Tomo a venlafaxine desde agosto de 2017 comecei com 37.5 e agora já estou com 225mg pararam os atake

Se apesar de estar a fazer já uma dose relativamente substancial de Venlafaxina a ansiedade melhorou mas não significativamente e se existirem mudanças de humor frequentes com períodos depressivos ou mesmo mudanças de humor frequentes num só mesmo dia, há que pesquisar de existe também irritabilidade, insónia persistente, sensação interior de "nervoso muidinho", agitação ("não estar bem em lado nenhum") e se "sente a mente acelerada" ("a 200 à hora"), levando a dificuldade em manter o foco de atenção e a esquecimentos frequentes.

Isto tem que ser pesquisado detalhadamente porque por vezes há quadros predominantemente de ansiedade (mas não só) que respondem melhor a um estabilizador do humor do que a um antidepressivo da classe que você está agora a tomar.

Olá,
e o que lhe diz o seu clínico habitual? Só ele conhece a especificidade da sua situação.
Contudo, muitas vezes na perturbação de pânico (não sei se é o caso), faz sentido fazer terapia combinada: fármaco e psicoterapia, por exemplo terapia cognitivo-comportamental do pânico.

Parece-me que a sua situação clínica não está bem medicada dado você referir apresentar sintomatologia que levanta a suspeita de perturbação de estados do humor o que implica o recurso a estabilizadores do humor e não só. Não me parece tratar-se de um aquadro de ansiedade generalizada habitual. Proponho que vá saber uma segunda opinião.

Necessita de um bom psicólogo não se apoie só na medicação!!

Concordo com a opinião do Dr. Mário José David, pois segundo a sua descrição e a evolução da mesma não me parece que se enquadre num quadro de ansiedade generalizada.

Para além de pedir uma segunda opinião, deverá iniciar Psicoterapia de modo a saber lidar com as sensações quando elas surgem e saber o que elas significam, De modo a fazer frente ao ambiente sem de seguida sentir tristeza, agitação, etc..
Tenho acompanhado em casos idênticos com uma evolução bastante favorável.

Procure em primeiro lugar um psiquiatra pois é necessário uma avaliação correta e possivelmente medicação para estabilizar o humor. Aconselho que depois procure um psicólogo que faça terapia cognitivo comportamental pois a eficácia deste tipo de terapia está comprovada para este tipo de perturbações.
Estou ao seu dispor,
cumprimentos
Patrícia Moreira