Perguntas do paciente (82)
-
Adição a Substâncias Ilícitas
O meu namorado já faz vários anos que toma substâncias ilícitas mas mantendo sempre uma vida e uma aparência cuidada, mas em tempos de dificuldades o uso é mais frequente e embora se recuse aceitar considero vício, que precisa de tratamento, recursos se a ir a sítios específicos de tratamento de toxicodependentes mas concordou numa consulta com psicólogo! A que especialista devo recurer, que especificação devo procurar e como expor o problema?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde,
Convém que ambos tenham a noção que é ELE "que deve recorrer" a um profissional, porque quer, e não apenas porque você insiste. E sim psicólogo clínico com experiência em toxicodependência. Coragem.
-
Dislexia
Boa tarde, tenho um filho de 13 anos com dislexia severa a nível da linguagem e da escrita. O neuropediatra dele aconselhou acompanhamento psicopedagógico. Será benéfico para ele?
RESPOSTA DO MÉDICO:
A dislexia é uma condição que dificulta as aprendizagens que implicam muita leitura e a expressão escrita, mas não impede que o seu filho progrida na escolaridade e faça um curso superior se quiser. O apoio psicopedagógico ajuda-o a auto corrigir-se a perceber quais as suas dificuldades e como pode combatê-las de um modo mais eficaz. O apoio psicopedagógico é fundamental para ele.
-
Ejaculação Precoçe
Boas o que fazer quando se esta com a parceira em sexo e/ou sexo oral e sofre se de uma ejaculação rapida?
ObrigadoRESPOSTA DO MÉDICO:
A ejaculação precoce pode ter várias causas, deverá consultar um urologista e se não houver causa orgânica consultar um psicólogo/sexólogo. Depois da avaliação da situação há possibilidade de ter ajuda de medicação se tal for necessário.
-
Alterações do comportamento
Boa tarde a minha avó faleceu estes dias e eu não consigo dormir de luz apagada não consigo apagar a imagem dela modificada até morrer não me sai as imagens, tomo Xanax para dormir mais um antidepressivo. Que devo fazer?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Lamento a sua perda. Tão em cima do acontecimento, é natural a tristeza e a perturbação do sono, e não devem ser entendidos como depressão, mas sim como uma resposta adaprativa à situação que requer o seu tempo. Como parece que tem imagens presistentes na sua memória que a perturbam é aconselhável consultar um psicólogo/psicoterapeuta para que não se instale uma situação de luto patológico, ou seja para que o o processo de luto possa seguir o seu curso natural da melhor forma.
-
Intimidade sexual
O que fazer para superar o constrangimento, o receio da intimidade sexual com uma mulher? Obrigada!
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde, O que nos diz é pouco, até porque a intimidade nem sempre estar a par com a sexualidade. É importante saber se as suas dificuldades são de intimidade (dificuldade em estabelecer laços afetivos profundos, confiantes) e sexuados, ou relacionamentos sexuais casuais com pessoas em que não há intemidade. Pode não ter qualquer problema ou disfunção sexual, mas apenas um problema de si consigo, presente na relação com o outro. Como já foi referido pelas colegas acima. Tal como elas recomendo acompanhamento psicoterapeutico.
-
Ola, eu e a minha mulher andamos demasiado tristes com os nossos empregos e acho que a nossa relação
Ola, eu e a minha mulher andamos demasiado tristes com os nossos empregos e acho que a nossa relação afetiva tem vindo a diminuir pode me dar conselhos? Obrigada
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa Noite, Se ambos estão descontentes com os empregos, isso pode ser algo que vos une. Muitas vezes o outro pode ser uma ajuda para os nossos problemas no emprego, precisamente porque está de fora. Partilhem os vossos receios e frustrações. Aproveitem para conversar sobre o que cada um de vós pode fazer em relação ao trabalho, mas não deixem que esse seja o único assunto de conversa, nem que vos envenene a vida. Combinem tempos para esquecer isso e fazerem coisas que ambos gostem, algumas até que já não fazem há algum tempo. Se estão com dificuldade em reatar os vossos laços afetivos e se sentem cada vez mais distantes, recorram à terapia de casal para não deixar arrastar o afastamento por demasiado tempo. Quanto mais cedo procurarem ajuda para o casal, ou mesmo individual, mais fácil e rápida será a recuperação.
-
Ansiedade
A homeopatia resolve problemas de ansiedade? Mesmo que os exames de sangue estejam todos OK?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde, Os exames de sangue não revelam a ansiedade. A homeopatia pode ser usada, apesar dos exames de sangue estarem ok, mas por si só também não será suficiente. A ansiedade, nalguns casos tem uma componente hereditária, mas relaciona-se sempre com a forma de olhar e atuar na própria vida. Muitas vezes a psicoterapia é suficiente, pois trabalha precisamente estas questões, outras vezes necessita de ser coadjuvada por medicação. Será necessário fazer uma avaliação do seu caso. O melhor é consultar um psicólogo/psicoterapeuta e, sobretudo... não adiar... poiis isso só aumenta a ansiedade...
-
Terapia Individual
Durante uns anos para cá, houve problemas familiares varias vezes, assisti a alguns , fui desmotivando aos poucos e fez com que me tornar-se numa pessoa menos calma e com preocupações a toda a hora. Reago de forma diferente ao dia a dia , desde ai coisas no namoro foram piorando nos fomos afastando, o pior é que terminamos recentemente para termos calma. A cada dia só penso como posso reagir a tudo isto? O que me recomendam? Tenho 23 anos
RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa tarde,
Também Recomendaria Psicoterapia. Penso que é importante para si sentir e perceber o que vai aí dentro... como o seu passado está a atrapalhar o seu presente e o que pode fazer para viver um futuro mais calmo e com relacionamentos menos problemáticos e mais satisfatórios. Tentar reglar comportamentos sem escutar as emoções é difícil, por isso será melhor procurar ajuda para diminuir o seu sofrimento e conseguir maior pacificação consigo e com os outros.
-
Como saber se tenho Infantilismo
Como saber se tenho Infantilismo Sexual?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Na realidade as duas respostas acima são complementares, pois é necessário primeiro verificar se existe infantilismo ao nível do desenvolvimento anátomo-fisiológico. Esse será um diagnóstico médico, que obviamente, caso se verifique, trás repercussões psicológicas que devem ser acompanhadas por um psicólogo clínico/psicoterapeuta. Se do ponto de vista médico tudo estiver bem, poderá haver alguma imaturidade emocional, que está a perturbar/impedir uma vida sexual normal, neste caso o seguimento em consulta com psicoteuta/sexólogo será fundamental. Pode ainda tratar-se duma crença instigada por parceiro abusivo (acusação sem fundamento) que será necessário analisar e desmistificar.
-
Estou com problemas com o meu namorado
Estou com problemas com o meu namorado ele não aceita as minhas escolhas do passado e também já lhe menti para tentar remediar, o que posso fazer? Eu gosto dele, ele diz que gosta de mim mas não aceita.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Aceitar não significa concordar, significa que ele consegue estar consigo de forma plena, sabendo e aceitando que o passado foi o que foi. Se você é levada a mentir por falta de aceitação, dificilmente se sentirá bem consigo e à vontade nessa relação. Estes questões e outras que necessáriamente estarão por trás deste vosso modo de se relacionarem são alvo de atenção em terapia de casal que é o que se recomenda.
-
Procuro um tratamento para a fobia
Procuro um tratamento para a fobia que tenho de injeções, agulhas, sangue, ferimentos. Estive a ler e penso que a terapia cognitivo comportamental, será o que melhor se aplica. Como sei quais são os especialistas nesta área em Lisboa para me ajudarem?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Cada vez mais se sabe que a psicoterapia é mais dirigida à pessoa no seu todo do que ao diagnóstico e que o que melhor prediz o sucesso de um processo é uma boa relação terapêutica (relação que se estabelece entre o terapeuta e a pessoa que o procura). No entanto, tem razão quando refere que uma abordagem cognitivo-comportamental é a que mais resultados apresenta para as fobias. Feito o esclarecimento, penso que se contactar a Associação Portuguesa de Terapias Comportamental e Cognitiva, (APTCC) lhe darão contactos de psicólogos que lá fizeram a formação em psicoterapia e que atendam na área ou zona geográfica que for mais da sua conveniência. Em Lisboa não terá qualquer dificuldade em encontrar alguém.
-
Como distinguir somatização ou
Como distinguir somatização ou níveis de cortisol elevados devido a stress crónico (+2 anos) quando se toma medicação mas ocorrem novos sintomas: negras e arranhões difíceis de cicatrizar, imunidade baixa, perda músculo rapidam/, ganho gordura abdomén, irritabilidade, fraqueza, cansaço, rídulas face
RESPOSTA DO MÉDICO:
O quadro de stress elevado, é, só por si, um quadro ansioso, que pode desencadear somatização e/ou agravar problemas físicos já diagnosticados. Parece-me claro que para além do acompanhamento médico e continuação do estudo/acompanhamento médico da situação, só teria a benificiar com acompanhamento psicoterapêutico, pois mente e corpo estão em interacção contante e influenciam-se mutuamente. Se houver zonas de conflito/tensão interno, a que tem dificuldade em aceder ou resolver, esse mau-estar por vezes pode manifestar-se ao nível físico agravando ou despoletando fragilidades físicas existentes, para que introduza uma pausa e dê atenção ao seu "ser".
-
A minha sogra está muito mal,
A minha sogra está muito mal, é depressiva e em menos de um ano já emagreceu 20kg. Esta muito magra e debilitada. Diagnosticaram-lhe anorexia nervosa no cs mas não tomaram nenhuma atitude a não ser medicar. Que tipo de especialista devo recorrer e há volta a dar mesmo que a pessoa não tenha vontade?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Consultar um psicoterapêuta é fundamental. Algum tipo de medicação anti-depressiva pode causar perda de apetite e emagrecimento, sem que se trate propriamente de anorexia, em qualquer dos casos valeria a pena consultar um nutricionista. Mas será a psicoterapia que ajudará na depressão, na anorexia, na adesão à medicação e dieta alimentar, no processo de responsabilização e motivação para a mudança/recuperação.
-
Há cerca de um ano para cá, passo
Há cerca de um ano para cá, passo toda a noite de sono, cerca de 8 h. com sonhos agressivos com precipicios etc. e acordo mais cansado do que quando me deitei.Que especialidade devo consultar, resumindo, o que fazer?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Os sonhos podem estar a proteger o seu sono do ponto de vista fisiológico (para que não acorde), e neste caso poderá ter problemas de sono, como dificuldades de respiração por exemplo. Neste caso fale do problema ao seu médico de família e veja a hipótese de uma consulta de sono.
Mas, se não tem excesso de peso, se não ressona, nem se mexe demasiado, é provável que os sonhos reflictam preocupações e ansiedade que deverão ser investigadas, pois é natural que o acompanhem, ainda que inconscientemente, no seu dia a dia. Neste caso consulte um psicólogo clínico ou psicoterapeuta para que ambos possam perceber o que os sonhos lhe estão a tentar comunicar.
-
Há 20 anos tive depressão com
Há 20 anos tive depressão com tentativa de suicídio. Desde então consultei um psiquiatra que me administrou anti depressivo e xanax. 6 meses de baixa. Durante estes anos a dosagem foi diminuindo e aumentando conforme a necessidade. Ainda hoje tomo medicação e nunca mais me vejo "livre". O que devo fazer para parar de vez com a medicaçao?RESPOSTA DO MÉDICO:
A pergunta que se impõe é: Alguma vez fez Psicoterapia?
A Psicoterapia é a melhor intervenção para a Depressão, nalguns casos, como provavelmente o seu, com o acompanhamento de medicação psiquiátrica. "Ver-se livre" da medicação sem acompanhamento psicoterapêutico, não me parece recomendável. Mesmo baixar a medicação sem psicoterapia poderá ser (como tem sido no seu caso) pouco eficaz. Só após algumas sessões de psicoterapia será possível reduzir. Quanto a "ver-se livre da medicação" se verá no decorrer do processo, (pode não ser possível) já que isso depende de muitos factores. Será sempre algo que deve ser avaliado pelo psicoterapeuta e pelo psiquiatra, mas também pelo seu sentir. Na depressão, a primeira escolha deverá ser a psicoterapia, seguida nalguns casos de medicação que deverá ser feita num mínimo, durante 6 meses, mas por vezes 1 ano ou mais, e deve haver sempre acompanhamento psicoterapêutico quando o médico decide reduzir e posteriormente eventualmente retirar a medicação.
-
A angústia pode gerar Ataques
A angústia pode gerar Ataques de Pânico?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Sim. A angústia não é uma emoção simples, mas sim um aglomerado de emoções. Ao não serem devidamente vivenciadas e processadas essas emoções, sentidas como angústia, podem de facto tentar "fazer ouvir-se" através de ataques de pânico.
-
tenho muitos ciumes da minha mulher
tenho muitos ciumes da minha mulher a terapia de casal pode ajudar me?
RESPOSTA DO MÉDICO:
O ciume é um problema seu, como diz, que está geralmente relacionado com controlo, posse e receio de perda. (não com amor nem com o comportamento do outro de uma forma directa, embora seja isso que normalmente activa o ciume).
Deverá por isso considerar fazer psicoterapia individual, antes do mais.
-
Vivo em estado depressivo há 30
Vivo em estado depressivo há 30 anos. Sempre cansada e sem forças para nad
Já consultei psiquiatras e neurologistas tomo medicamentos ( cimbalta, sedoxil inderal ) neste momento. mas já tomei todos e mais alguns. Tenho 52 anos pergunto me porque não tenho vontade para nada mesmo a fazer sempre tratamento? sera que nao é eficaz?RESPOSTA DO MÉDICO:
É de facto duro viver há 30 anos nessa situação. Mas provavelmente poderá viver mais 40 duma forma mais saudável... Seria de toda a conveniência fazer Psicoterapia, que tem mostrado os melhores resultados (nos casos mais graves acompanhada de medicação) em relação à Depressão mesmo Crónica ou Major.
-
A minha irmã gémea ´tem excesso
A minha irmã gémea ´tem excesso de peso, ao longo dos anos já tentou várias dietas mas sem sucesso, tem 34 anos, e não pratica treino físico, qual a dieta mais indicada para ela , gostava de poder ajudar?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Nestes casos é recomendada uma abordagem multidisciplinar.
De facto o exercício físico é uma grande ajuda nos processos de emagrecimento, mas a consulta com Nutricionista para definir uma dieta adaptada à sua irmã e ao seu tipo de vida também.
Pode ser também necessária uma consulta de Endocrinologia para avaliar o funcionamento hormonal. Paralelamente um Psicólogo pode ajudar, não só no cumprimento da dieta recomendada e de estratégias associadas, como na intervenção na ansiedade e noutras problemáticas psicológicas que podem estar na base da dificuldade em emagrecer.
-
é possível fazer algum exame
é possível fazer algum exame para se saber se a pessoa esta bem a nível psiquiátrico?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Se se refere a exame do tipo TAC, Raio X, electroencefalograma etc a resposta é não. Esses exames revelam outro tipo de doenças, mas não as psíquicas. No entanto algumas perturbações psíquicas podem ter origem noutras doenças, por exemplo neurológicas que podem ser esclarecidas através de alguns desses exames.
Se se refere à possibilidade de ser feita uma avaliação psicológica, então a resposta é sim. Através de uma boa entrevista clínica e de alguns testes mais específicos é possível fazer um diagnóstico. Mas, nestas coisas do foro psíquico, um critério fundamental é o grau de sofrimento, ou sensação de mal-estar ou inadaptação que o próprio sente e/ou o que percepcionam os que o rodeiam de perto.
Se, não se sente bem, é porque não está bem do ponto de vista psicológico ainda que possa não ter qualquer doença psiquiátrica.
Perguntas frequentes
-
Bom dia, o meu filho tem 10 anos e começou a queixar-se com dores de ouvidos estávamos fora de Portu
Bom dia.
Pela história clínica parece-me uma otite media serosa pós…