorização dos efeitos secundários. As melhoras!
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Bom dia, Pergunto se tomar metade do socian, o mesmo possa ter efeito, dado não saber até que ponto
Bom dia,
Pergunto se tomar metade do socian, o mesmo possa ter efeito, dado não saber até que ponto a dependência possa ser psicológica.
Obrigado e cumprimentos.RESPOSTA DO MÉDICO:
A dose habitualmente eficaz de Socian (amisulpride) para efeito antidepressivo é habitualmente de 50mg. No entanto, a resposta do organismo a um fármaco não é 100% previsível, e não é impossível um paciente responder a uma dose mais baixa.
Quando pergunta se pode tomar metade de Socian, a resposta é naturalmente que "sim pode", mas estará a reduzir a probabilidade de sucesso na resposta terapêutica.
Não entendi qual a relação entre a toma de uma dose menor de Socian e dependência psicológica. As decisões em Psiquiatria dependem de uma conversa detalhada com o paciente, para esclarecimento de todas as dúvidas e definição de plano terapêutico ajustado ao mesmo, pelo que recomendo marcação de consulta. As melhoras!
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Bom noite tenho uma depressão e ataques de pânico à mais de 15 Anos sofro com isto estou sempre a pe
Bom noite tenho uma depressão e ataques de pânico à mais de 15 Anos sofro com isto estou sempre a pensar que algo de mal me vai acontecer não consigo viver a 100 por cento com este medo se saio à noite com amigos penso sempre que algo vai acontecer se fico doente fico com medo de repente sinto o coração a bater forte e só quero chorar pk fico com medo basicamente não vivo o dia a dia sem medo estou sempre pensar que algo mal me vai acontecer tomo medicação desde à MT tempo tive progressos mas sinto que não foi o suficiente pk o medo o pânico não abala?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Tendo em conta o tempo de duração dos seus sintomas, e a grande incapacidade que representam, penso que será imprescindível uma combinação de acompanhamento psicoterapêutico e eventual reformulação terapêutica por especialista. As melhoras!
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Tenho um familiar próximo que tem esquizofrenia. Foi-lhe mudada a medicação de xeplion mensal (estav
Tenho um familiar próximo que tem esquizofrenia. Foi-lhe mudada a medicação de xeplion mensal (estava estabilizada a doença), para trevicta, passados 2 meses após a sua administração, ficou completamente descompensada, com delírios, alucinações e cheiros, o medico insiste em manter esta medicação, apesar dos resultados nulos, só tem aumentando à dose, sem resultados. O que fazer? peço um conselho de um psiquiatra urgente.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Existe uma tabela de equivalência de doses entre a Paliperidona Mensal (Xeplion) e trimestral (Trevicta). No entanto, para além desta equivalência, é necessário ter em conta que nem sempre as respostas são assim tão lineares e previsíveis. Para além disso poderão ter ocorrido entretanto outros factores de descompensação que tornem a dose actual insuficiente.
Adicionalmente, é importante ter em conta que cada mudança de dose de Trevicta apenas surtirá efeito algum tempo após esta mudança, até atingir novamente níveis estáveis no sangue.
Desejo de melhoras para o seu familiar!
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Perguntas frequentes
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Boa tarde tenho problema nos cristais ando já a duas semanas nisto não vejo melhoras será que me pod
Bom dia.
Deve ser avaliado em consulta para execução de manobras diagnósticas…