Perguntas do paciente (22)

  • Eu tenho problemas de ansiedade social e foi me dado Victan 2 mg para tomar em caso de emergência. T

    Eu tenho problemas de ansiedade social e foi me dado Victan 2 mg para tomar em caso de emergência. Tomei hoje porque estava nervosa para um situação mas senti que não fez absolutamente nada. O meu coração não estava a disparar mas sentia muita ansiedade na mesma tanto que não consegui realizar o que queria ter feito. Porquê que não funcionou se é um comprimido para situações mais intensas?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    A sensibilidade individual, a este psicofármaco, como a vários outros, varia de pessoa para pessoa. Muitas vezes quando a sintomatologia ansiosa já está instalada, na crise, o efeito não é tão efectivo. E, por último, há situações geradoras de ansiedade, para as quais é difícil reduzir a ansiedade, sem sedar.


  • Tomo fluoxetina por dia há alguns anos por causa da ansiedade e sentimentos de culpa por coisas anti

    Tomo fluoxetina por dia há alguns anos por causa da ansiedade e sentimentos de culpa por coisas antigas, há cerca de 6 anos. Estava controlada. Descobri que estava gravida e parei sem aconselhamento medico por medo de fazer mal ao bebé. Entretanto tive um aborto e agora voltou tudo ao de cima. Comecei a tomar novamente o que estava a tomar porque não consigo marcar consulta. Esta recaída será que foi de ter parado abruptamente?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Sim. Ter parado abruptamente o medicamento pode tê-la fragilizado. O facto de ter perdido uma gravidez, seguramente, não contribui para a felicidade de nenhuma mulher e quantos mais factores...


  • Boa noite já tomo o victam á 2 anos,a coisa de três s semanas deixei te tomar todos os dias,tomo 1 v

    Boa noite já tomo o victam á 2 anos,a coisa de três s semanas deixei te tomar todos os dias,tomo 1 vez de 8 em 8 dias,quando posso deixar de vez?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Na realidade, já fez a parte potencialmente mais difícil, na redução. Estando bem, pode parar definitivamente o medicamento, em qualquer altura. Sugiro que, durante uns tempos, mantenha "um comprimido na algibeira" para um SOS.


  • Estou em tratamento com um psiquiatra desde junho de 2022. Sofria de ansiedade e só conseguia dormir

    Estou em tratamento com um psiquiatra desde junho de 2022. Sofria de ansiedade e só conseguia dormir de madrugada. Receitou-me duloxetina para a ansiedade e agomelatina para dormir. No entanto, embora tenha começado a deitar-me cedo, também comecei a acordar várias vezes durante a noite. Falei disso ao psiquiatra e ele adicionou uma benzodiazepina à minha medicação, mas continuou tudo na mesma. Trocou a benzodiazepina e tudo permaneceu igual novamente. Trocou a benzodiazepina por outra, e tudo continuou na mesma... e isto repetiu-se muitas vezes até que me cansei e deixei de tomar agomelatina. Nos primeiros três dias foi como se ainda estivesse a tomar agomelatina, pois deitava-me cedo e acordava várias vezes durante a noite, mas depois a substância saiu completamente do meu organismo e não consegui dormir. Tive de voltar a tomar agomelatina. Eu disse ao psiquiatra que não queria tomar mais agomelatina e que ele me devia receitar outra substância que me fizesse dormir, mas ele disse que não e aumentou a minha dose de benzodiazepina (que neste caso é lorazepam, e eu estava a tomar 1 mg e ele aumentou para 2 mg). Disse também para tomar o lorazepam uma hora depois da agomelatina e para tomar um banho quente à noite... mas continua tudo na mesma. Devo consultar outro psiquiatra? Há mais algum medicamento que actue no sono como a agomelatina?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    A Agomelatima tem de facto um mecanismo de acção único. Existem, contudo, várias outras alternativas farmacológicas para tratar a insónia. A insónia raramente é a perturbação primária, faz, normalmente parte do quadro clínico da depressão, da ansiedade. É um sintoma muito frequente da pré-menopausa.


  • Bom dia, a minha filha, que agora tem 18 anos, começou a ter ataques de ansiedade aos 8 anos, já con

    Bom dia, a minha filha, que agora tem 18 anos, começou a ter ataques de ansiedade aos 8 anos, já consultou 2 psicólogos (num deles esteve varios anos), 2 psiquiatras (num deles esteve varios anos), mas foram sempre tratamentos, à base de psicoterapia. Mas nunca a senti que se sentisse aliviada e feliz. Ela agora entrou para a universidade, e a ansiedade condiciona-lhe a vida por completo, sobretudo quando sabe que tem de interagir, foge. Porque ela quer conviver, ter amigos mas não consegue. E acho-a muito triste, sem gosto por nada, nem gosta do curso. Entretanto, ela diz que há medicação para este fim. A minha questão é se existe essa medicação que lhe dará alguma qualidade de vida e fará com que ela siga com mais animo. Pois, penso que nunca entenderam bem o problema dela, como ela tem medo de falar, não "puxavam" por ela. E onde posso encontrar um especialista que realmente esteja habituado a estas doenças. Obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Sim. Por aquilo que descreve, há várias alternativas terapêuticas farmacológicas, que se trate, como suspeito duma perturbação ansiosa (Fobia Social). Contudo, uma sugestão, a sua filha não precisa que puxem por ela, precisa, isso sim, de sentir a necessidade de mudar.


  • Olá a todos, a minha Neurologista diz que sofro de ansiadade e mandou tomar Victam e Fluoxetina, mas

    Olá a todos, a minha Neurologista diz que sofro de ansiadade e mandou tomar Victam e Fluoxetina, mas tenho medo começar a tomar, á que diz que tenho também algo de "nervo Vago" descontrolado etc etc, tenho certas horas do dia algo que passa pelo corpo sensação estranha e parece que vou desmair mas não, fico falta de ar e coração acelerado, passado 1 m passa.. acontece também quando vou começar a comer e outras vezes quando vou a casa de banho, 30m depois lá vem a moleza e as sensações... parece descargas de algo... mas se me levantar e for fazer caminhada ou algo mais acelarado fico bem e não caio por fraco.. é mesmo as sensações tipo calor/relaxante/electrico... nem consigo explicar bem !! mas o Victam por exemplo é calmante, tenho receio de ficar pior e cair para o lado, desmaiar, ficar sem ar etc .... Alguma ajuda sobre isto agradecia, se calhar sou eu a fazer filmes onde não existe !!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Tendo sido excluída causa orgânica, para as suas queixas, parecem-me sugestivas duma perturbação ansiosa. Embora o Victan seja um ansiolítico, só deve ser usado por curtos períodos (semanas, poucos meses), daí, a associação da Fluoxetina, para tratamento da perturbação ansiosa a média e longo prazo, é absolutamente pertinente.


  • Boa noite, eu tomava o bialzepam retard 10mg juntamente com o adt 25mg " há cerca de 45 anos" a minh

    Boa noite, eu tomava o bialzepam retard 10mg juntamente com o adt 25mg " há cerca de 45 anos" a minha questão: A minha médica passou o Diazepam 10mg ,devido à escassez do Bialzempam nas farmácias...será que esta troca tem o mesmo efeito? Eu não sinto diferenças...
    Muito obrigado!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Em princípio, sim. O Diazepan (princípio activo do Bialzepam) tem uma acção bastante prologada no organismo (semi-vida longa), por isso a diferença entre a forma Retard e a forma normal não deve ser relevante.


  • Boa tarde, Há muito anos que sofro de ansiedade, umas vezes mais pontual, outras vezes mais continu

    Boa tarde,
    Há muito anos que sofro de ansiedade, umas vezes mais pontual, outras vezes mais continuada. Sempre tive ajuda terapêutica para lidar com esse assunto e outros, comecei com psicanálise e depois passei para cognitiva-comportamental (que ainda hoje faço). Às vezes, a ansiedade tem um impacto mais forte no meu corpo, levando a perda de apetite, perda de peso e falta de energia, o que torna a superação do problema ainda mais complicada. Ainda que tenha muito preconceito com a medicação, resolvi experimentar Livetan, mas não sinto grande efeito. A minha questão prende-se com o seguinte: não querendo tomar medicação de forma continuada, gostaria de perceber se existe algum medicamento SOS que seja indicado para este tipo de situações e evitar que a crise de ansiedade escale.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    No tratamento da Ansiedade Generalizada é necessário utilizar medicamentos, normalmente designados como antidepressivos, mas que, em rigor, são o melhor tratamento farmacológico para a Ansiedade Generalizada. O tratamento deve ser mantido por um período de 12 a 24 meses, a fim de minimizar o risco de recidiva. De preferência, este tratamento deve ser acompanhado por psicoterapia Cognitivo-Comportamental ou Psicanalítica. O uso pontual de Benzodiazepinas (vulgo calmantes) é útil no episódio de ansiedade, mas arrisca a dependência do medicamento, ou seja, o processo pode transformar-se numa sequência de crises de ansiedade, sempre que não haja medicamento.


  • Eu tomo victan em caso de SOS e muitas vezes por conta da ansiedade não consigo comer nada um dia in

    Eu tomo victan em caso de SOS e muitas vezes por conta da ansiedade não consigo comer nada um dia inteiro. Posso tomar victan sem nada no estômago ?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Os fármacos da família do Victan, benzodiazepinas, são bem absorvidos por qualquer mucosa. No caso da ingestão horal a absorção é relativamente independente das refeições. Por isso, sim. Pode tomar o Victan "sem nada no estômago". Contudo, não é aconselhável tomar Victan regularmente por longos períodos. Além do mais, necessitar frequentemente de tomar SOS é indicador de que a terapêutica de fundo para ansiedade, não está a ser eficaz.


  • tenho problemas com ansiedade, sintomas físicos persistentes, tensão muscular/ palpitações/ dor no p

    tenho problemas com ansiedade, sintomas físicos persistentes, tensão muscular/ palpitações/ dor no peito, passei por uma situação de término recente e tenho muitas crises ultimamente, pensamentos negativos e a terapia não tem surtido grande efeito na questão da ansiedade, seria pertinente procura ajuda de um psiquiatra? tenho medo do julgamento e de só estar a ir por ir sem ter realmente necessidade para isso

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    "Seria pertinente procura ajuda de um psiquiatra?". A ansiedade sendo uma resposta fisiológica, pode atingir níveis muito elevados (até com expressão orgânica) que, além do sofrimento, tornam a pessoa incapaz de resolver os problemas que a desencadeiam.


  • Boa tarde, Acordo muitas vezes a partir das 4h30 da madrugada para ir à casa de banho não consigo v

    Boa tarde,
    Acordo muitas vezes a partir das 4h30 da madrugada para ir à casa de banho não consigo voltar a dormir porque começo a pensar no trabalho, o que vou fazer no dia, o que está atrasado e como vou gerir (não acendo qualquer luz, não mexo em telemóvel...).
    Nunca tomei qualquer medicação nem pretendo e gosto muito do que faço profissionalmente. No entanto, ao fim de uns dias fico absolutamente exausta (e irritadiça, sem paciência) e aí durmo a noite toda e até me custa a acordar com o despertador tal é o cansaço.
    O que aconselhariam?
    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    As queixas que refere podem estar associadas à exigência normal (?) do seu trabalho e carecem somente de melhor ponderação das prioridades da sua vida. Contudo, a sua insónia de predomínio terminal (final da noite) aponta mais no sentido de causa depressiva. Na dúvida, sugiro uma consulta médica.


  • Boa noite. Gostaria que me ajudassem, a minha filha tem 23 anos, ela tem muitos tiques, como por exe

    Boa noite. Gostaria que me ajudassem, a minha filha tem 23 anos, ela tem muitos tiques, como por exemplo: piscar olhos, fazer caretas, torcer o pescoço, sons vocais, emborrachar o nariz ... Há já alguns anos que ela tem, mas tem vindo a agravar-se. Desde os 15/16 anos que tenho consultado médicos, mas não tenho tido grandes respostas. Ao certo não sabia o que ela tinha, mas ultimamente tenho pesquisado para tentar ajuda-la e vi que tiques como estes podem estar associados ao Síndrome de Tourette. Será que ela tem Síndrome de Tourette? O que fazer? Como posso ajudá-la? Muito obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Pelo que descreve, é possível que a sua filha tenha Síndrome de La Tourettte. Existe tratamento, simples e eficaz. Para isso, deverá consultar Neurologista, ou Psiquiatra. Sugiro que a sua filha, sendo adulta, procure ajuda, por si só.


  • Boa noite Estive muito tempo a tomar 1 Exor 75 mg de manhã , e xanax 0,50 tomava 3 A 5 por dia.sent

    Boa noite
    Estive muito tempo a tomar 1 Exor 75 mg de manhã , e xanax 0,50 tomava 3 A 5 por dia.sentia me mais ou menos bem.
    O meu médico família encaminhou para um psiquiatra, receitou me 1 vortioxetina (BRINTELLIX) 10mg manhã, diazepam 5mg 3 vezes ou dia e ao deitar 1 Xanax XR 1mg, isso já vai para 2 meses , ultimamente ando com mau estar gástrico, nervoso e com sensação de corpo frio, é normal com esta medicação andar assim?
    Tenho 50 anos /masculino
    Só tenho consulta novamente com o doutor fim mês que vêm, não consigo falar com ele ( Doutor)
    Por motivos de estar a ser consultado num hospital público, só tenho acesso ao dia da consulta, informações do hospital .
    Conselho me poderem ajudar agradeço
    Cumprimentos

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Não é "normal", sentir o que sente. Duas hipóteses me parecem as mais prováveis: ou o seu quadro clínico estava numa fase de agravamento e, apesar da nova medicação, tem mais sintomas, ou os novos sintomas são, pelo contrário, associados à nova terapêutica. A hipótese que me parece mais provável é a segunda. Posto isto, sugiro que retome a medicação inicial (Venlafaxina +Alprazolan). Talvez tenha que reforçar um pouco a dose de Alprazolan, uma vez que teve a quantidade total de Benzodiazepinas (Alprazolan e Diazepan) aumentada. Finalmente, sugiro-lhe que regresse ao seu Médico de Família.


  • Gostaria de saber se numa demência é comum o comportamento infantil? O meu marido tem 63 anos e está

    Gostaria de saber se numa demência é comum o comportamento infantil? O meu marido tem 63 anos e está com uma demência e além de todos os outros sintomas tem um comportamento infantil e,não conseguindo estar separado de mim um minuto que seja ,segue me para todo o lado mesmo dentro de casa . Obrigada desde já a quem me responder

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Não diria que o comportamento pueril, no sentido que descreve, é comum em quadros de demência. Por outro lado, um quadro demencial, já tão incapacitante, é pouco vulgar, aos 63 anos.


  • Tratmento psiquiatrico

    Boa tarde gostaria de saber se uma pessoa que faz tratamento com uma psiquiatra a um ano toma medicamentos se a medica nao tem obrigação e dizer o paciente o que realmente ele tem, e se pode negar um relatório ?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    É obrigação, deontológica, de todo o médico, de relatar, mediante solicitação do seu paciente. Em Psiquiatria, nem sempre é fácil estabelecer um diagnóstico irrefutável, mesmo após um ano de acompanhamento. Muitas vezes, a comunicação, ao paciente, de "o diagnóstico" pode não ser no seu melhor interesse. Por exemplo, comunicar a um paciente com Esquizofrenia "o diagnóstico", é muitas vezes inútil, ou contraproducente.


  • Qual a diferença entre victan, xanax, valium ou klonopim? Tomo victan 2mg dia sim dia não por indica

    Qual a diferença entre victan, xanax, valium ou klonopim? Tomo victan 2mg dia sim dia não por indicação da minha medica de família pois ela disse que era o mais fraco e com menos potencial aditivo de todos os ansioliticos. É verdade?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Qualquer uma das três substâncias que refere pertence ao grupo de medicamentos ansiolíticos. Não é possível designar dos medicamentos como "o mais fraco", uma vez que isso dependende da propriedade que estamos a levar em consideração. Por exemplo, podemos dizer que o Alprazolan (Xanax) é menos relaxante muscular que o Diazepan (Valium), mas não é, seguramente, menos ansiolítico. Quanto ao potencial adictivo, diria que este é, actualmente, muito sobrevalorizado. O potencial adictivo de cada uma destas substâncias varia muito com o tipo de personalidade de quem as toma e com a circunstância em que as toma. No caso dos ansiolíticos, enfatizo a importância do aconselhamento por médico como a ferramenta mais eficaz para evitar o desenvolvimento de tolerância, ou de dependência (não são a mesma coisa).


  • Até que ponto a ansiedade é genética?

    Até que ponto a ansiedade é genética? Imaginemos dois irmãos filhos de pais muito ansiosos, um deles vive com os pais acaba com o mesmo problema, mas o outro é criado desde a nascença por outros pais sem o problema. Mesmo assim têm predisposição genética para criar uma perturbação de ansiedade?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    O peso da herança genética, na determinação das patologias ansiosas, é bastante discreto, se comparado com a influência do meio em que se cresce e se vive. Além disso, de pouco nos interessa, se quisermos ajudar o paciente, se a origem do problema é genética ou ambiental. Por ora, não conseguimos alterar a genética. Temos, portanto, de encontrar meios para lidar com o problema, com genética, ou sem genética.


  • Tenho síndrome do pânico,estou

    Tenho síndrome do pânico,estou a tomar fluoxetina e alprazanol é um remédio indicado pra esse tipo de doença???

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Sim. A Fluoxetina poderá ser utilizada na Perturbação de Pânico. A necessidade persistente de uso de Alprazolan poderá ser um indício de que o quadro de ansiedade, pânico, não está completamente controlado. O tratamento psicofarmacológico das perturbações ansiosas é, de um modo geral de longa duração (12 a 24 meses). Sendo que a interrupção prematura da medicação acarreta um aumento da probabilidade de recaída. A associação de acompanhamento psicológico específico (psicoterapia ou não) aumenta a probabilidade de sucesso.


  • Desconfio que sofre de transtorno

    Desconfio que sofre de transtorno obsessivo compulsivo direccionado para a parte alimentar, ou talvez transtorno da compulsão alimentar. Estou um pouco perdida pois não sei a quem recorrer. A que tipo de profissional devo recorrer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    Se não tem uma alteração ponderal significativa, sugiro que consulte um psicólogo.


  • Sofro de ansiedade desde que me

    Sofro de ansiedade desde que me lembro. Estou agora com 29 anos. A minha mãe faleceu na ceia de natal de 2012 e desde então a ansiedade tem arruinado a minha vida. Tomo victan 2mg mas sei que algo não está bem no meu subconsciente e que algo faz detonar está bomba relógio. Que devo fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. Nuno Sacramento

    O uso de Ansiolítico, neste caso Victan, poderá estar adequado no alívio, de curto prazo, das queixas ansiosas. No médio ou longo prazo, há melhores alternativas para aliviar as queixas ansiosas, sempre que for possível, em associação com Apoio Psicológico, ou Psicoterapia.


Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no Doctoralia.com.pt, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.