Perguntas do paciente (60)

  • Acabei hoje de tomar flagyl 250

    Acabei hoje de tomar flagyl 250 (2 comp. 12h/12h). A minha questão é se este medicamento corta o efeito da pílula. Tive relações no Domingo e estava na pausa da pilula, iniciando novamente na segunda. Existe algum risco?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    1 - sim , para que o medicamento pode alterar a absorção das hormonais
    2- Não para que "corte o efeito da pílula" tomado na semana de intervalo- quer dizer , nessa circunstância não interfere com o efeito contaceptivo .


  • Qual melhor altura do ciclo para

    Qual melhor altura do ciclo para fazer biopsia endometrio para investigar janela de implantação e etc...?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    A melhor altura do ciclo para fazer uma biópsia do endometrio para fins de avaliação de infertilidade é a 2 a fase quer dizer , entre o 14 e o 23 dias do ciclo . Porque aí vai poder avaliar se existe efeito progestativo suficiente para a preparação do endometrio para a implantação do óvulo pôs fecundação ( ovo)


  • Estou grávida de 21 semanas.


    Estou grávida de 21 semanas. Está manhã ao pequeno almoço sem me aperceber comi um bocado de pão e só quando ia comer a outra metade vi que tinha um pouco de bolor. Devo ir ao médico? Pode afectar a minha bebe?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    O bolor é inofensivo , aliás ... a penicilina foi desenvolvida a partir de "bolor" ?? Só pode transmitir um sabor desagradável ( mas atenção que alguns queijos - p.ex. O gruyere tem regiões com bolor que lhe conferem o sabor característico e é muito apreciado por alguns ... )


  • tenho condilomas mínimos que

    tenho condilomas mínimos que não se vêm a olho nu mas que me dão extrema comichão. Estou a ser tratada por um ginecologista há mais de 7 meses e ora melhoro ora pioro. Seria melhor pedir uma segunda opinião? É normal ter durante tanto tempo?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Seguramente : vá ouvir outra opinião


  • Tenho o virus do HPV grau 16 Disseram-me

    Tenho o virus do HPV grau 16
    Disseram-me que não tendo parceiro e não tendo vida sexual ativa que a vagina pode fechar definitivamente
    Pode-me esclarecer?
    Obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    O vírus HPV tem tipos . Não graus . O tipo 16 , quando detectado, é causa suficiente para fazer uma colposcopia - mesmo se o seu teste citologico ( vulgo Papanicolau ) for normal .
    Mas atenção : tudo depende da sua idade - quantos anos tem ? Abaixo dos 25-30 anos não deve fazer testes de pesquisa de HPV .
    De qualquer forma , nenhuma relação existe entre o vírus e o encerramento da vagina ...


  • Para fazer uma coposcopia é necessário

    Para fazer uma coposcopia é necessário ter feito algum exame prévio ou a recomendação do doutor de família?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    O exame colposcopico ou colposcopia é um exame diagnóstico efectuado quando é necessário avaliar as características do colo uterino, vagina ou vulva no sentido de confirmar ou excluir a existência de lesões nestes órgãos ( e dirigir eventuais biópsia que as confirmem) Essa necessidade pode advir de vários factos; são indicações para este exame
    1 alterações dos testes de rastreio da patologia maligna do tracto genital inferior. ( citologia e ou teste de HPV)
    2 - perdas sanguíneas anómalas com relações sexuais ( coitorragias)
    3 - infecções vaginais de repetição
    4 - lesões visíveis a olho nu
    5 - sintomas persistentes p.ex prurido

    Embora não necessite de preparação específica é aconselhada a restrição de relações sexuais desde o dia anterior ao exame , não colocar tampões , pomadas ou óvulos vaginais e preferivelmente deve ser efectuado na primeira metade do ciclo , isto é , após acabar a menstruação é até cerca de 15 dias após o seu início . atencao á eventual alergia ao io


  • As fissuras vaginais podem estar

    As fissuras vaginais podem estar relacionadas com distrofia vulvar?
    Quais são os especialistas em doenças da vulva que existem, em Lisboa?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    As antigamente chamadas distrofia vulvares (na classificação actual englobam-se nas categorias de líquen escleroatrofico e hiperplasia benigna ) são muito frequentes , mais na pôs menopausa , e passam muitas vezes despercebidas por terem sintomas diversos e sinais escassos nas formas iniciais . As fissuras VULVARES ... são sinais comuns na patologia benigna da vulva, ( local preferencial- fúrcula) mas também existem frequentemente na menopausa. As fissuras VAGINAIS são menos frequentes e mais relacionadas com a hipoatrofia comum nas situações de pôs menopausa .


  • Tenho muitas dores ao fazer relações

    Tenho muitas dores ao fazer relações sexuais, parece que tenho uma ferida já consultei vários especialistas e receitame sempre óvulos e pomadas e coisas desse género, alivia mas nunca consigo ter relações sexuais com o meu companheiro... O que devo fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Uma vez que tem uma infecção recorrente/crônica - tem que fazer tratamento seriado . 3a4 dias por mês


  • Tenho uma infecção vaginal acerca

    Tenho uma infecção vaginal acerca de um mês, já usei por duas vezes gino canesten e aliviou os sintomas,mas agora voltou.o meu marido não tem sintomas.no centro de saúde disseram que seria candidiase intestinal,receitaram micostatin e viterra,o que acham que deva fazer? Tomar apenas isto!?!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Bom , se não se tratar convenientemente a infeccao aguda a candidiase pode tornar se crônica ou recorrente , acontecendo mais frequentemente na segunda fase do ciclo . É então necessário instaurar um tratamento cíclico , que seja repetido mensalmente , durante 4-6 meses ( por 3-4 dias) mesmo se não houver sintomas para permitir uma eliminação eficaz e repor o pH e o normal microbioma vaginal . E também é importante reequilibrar o organismo no geral para que o efeito seja permanente.


  • Como se tratam os miomas? onde

    Como se tratam os miomas? onde me devo dirigir depois de uma consulta de rutina que foram detectados?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Os miomas uterinos são formações habitualmente benignas cuja forma quantidade localização e dimensões , são muito variáveis .
    Estes fatores para além da sintomatologia que os acompanha e a idade da mulher bem como do seu desejo de preservar a fertilidade , interferem diretamente no tipo de orientação terapêutica a propor
    Um diagnóstico de miomas , por si só não quer dizer nada .
    Os tratamentos disponiveis atualmente permitem uma granda variedade de atiudes . Existem tratamentos médicos que controlam as hemorragias e nalguns casos reduzem o volume dos miomas ; e tratamentos cirurgicos - miomectomia , que possibilitam a sua remoção mantendo o utero . E por ultimo a histerectomia ( extracção do utero) .


  • Existe algum especialista que

    Existe algum especialista que seja formado em ginecologia em pessoas que passaram por doenças oncológicas??

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    A pergunta sendo se existe algum especialista em mulheres com menopausa após doenças oncológicas tem a seguinte resposta :
    1 doenças oncológicas extra ginecológicas que podem condicionar menopausa - pode aconselhar se com o seu médico de oncologia médica
    2 patologia oncológica da Mama - condicionando tratamentos com a função de supressao hormonal - senologista - oncologista médico
    3 - patologia oncológica do colo ou corpo uterino - radioterapia/ quimioterapia / histerectomia - subespecialistas em ginecologia oncológica


  • Já tive 3 abortos e não conheço

    Já tive 3 abortos e não conheço a razão? o que devo fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Os abortos espontâneos de repetição ( a partir de 3) obrigam a um estudo em unidade especializada - preferencialmente consulta de trombofilia e patologia médica da gravidez , sob pena de sofrer graves revezes em gravidez posterior . Pelo contrário o diagnóstico atempado e preconcepcional possibilita uma intervenção previa e uma evolução favorável duma gravidez posterior


  • Eu tenho 15 anos, sou virgem, minha

    Eu tenho 15 anos, sou virgem, minha ultima mestruaçao foi em mareço, estou preocupada, tenho 1,67 de altura e pesando 94, estou bem acima do peso, agora vou fazer exames p/ verificar taxas dehormonas da tiroide e tambem ultrassom do utero. Voçe acha que o meu caso é deseperador? ou nao?? por favor me oriente!!!!!!!!! obrigada!!!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    O caso é bem simles , se for simples para si mudar de atitude : exercício físico e uma dieta controlada devem ajudar . Claro que as análises que deve fazer devem tb incluir as hormonas da glândula suprarrenal e ováricas para despistar outras patologias .
    Boa sorte


  • O que é o síndrome do ovário

    O que é o síndrome do ovário policístico?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Dizendo brevemente : é um conjunto de sintomas relacionados com um problema de produção hormonal . Os ovários ficam com um aspecto diferente á ecografia -
    para além disso pode não haver menstruação porque não há ovulação . As alterações hormonais podem conduzir á existência de pelos faciais , á volta do mamilo e no abdómen não habituais na mulher . Pode dar origem ou ser originado por aumento de peso .


  • Tomo a mesma pílula há 14 anos


    Tomo a mesma pílula há 14 anos (Harmonet, sempre me dei bem com ela) para controlar os micro quistos nos ovários e tem estado tudo regularizado desde então.
    É conveniente mudar de pílula por já a tomar há vários anos?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    é importante saber quantos anos tem e se tem filhos ou não . E com que idade teve a primeira menstruação; e iniciou vida sexual ?


  • Gostaria de saber o que é o parasita

    Gostaria de saber o que é o parasita toxoplasma goondii?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Acrescento que a suspeita na gravidez de infecção ativa deve ser tratada , que o tratamento é fácil e com espiramicina , e deve ser efetuado para prevenção das lesões fetais , potencialmente graves .
    Mais deve ser referido que a infecção por Toxoplasma gondii embora dê origem á produção de anticorpos IgG E IgM , não confere imunidade (ao invés do que acontece com a Rubéola) pelo que a determinação dos Ac Antitoxoplasma deve ser efetuada em cada trimestre na gravidez .


  • tenho infeções urinarias de repetição

    tenho infeções urinarias de repetição e fui diagnosticada de prolapso uterino, tem alguma influencia sobre as infeções?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Bom , pode ter , se houver também um componente de cistocelo ( prolapso da bexiga ) que muitas vezes acompanha o histerocelo( prolapso uterino) .
    Mas não é obrigatória , a correlação .


  • a medica disse me que eu tenho

    a medica disse me que eu tenho um prolapso uterino sem maior importancia, mas nao entendi muito bem o que é isso? vou ter algum problema por causa disso?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Um prolapso uterino , vulgarmente chamado utero descaído pode dar problemas ou não .
    Tudo depende do grau de descida do utero . Há 3 graus , o ultimo dos quais é sempre sintomático - a pessoa sente um corpo estranho na entrada da vagina.
    Os graus inferiores , podem ser melhorados com exercícios hipopressivos (a ginastica normal não ajuda nada )
    A unica solução definitiva é cirurgia . Atenção ás escolhas é importante o médico ter prática e saber as técnicas atuais .


  • Tenho problemas de excesso de pelo

    Tenho problemas de excesso de pelo no rosto ja faço sessões de laser ha 3 anos e nao consigo ver melhoras volta sempre a aparecer, ja tomei a pilula diane 35 e também nao noto nada fiz analises e nao é um problema hormonal. que posso fazer mais?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    Pelos no rosto em mulher é hirsutismo;
    este acompanha sempre um problema hormonal - pode ser dos ovários , ou da suprarenal .
    Se não encontraram alterações nas análises feitas ... tem que fazer as corretas . Consulte um especialista em ginecologia endocrina ou mesmo um endocrinologista


  • Ola há anos que me queixo de dores

    Ola há anos que me queixo de dores ao fundo da barriga quando fico menstruada, mas ao longo dos anos a dor foi se tornando mais forte, e hoje só uns dias antes do período é que a dor é mais branda. Fiz muitas ecografias só agora suspeitam ser endometriose. No hospital não concordam. O que faço?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dra. Maria T F Lopes Fraga

    As dores menstruais podem ter várias causas.
    A endometriose é uma das mais frequentes , sendo também caracteristica desta doença o agravamento progressivo das queixas, como refere.
    O diagnóstico de endometriose não é linear em ecografia, nem noutros exames complementares. Pode mesmo passar despercebido se a doença tiver uma expressão minima .
    E a endometriose minima pode acompanhar-se de sintomatologia muito intensa.
    O diagnóstico implica a realização de laparoscopia diagnóstica .
    Deve consultar o seu médico para aconselhamento .
    Há especialistas em endometriose.


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