Perguntas do paciente (82)

Sabe-se actualmente que no seu caso o melhor é psicoterapia e medicação, na fase inicial. Se já está a fazer a medicação deveria ter consultas de psicoterapia 1 vez por semana, pelo menos até se sentir melhor e depois, no caso de, por motivos económicos ser difícil manter 1 vez por semana, passar a quinzenal. Este acompanhamento psicoterapêutico deve manter-se até sentir melhoras efectivas e até depois de fazer o desmame da medicação e se sentir tranquilo sem ela.Por essa altura poderá espaçar-se a psicoterapia para 3 em 3 semanas e finalmente sentir-se confiante em terminar o processo.

Psicoterapia, no caso da depressão leve. Psicoterapia mais medicação no caso da depressão grave.
Os estudos mais recentes mostram que não há primazia de qualquer modelo teórico. O mais importante é que a relação terapêutica seja boa, empática e validante, e que o terapeuta esteja atento às necessidades psicológicas da pessoa, faça uma intervenção tendo em conta a especificidade de cada cliente (e não apenas o diagnóstico) e adaptada às várias fases do processo terapêutico.

Não tenho dúvida que "as conversas" como lhe chama, (eu chamarei psicoterapia) poderão ajudar. Ajudam a entrar em contacto com as várias partes de si: a que engorda, a que quer emagrecer, a que não tem qualidade de vida e a que quer ter, etc. Será possível perceber que emoções e forças contraditórias estão a impedir essa vontade de ser feliz (que vejo que existe), de se manifestar duma forma mais activa, confortável e confiante. Quanto à hipnose, não me pronuncio pois não é a minha área.

O facto de a estar a preocupar com o que possa vir a acontecer deixa-o/a já em estado de alerta, o que pode ser prejudicial, pelo que na medida do possível relaxe.
Se viveu momentos que o atormentam e que revê, convém falar deles com alguém, não tente reprimir ou afastar à força.
Podem surgir insónias e/ou reacções exageradas a determinados estímulos, assim como um certo desinteresse no trabalho actual. Se estes sinais ou recordações demasiado presentes se prolongarem por mais de um mês, deverá , então, procurar ajuda psicológica,

A sua filha vive consigo? Se vive em sua casa, não se esqueça que as regras são suas e que tem que por alguns limites. Ela necessita de querer, isto é, de sentir necessidade de modificar alguns comportamentos, Necessita de ajuda psicológica, mas precisa de se comprometer com isso, ou seja, deve sentir que só tem a ganhar se mudar algumas coisas e que está na mão dela apoderar-se da sua própria vida e que o seu mau-estar não e culpa de todos os que a rodeiam, mesmo quando é, há possibilidades de tomar atitudes e agarrar um certo equilíbrio. A Psicoterapia pode ajudar nesse processo.

A psicoterapia é uma viagem ao interior de si próprio, do que sente, do que pensa, do que faz, da forma como dialoga consigo próprio, num caminho feito a dois, basicamente através do diálogo, em que o terapeuta é o guia, mas o paciente tem o mapa. Olhando para o presente auscultaremos necessidades que não estão a ser ouvidas e que estão a provocar sofrimento. Através de técnicas, sobretudo centradas na relação terapêutica (embora possam ser pedidos trabalhos de casa), serão reconstruídos caminhos passados mais pacificadores e uma melhor regulação das suas necessidades psicológicas actuais e para uma maior aceitação de si, dos outros e duma maior responsabilização pelas suas escolhas com vista a um maior bem-estar.
A psicoterapia é fundamental para uma mudança mais duradoura, embora em casos de depressão grave seja necessária medicação, pelo menos numa primeira fase.
A psicoterapia deve ser feita por um psicólogo ou psiquiatra com formação credibilizada em psicoterapia.

A menos que esse problema tenha surgido de repente, após uma queda ou acidente que tenha provocado lesão cerebral, nada indica que seja um problema neurológico.
A medicação receitada por um psiquiatra pode ajudar a baixar os níveis de ansiedade e permitir-lhe sair de casa com um pouco menos de esforço.
O seguimento em psicoterapia é essencial, pois a exposição progressiva às situações que está a evitar é fundamental, ou cada vez elas serão mais incapacitantes. Paralelamente também deverá ser explorado o que a ansiedade e o pânico lhe estão a querer comunicar. É comum estas situações se irem intensificando numa tentativa de chamar a atenção para decisões que devem ser tomadas ou padrões /hábitos/ comportamentos/ situações de vida que devem ser abandonados para que se consiga libertar/viver

No final dos anos 70, a Dra Marsha Linehan, Psicologa e investigadora na Universidade de Washington e ela própria com uma história de BPD (Transtorno de Personalidade Borderline), desenvolveu, a DBT (Terapia Comportamental Dialéctica). Mas, claro, este não é o único método e a relação com o terapeuta é fundamental assim como o compromisso com o processo.
Quanto ao sucesso, concordo com a Dra Helena acima, será o seu sentir, estar e agir de forma mais regulada, com uma melhor compreensão dos estímulos a que reage mais e menos e que partes de si entram em conflito, que irá informá-la do sucesso ou não do processo, na medida em que a fará sentir-se melhor consigo, numa maior sintonia entre o que sente, pensa e faz.

As pessoas que são consideradas borderline não são apenas por esse motivo internadas. As pessoas com ideação e comportamento suicida podem sê-lo se estiverem em perigo efectivo e não houver outra forma de as ter sob vigilância. O próprio psicoterapeuta ou psiquiatra deve ter a noção do estado do paciente e recomendar o internamento, se considerar o mais adequado no momento.
Tenho sempre algumas reservas sobre quem intitula uma intervenção psicológica ou psicoterapêutica de "Tratamento Mental", se é que é a isso que se refere quando fala de mbt.
A toma de medicação deve ser feita sob vigilância, pois pode, nalguns casos, facilitar a passagem ao acto.

Na maior parte das vezes, a chamada "Depressão pós parto", é ligeira, normal e passageira e resulta das transformações hormonais e dificuldades (maiores ou menores dependendo da pessoa e ambiente em que vive) na adaptação emocional à nova dinâmica familiar e diferentes papeis, bem como a novas rotinas e prioridades, e à sua nova imagem, num curto espaço de tempo.
Neste caso, bastará apoio psicológico ou terapia de casal, para ajudar na adaptação às transformações e a lidar com as novas emoções (a medicação nesta fase, pode mesmo ser contraproducente). Este apoio pode ser fundamental para que não se arraste este estado e para impedir que se instale de facto uma verdadeira depressão.

Não diz uma coisa muito importante que é, se sempre foi assim, ou se é uma atitude recente. e se ela considera que tem um problema ou não.
Se é uma atitude recente e, apenas pelo que descreve, ela pode não ter qualquer problema, pois é natural nessa idade querer-se privacidade e já não gostar muito de beijos ou festas de familiares como quando eram pequenos.
Ela isola-se ou tem amigos e amigas?
Este facto é importante. sendo que se não tem amigos pode ser preocupante, se tem e convive bem com eles é o natural.
Ela deve ser responsável pela arrumação do seu quarto e pelas suas coisas. Provavelmente necessita do seu espaço sem interferências de ninguém, o que é perfeitamente natural. É um caminho para se tornar adulta, autónoma e responsável.
A melhor maneira de ajudar é interferir menos e mostrar-se disponível para a ouvir (sem fazer muitas perguntas, apoiando e não ralhando) e para que ela possa consultar um psicólogo se ela achar que necessita de ajuda.

Embora esse seja um diagnóstico possível, mais importante do que o diagnóstico será trabalhar as emoções, e perceber a dor que provavelmente está por trás da raiva que leva a esse tipo de comportamentos impulsivos. Uma vez a dor ouvida será possível trabalhar a assertividade, os limites e regular as emoções e comportamentos

Bom Dia,
Para além de descartar questões anátomo-fisiológicas (o que deve ser feito por um médico ginecologista), o vaginismo é tratado por sexólogos ou por psicólogos com formação em sexologia clínica. O protocolo a seguir é de base cognitivo-comportamental com o devido enquadramento da história da paciente.

Se já recorreu a vários médicos e eles são da opinião que não se trata de nenhum problema físico, se não está a fazer medicação que os médicos considerem que possa estar a perturbar a função erectil, então é provável que ela esteja associada a causas psicológicas. A melhor forma será consultar um psicoterapeuta ou psicólogo clínico com formação em sexologia clínica para juntos analisarem o problema. O seu corpo está a responder a receios/ preocupações/ cansaço/ ..., que não estão a ter a sua devida atenção.

Com os dados que refere é impossível, perceber o que se passa. Quando refere muito tempo, é algo que surgiu na infância ou apenas mais recentemente? Ele já tem um diagnóstico? De facto, ele pode achar que não está doente e nem todas as pessoas que consultam psicólogos e exibem comportamentos desregulados estão doentes. Talvez a abordagem deva ser, se ele não pensa que falar com alguém o poderia ajudar a perceber-se melhor e a exteriorizar algum mal-estar que o acompanha. Isto não invalida que de facto possa necessitar de alguma medicação, mas a adesão do paciente é fundamental e serão os profissionais a entrar nesse assunto e não a família. A família só pode ajudar sendo, coerente, estabelecendo alguns limites e remetendo para o próprio a decisão de pedir ou não ajuda. Em caso de maior gravidade dos comportamentos, podem considerar a hipóteses de internamento compulsivo, mas esse é um processo duro e nem sempre fácil, se os comportamentos não forem um risco real e visível.

A angústia é um complexo de emoções que devem ser alvo de atenção. As causa podem ser varadas. Sugere-se acompanhamento psicológico/psicoterapeutico para perceber a que está a angústia a tentar dar resposta.

Os gastos excessivos podem ser uma resposta a ansiedade excessiva e /ou a outras problemáticas psicológicas. Com um diagnóstico de doença bipolar deve ser seguida por um psiquiatra, deverá falar com ele sobre isso e ponderar a possibilidade de fazer também psicoterapia.

Pelo que diz, que é muito pouco, parece que as partes reprimidas, estão a gerar dúvidas quanto à sua identidade (quem sou) ou/e orientação. Penso que é essencial que recorra a um psicólogo clínico e psicoterapeuta, que o ajuda a descobrir-se, aceitar-se e afirmar-se, para que a sua pessoa se sinta bem consigo.

É fundamental fazer uma avaliação Psicológica, para perceber de que se trata. Caso seja dislexia irá necessitar de intervenção específica e de relatórios para obter apoio escolar regular, que está previsto na lei, ao longo dos anos escolares. Quanto mais cedo for feita a avaliação, melhor será, para o bem-estar psicológico da sua filha e para o seu desempenho escolar, qualquer que seja a causa.

Boa Tarde,

Apenas com o que descreve, não é possível saber o que se passa, pois pode ser algo emocional que aconteceu mais ou menos recentemente e que o aflige, não sabendo ele como lidar com o que sente (que pode nem ser muito consciente) ou algo do foro do desenvolvimento. Não só é necessário fazer uma avaliação psicológica que esclareça, como é fundamental que, o que quer que seja tenha a devida atenção e intervenção o mais cedo possível.