Perguntas do paciente (12)

O Transtorno da Personalidade Borderline tem uma série de critérios que devem ser cumpridos para um diagnóstico definitivo, o que pode ser feito apenas por um clínico certificado, após uma avaliação em contexto terapêutico.
Os sintomas que descreve podem pertencer a um quadro desta patologia, mas podem integrar-se noutros quadros, sendo necessário que consulte um especialista para que seja feito um diagnóstico diferencial competente e com todos os dados necessários.
Como tal, sugiro que procure um psicólogo clínico ou um psiquiatra para obter um diagnóstico correcto e completo.

Existem diversas abordagens de tratamento para transtornos de ansiedade, com base nas diferentes correntes psicológicas de pensamento. Uma das abordagens com melhores resultados é a terapia cognitivo-comportamental, uma forma de terapia considerada breve e orientada para o presente e futuro e obtenção de resultados. A combinação com acompanhamento farmacológico psiquiátrico em simultâneo é recomendada nos casos mais complexos. Muita gente obtém excelentes resultados com esta combinação de métodos, mas depende muito da dedicação e empenho do próprio cliente em melhorar. A ansiedade contudo faz parte da vida e pode apenas reduzir-se os seus níveis para níveis normativos e funcionais, mas não se pode (nem deve) eliminar totalmente a ansiedade, pois faz parte das nossas ferramentas de sobrevivência.

Existem uma série de critérios de diagnóstico que devem estar presentes para que se possa identificar um caso de Transtorno da Personalidade Esquizóide. Uma vez que estes critérios são clínicos, apenas um profissional com formação na área poderá concluir se o quadro de sintomas apresentado encaixa nesses critérios. Para tal, é necessária uma avaliação psicológica/psiquiátrica formal, feita por um profissional.
Como tal, o meu conselho é que consulte um psicólogo clínico e/ou um psiquiatra para que seja realizado um diagnóstico diferencial competente que identifique as patologias presentes.

Muitas vezes o primeiro psicólogo a que recorremos não é eficaz para nós; isto pode dever-se a vários factores, desde o tipo de corrente utilizada à própria relação terapêutica. Talvez simplesmente não tenha conseguido aquela ligação terapêutica que levará à evolução. Antes de recorrer a um psiquiatra, aconselharia a informar-se acerca dos diversos tipos de psicoterapia/correntes psicológicas e a experimentar psicólogos nas áreas com as quais mais se identifique. O psiquiatra não é um substituto do psicólogo, nem vice versa, são profissionais diferentes. O tratamento ideal geralmente passa por uma conjugação de ambos.

Para avaliar uma situação de possível abuso sexual deverá recorrer a um psicólogo forense que utilizará instrumentos devidamente construídos e cientificamente validados para avaliar o caso.

Se tem problemas de ansiedade e depressão, o ideal seria ser acompanhada por um psicólogo (e por um médico psiquiatra em simultâneo caso seja necessária medicação).
Tendo em conta o medicamento que lhe foi receitado, o médico que a analisou no hospital não terá associado o barulho que descreve ao historial de ansiedade e depressão mas sim a outra causa fisiológica, uma vez que lhe receitou um glicocorticóide. Para determinar se existe correlação entre o barulho na cabeça e o historial emocional/mental, deverá ser avaliada por um médico psiquiatra.
O tratamento irá depender da causa, o que apenas um médico poderá diagnosticar.

De facto, e como já foi mencionado pelos colegas, enquanto não trabalhar os mecanismos mentais e emocionais que originam esta resposta de ansiedade excessiva, a medicação servirá apenas para controlar os sintomas, nunca chegando a resolver o problema subjacente.

A psicoterapia é feita com a ajuda de um psicólogo; ou de um psiquiatra com a formação apropriada para tal.
É um processo que se inicia com uma avaliação psicológica (dependendo da problemática, poderão ser administrados testes psicológicos para averiguar a prevalência de alguns sintomas); depois é elaborado um plano de intervenção, que é aplicado junto do cliente durante as sessões. Poderá ser pedido ao cliente que faça algumas tarefas diárias para facilitar o alcance dos objetivos terapêuticos. No final, é feita nova avaliação para averiguar os resultados.
Este processo requer o empenho do cliente e a vontade de melhorar a sua qualidade de vida.
Está demonstrado por inúmeros artigos científicos que a psicoterapia é uma grande ajuda no combate à depressão, nas suas várias vertentes. Dependendo do tipo e intensidade do estado depressivo, poderá ser aconselhável acompanhar a psicoterapia com terapia farmacológica administrada por um psiquiatra.

A Agorafobia é geralmente tratada por psicólogos, através da psicoterapia, ou por psiquiatras, que poderão prescrever medicação. O ideal seria uma conjugação das duas formas de tratamento, com interajuda entre um psicólogo e um psiquiatra, para obter melhores resultados. Um neurologista trata condições neurológicas, como tumores e outros problemas ao nível cerebral. A Agorafobia é do foro emocional/mental e encaixa-se melhor no âmbito da saúde mental.

Estudos têm revelado que os resultados de psicoterapia não variam de acordo com a metodologia utilizada mas sim com o sucesso do estabelecimento de uma relação terapêutica de empatia e confiança. Para chegar a uma relação terapêutica que o/a ajude nos objetivos que deseja atingir, a única opção é mesmo procurar um psicólogo ou um psiquiatra (com formação em psicoterapia) e experimentar.
O importante é que, mesmo que não consiga estabelecer uma relação terapêutica produtiva com o primeiro psicólogo que experimentar, não desanime e continue a lutar pelos seus objetivos.

Tendo em conta a idade da sua sobrinha, a procura da privacidade é normal e mesmo saudável. Faz parte do processo de independência em relação à família. Caso lhe pareça que esta manifestação é excessiva, poderá sugerir à sua sobrinha que consulte um psicólogo para partilhar o que sente e avaliar o impacto destes comportamentos no seu bem-estar.

A disfunção eréctil pode de facto ter origens de foro psicológico/emocional. Como complemento do tratamento médico que faz com o seu urologista, seria aconselhável procurar um sexólogo com formação em psicologia clínica que possa acompanhar o processo e auxiliar na obtenção de melhores resultados.