Perguntas do paciente (17)

  • Boa noite. Gostaria de saber como posso encontrar um especialista que possa diagnosticar TDAH em adu

    Boa noite. Gostaria de saber como posso encontrar um especialista que possa diagnosticar TDAH em adultos. Não sei se devo procurar por psicólogo, neurologista, psiquiatra, etc.. e se devo procurar por alguma especialização em concreto ou não. Também não sei onde pesquisar por contactos. Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    Consulte um psiquiatra, ele fará o diagnóstico caso se aplique


  • - posso tomar o comprimido vitan com água? Quando meto debaixo da lingua nunca faz efeito e fico ain

    - posso tomar o comprimido vitan com água? Quando meto debaixo da lingua nunca faz efeito e fico ainda mais ansiosa por o comprimido não estar a fazer efeito

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    sim, pode tomar com água.


  • Boa tarde, O atestado médico serve para apresentar na função publica?

    Boa tarde,

    O atestado médico serve para apresentar na função publica?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    existem 2 tipos de baixa médica: ADSE/GNR/ADM e baixa para a segurança social. Depende do seu contrato de trabalho.


  • Boa noite. A minha mãe tem 71 anos e foi operada ao coração em Dezembro. Desde essa data teve colesc

    Boa noite. A minha mãe tem 71 anos e foi operada ao coração em Dezembro. Desde essa data teve colescistite e esteve internada 2 meses para fazer drenagem percutanea. Durante o internamento teve sepsis e esteve em coma induzido 3 dias. Teve alta à 2 meses mas veio com Tl depressão e ansiedade generalizada com crises de falta de ar. Não dorme..É uma doente com mielofibrose, sarcoidose e diabetes.
    O neurologista receitou triticum 50 mg à noite e diazepam 2,5 mg de manhã e 2,5 mg ao deitar. Na primeira semana dormiu 3/4h por noite. Agora já não dorme novamente e continua deprimida e cansada. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    As cirurgias realizadas em pessoas idosas, principalmente com as complicações que referiu, acarretam sofrimento neuronal com surgimento de défices cognitivos, sintomatologia do humor , ansiosa, etc. Pode, inclusive, imitar uma depressão sem o ser verdadeiramente. Atendendo aos problemas de saúde da mãe creio que seria importante consultar um psiquiatra para investigar o que realmente se está a passar e medicar de acordo.


  • Posso Tomar junto bromazepam 1,5 mg e risperidona 1mg ou 0,5 mg?

    Posso Tomar junto bromazepam 1,5 mg e risperidona 1mg ou 0,5 mg?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    À partida pode tomar,contudo é necessário esclarecer com o seu médico o horário da toma, uma vez que ambas possuem efeito sedativo.


  • Há 10 anos atrás foi-me diagnosticado Síndrome de pânico noturno. Acordava todas as noites com a sen

    Há 10 anos atrás foi-me diagnosticado Síndrome de pânico noturno. Acordava todas as noites com a sensação que ia enlouquecer. Ficava com um medo terrível de fazer alguma loucura, começava a tremer incontrolavelmente. Eram minutos horríveis que pareciam horas. Fui medicada e andei bem. Deixei inclusive de tomar medicação nos últimos 3 anos. De há uma semana para cá voltou tudo ao mesmo. Alguém me pode ajudar? Com o momento que vivemos nem sei se posso ir a um médico, o que posso tomar. Preciso de ajuda

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    Neste momento, são cada vez mais os psiquiatras que optam pela teleconsulta, algo perfeitamente exequível na psiquiatria. Assim sendo, procure um psiquiatra que tenha esta modalidade. Desta forma evitará sair de casa, expondo-se a riscos desnecessários.


  • Comecei ontem a tomar antidepressivos e já sinto disfunção erétil e perda de interesse sexual. Pode

    Comecei ontem a tomar antidepressivos e já sinto disfunção erétil e perda de interesse sexual. Pode prevalecer permanentemente mesmo depois de parar?
    Ou é melhor parar a medicação para não ter estes efeitos secundários permanentes?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    Os efeitos adversos sobre a função sexual são relativamente comuns entre a classe de medicamentos antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina. Numa maioria dos casos, estes efeitos são mais notórios no início da medicação, podendo haver alguma melhoria com o passar das semanas. Existem estratégias farmacológicas que podem ser integradas com o tratamento que já faz, por forma a minimizar estes efeitos. Consulte o seu psiquiatra e, em nenhum momento, abandone a medicação antes de o fazer. Os efeitos são reversíveis após paragem da medicação.


  • O uso de Invega pode levar ao desenvolvimento de discinesia tardia?

    O uso de Invega pode levar ao desenvolvimento de discinesia tardia?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    O desenvolvimento de efeitos extrapiramidais, do qual fazem parte a discinesia tardia, pode ocorrer virtualmente com a utilização da grande maioria dos antipsicóticos, incluindo o Invega. Contam vários fatores, nomeadamente a sensibilidade individual, dose, tipo de fármaco, etc. Existem abordagens para este efeito secundário pelo que deverá contactar o seu psiquiatra.


  • Bom dia ! Iniciei a toma de rivotril (clonazepam) 2 comprimidos de 0,5mg dia sim dia não, durante um

    Bom dia ! Iniciei a toma de rivotril (clonazepam) 2 comprimidos de 0,5mg dia sim dia não, durante uma semana, como vi que estava a sentir dormência num lado do queixo parei a toma .. fez uma semana que parei a toma e a dormencia ainda se mantém.. é normal? Há maneira de melhorar ?
    Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    Apesar de ser um efeito raro, estão descritos casos de dormência, ou anestesia de partes do corpo com a toma do clonazepam (rivotril).
    A toma das benzodiazepinas, vulgarmente denominados calmantes, não deve ultrapassar as 4 semanas, sob risco de provocar dependência.
    Aconselho-a a procurar o seu médico e rever uma alternativa.


  • Estou fazendo desmame do latuda e alenthus Xr, sendo que em junho vou manipular o alenthus para 10mg

    Estou fazendo desmame do latuda e alenthus Xr, sendo que em junho vou manipular o alenthus para 10mg e em julho intercalar até parar. Gostaria de saber se terei algum sintoma de abstinência? Se posso engravidar tomando o donaren ou quando parar todos, posso engravidar depois de quanto tempo:?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    Boa tarde, o alenthus (venlafaxina) é um antidepressivo de semivida relativamente curta, o que está mais associado a sintomas de abstinência da molécula, ainda assim existem formas de contornar estes efeitos. Não é um fármaco aconselhado durante a gravidez, tal como a lurasidona (latuda). Relativamente à trazodona (donaren), também não está aconselhada (fármaco de categoria C), pelo que o melhor será consultar um psiquiatra com experiência em psiquiatria perinatal.


  • Olá , tomo 1 comprimido ao dia de Escitalopram 10 MG (Para PAG), desde o dia 3 de Janeiro até dia 13

    Olá , tomo 1 comprimido ao dia de Escitalopram 10 MG (Para PAG), desde o dia 3 de Janeiro até dia 13 ( 6 semanas). Por volta da 4 semana comecei a melhorar, especialmente na parte da manhã, infelizmente no início da 5 semana comecei, logo a seguir ao almoço, a sentir tremores internos, mãos a tremer e uma pequena angustia...embora de manhã esteja bem!. É normal?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    O efeito antidepressivo é visível à segunda semana de tratamento. Estando já na quinta semana pode indicar a necessidade de ajuste da dose. Isto se não estiver a tomar outras medicações com potencial de interação (apesar de a probabilidade de isso acontecer com o escitalopram ser baixa).


  • Viva, estou a tomar 1 comprimido ao dia de Escitalopram 10 MG (Para TAG), desde o dia 3 de Janeiro (

    Viva, estou a tomar 1 comprimido ao dia de Escitalopram 10 MG (Para TAG), desde o dia 3 de Janeiro ( à 33 dias precisamente), começo a me sentir melhor, especialmente na parte da manhã, mas logo a seguir ao almoço sinto-me tremulo por dentro, com um nó na garganta e as mãos a tremer. Esta sensação irá passar ou terei que rever a dose junto do Médico?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    Viva. No geral, os antidepressivos antagonistas dos recetores da serotonina estão recomendados para o tratamento da PAG, sendo que a fluoxetina parece ter mais vantagens comparativamente aos restantes. Veja com o seu psiquiatra a melhor forma de optimizar a medicação. Em todo o caso a resposta pode ir até às 8 semanas. Cumprimentos


  • Olá, estou a tomar o escitalopram 10 mg à precisamente 23 dias ( comecei a 3 de janeiro de 2019). Es

    Olá, estou a tomar o escitalopram 10 mg à precisamente 23 dias ( comecei a 3 de janeiro de 2019). Estou a melhorar aos poucos e o meu médico disse para manter, apesar de eu ainda sentir tonturas, tremor nas mãos e problemas em dormir bem. O que posso fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    O Escitalopram é um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação da serotonina. Como efeitos laterais podem ocorrer náuseas, vomitos, diarreia, tremor, etc, efeitos esses que costumam ser autolimitados à primeira semana de tratamento. Por vezes 10mg são uma dose baixa para resolução dos sintomas. Pode dar-se que, aquilo que sente, possam ser sintomas de ansiedade ainda não melhorados e a necessitar de um aumento de dose, ou efeitos laterais que, a se manterem, poderão obrigar a mudança de medicação.


  • Bupopriona

    Tomei Escitalopram por 4 anos e parei a 5 dias, comecei a tomar Bupopriona e estou tendo mta irritabilidade e crise de choro
    O que pode ser?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    A Bupropiona na dose de 150mg não está recomendado para o tratamento da depressão na maioria dos países. A falta de eficácia nesta dose pode ser responsável pelos sintomas de irritabilidade e labilidade emocional, muito típicos dos quadros depressivos. Outra possibilidade é que a bupropiona, dado ser um inibidor da receptação da noradrenalina e dopamina, pode causar estimulação e consequente irritabilidade, sendo que os antidepressivos devem ser receitados por forma a se adequarem ao perfil de sintomas do paciente.


  • Escitalopram

    Quanto tempo leva para o Escitalopram 10mg fazer efeito?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    Regra geral os sintomas terapêuticos iniciam-se pela segunda semana, podendo levar até 6-8 semanas a se manifestarem. Isto também vai depender da medicação instituída, de outras medicações que faça, da idade e do metabolismo.


  • Síndrome de Abstinência a Substâncias

    Os sintomas da abstinência dos remédios da ansiedade sai irreversível.
    Isto nunca mais passa e?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    As benzodiazepinas (os ditos calmantes ou ansiolíticos) quando tomados por períodos prolongados geram habituação química. A melhor forma de a evitar é através de uma descontinuação lenta da medicação que deve ser avaliada de caso a caso. Contudo, os sintomas são passageiros e geralmente limitados a poucos dias.


  • Cipralex

    Boa noite, tomei 2 vezes cipralex no dia, ou seja á de manha 30 mg, e á noite sem querer voltei a tomar mais 30mg. O que faço?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. João Perestrelo

    O escitalopram é um fármaco com potencial para aumentar o intervalo de condução cardíaca pelo que uma dose elevada pode ter efeitos cardíacos. Caso tenha patologia cardíaca deverá consultar o seu médico ou, caso comece a ter sintomas (p.e.: arritmias) dirigir-se a um serviço de urgência. Se não manifestar sintomas tome uma dose mais baixa no dia seguinte e depois retome a sua dose habitual.


Perguntas frequentes

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