Perguntas do paciente (35)

Sim, marcar rapidamente consulta de Neurocirurgia ou dirigir-se as urgencias para avaliar eventual indicação fazer ja uma TAC cerebral e eventualmente cervical.
Sem o exame, apesar do quadro clinico, o neurocirurgião não vai chegar a um diagnóstico nem a indicação terapêutica mais adequada.

Sim, pela descrição parece tratar-se de ciatica. Falta descobrir a causa, que poderá ser revelada por uma TAC da coluna lombo-sagrada.
Cumprimentos

Boa tarde.
É mais provável que as dores sejam relacionadas com um problema na coluna vertebral. Sugiro fazer uma TAC lombo-sagrada.
Cumprimentos

A RM é o exame ideal para esclarecer a causa das suas queixas, podendo ser integrado, se for preciso, com um electromiograma.
Entre estes exames e o seu quadro clinico o Neurocirurgiao poderá definir o diagnóstico e o tratamento mais adequado.

A minha sugestão é começar por fazer umaTAC cerebral e seguidamente procurar um Neurocirurgiao ou um Neurologista.
Não há razão para preocupação, contudo no caso das dores agravar, sendo persistentes ou associadas com vómitos incoercíveis, será mais prudente dirigir-se as Urgências e não esperar até a consulta.

Boa tarde.
Se de facto as imagens do exame corresponderem a descrição do relatório, poderá fazer fisioterapia e relaxantes musculares/anti-inflamatórios. No caso as dores não passarem ou agravarem apos ou ao longo do tratamento consevador, será então oportuno procurar opinião de um Neurocirurgiao.

Não há razão para não trabalhar se não tiver dores ou outras queixas significativas. Assim o facto unico de ter evidência de uma hernia nos exames, não justifica qualquer tratamento. No caso contrário em que a hernia seja responsável para dores incapacitantes/alterações na força e/ou sensibilidade na perna, terá que procurar o Neurocirurgiao.

Na sua situação pode tomar Paracetamol em SOS quando as dores não derem descanso. No caso as queixas não sejam fortes poderá eventualmente tentar hidroginástica ou simplesmente evitar esforços físicos até o parto.
Entretanto se as dores agravarem, procure o Neurocirurgiao para ser avaliada clinicamente e, se for o caso, fazer uma Resonancia da coluna lombo-sagrada.
As melhoras!

A fusão das vértebras lombares pode ser congénita, relacionada a uma doença, o resultado de um processo degenerativo ou, pelo contrário, o objetivo de um tratamento cirurgico especifico. Pode interessar a vertebra e o segmento da coluna envolvido em uma até todas as suas componentes: anterior, media ou posterior.
Devido a tal multiplicidade de causas e variantes, as consequencias da fusão podem ser também diversas chegando, em algumas instâncias, aliviar a dor relacionada a instabilidade vertebral que levou a cirurgia. Contudo e’ evidente que a fusão implique uma redução de mobilidade no segmento vertebral interessado assim sub-carregando os discos vertebrais contiguos.

Trata-se de um procedimento habitualmente feito sob anestesia local, contudo dependendo do local onde a neurolise è feita (cubital, canal carpico, canal de Guyon).
De qualquer forma não implica dor intraoperatoria e raramente causa dor no posoperatorio, sendo que os analgesicos comuns são suficientes nos primeiros dias apos o tratamento.

Ja falamos varias vezes sobre a questão das hernias de disco, quer lombares quer cervicais, não terem indicação cirurgica na maioria dos casos. Costumo dizer aos meus doentes :"A hernia não é um tumor, não precisa ser tirada unicamente porque está lá..."
As hernias tem indicação cirurgica quando causam dores incoerciveis ou um defeito neurologico progressivo. Pelo resto a cirurgia não têm um papel "Preventivo" na patologia discal. Se a Sra esta tratada das queixas preoperatorias então significa que o seu cirurgião não só escolheu com razão o disco certo para operar, mas sobretudo poupou-lhe o outro disco que poderá assim ainda exercer a sua função. O objetivo de qualquer cirurgia é tirar o "Problema" tentando preservar o máximo possivel a integridade da nossa anatomia.

A cirurgia feita por uma hernia discal cervical com indicação congruente entre exames e sintomas, tem como objectivo aliviar a compressão do nervo que esta a base da dor no braço. A persistencia desta dor no pos-operatorio não e' habitual. Ocasionalmente se podem manifestar dores residuais/transitorias associadas com o mesmo procedimento cirurgico de descompressão da raiz. Contudo estas deveriam ser menos intensas das dores pre-operatorias e responder aos antinflamatorios ou analgesicos.
Se a dor continuar da mesma intensidade o pior que antes da cirurgia, pode ser necessario fazer uma Resonancia de controlo para verificar a causa.

Tem que ser avaliado por um especialista.
Uma coisa é darmos respostas no portal a perguntas teoricas e outra coisa é um caso especifico que precisa de ser avaliado pessoalmente. Nao podemos deixar de ser medicos e prescrever receitas de forma standardizada. Assim aceitariamos que as hernias sao todas iguais, os sintomas sao irrelevantes e os doentes todos iguais.

Pela descricao o achado nao e necessariamente relacionavel com as queixas que tem no braco, portanto e duvidoso necesite de tratamento cirurgico.
O que refere e basicamente um desgaste ja antigo de um dos discos intervertebrais (o 'amortecedor' natural que se encontra entre uma vertebra e outra) na coluna cervical (pescoco). O facto que esteja em contacto com a medula nao e raro mas pode indicar uma situacao que mereca avalicao especialistica.

Trata-se de cirurgia de descompressao do nervo mediano (incisao de cerca 2cm ao nivel da palma da mao) que, estando comprimido pelo espessamento do ligamento que passa por cima dele (flexor retinaculum), causa os sintomas tipicos da Sindrome do tunel carpico: formigueiros nos primeiros tres dedos da mao e face interna do quarto dedo, dores na mesma regiao com irradiacao para o antebraco e, em casos avancados, diminuicao da forca nos dedos interessados.
Costuma ser uma cirurgia ambulatorial (sem internamento, alta no mesmo dia), em anestesia local e com demora de cerca 15min.