Perguntas do paciente (10)

O Ácido úrico medido no sangue pode apresentar valores normais ou mesmo baixos quando são avaliados durante uma crise de Gota. Tendo um diagnóstico já estabelecido/conhecido, deve tratar o episódio como instruído e só depois avaliar o valor basal de ácido úrico, para se proceder ao ajuste da medicação hipouricemiante. Se não tem um diagnóstico definitivo, deve consultar um médico para melhor aferir a causa dos sintomas e estabelecer um plano terapêutico ajustado.

Efetivamente a grande maioria das queixas dolorosas na coluna cervical e lombar não se devem a patologia com indicação para cirurgia, nomeadamente a "hérnias". O tipo de dor e a sua localização são importantes para definir um diagnóstico e orientar um esquema terapêutico. Partindo do pressuposto que a PCR está elevada, o que em muitos laboratórios corresponde a um valor >0.5 mg/dl, levanta uma hipótese que possa haver uma patologia inflamatória e esta possa ser a causa das queixas. Assim, aconselho uma consulta com Reumatologista para uma avaliação clínica e orientação da melhor terapêutica.

A Artrite Idiopática Juvenil pode desenvolver-se mesmo antes dos 10 anos de idade. Pode assumir várias formas de início e evolução, dentre as quais a Poliarticular. Esta última pode ser semelhante à Artrite Reumatóide que encontramos no adulto.
Até à data, e à semelhança da Artrite Reumatóide, não existe cura, mas a doença é tratável, de tal forma que hoje já é possível proporcionar às crianças uma vida praticamente normal, se a criança for diagnosticada e tratada atempadamente.

Depende da definição de grave. Se consideramos osteoporose fraturária (com uma ou mais fraturas osteoporóticas) como definição, o principal objetivo é prevenção de novas fraturas. Quando consideramos que o doente apresenta osteoporose grave quando apresenta elevado risco de fraturas, emntão o objetivo primário ( e é este que devemos alcançar em todos os doentes) é prevenir a 1ª fratura. Em todo o caso, assim como a causa da Osteoporose é multifactorial, também o seu tratamento deve ser abrangente e dirigido às suas causas. Daí que não podemos falar de "um tratamento paraa osteoporose grave". Sabemos sim, que este deve ser individualizado para cada indivíduo, e tão precoce quanto for possível após confirmação do diagnóstico. O melhor medicamento é decidido em conjunto com o seu médico, em função das manifestações/causas da osteoporose, do facto de já haver ou não fraturas e também da preferência de cada doente, nomeadamente pela via de administração dos medicamentos.

Os sintomas que refere são inespecíficos, podendo estar presentes em várias patologias, incluindo artrite. Dependendo da idade, de outras doenças que possa ter e mesmo da profissão, o diagnóstico assenta na realização de uma correta avaliação e exame físico e só depois devem ser solicitados os exames, orientados para a(s) suspeita(s) diagnóstica(s).

Caro senhor(a).
O diagnóstico de Artrite Psoriática é um dos diagnósticos possíveis, mas não o mais provável, pelo simples facto de ter a reacção Waaler-Rose positiva. Em concreto e pelas queixas que refere, poderá estar a iniciar um quadro de artrite, sendo que, pela idade, não é de descartar um quadro inicial de Artrite Reumatóide ou mesmo Lúpus Eritematoso Sistémico (ainda que menos provável). Assim, recomendo avaliação por um Reumatologista, que avaliará e efetuará o diagnóstico mais acertadamente e orientará o tratamento adequado. Sem menosprezo pela importante especialidade de Ortopedia, o tratamento cirúrgico é necessário apenas em casos muito avançados e nos casos em que se sobreponham alterações degenerativas importantes, que necessitam de substituição articular por prótese, o que não parece ser atualmente o caso.

A Síndrome de Behçet pode cursar com os sintomas que descreve. Estes podem ser manejados com a medicação adequada, sendo que esta pode inclusivamente diminuir a probabilidade de atingimento de outros orgãos como sejam o sistema nervoso central. É importante uma avaliação regular, adaptada ao tipo de atingimento que cada doente apresenta.

Bom dia. Os sintomas que apresenta são muito inespecíficos, mas atendendo à idade e localização primordial às articulações, com rigidez matinal, podemos estar em presença de um quadro de artrite.
Em muitos casos, no início do quadro clínico, os sintomas são frustes, tendo tendência a agravar e definir melhor o diagnóstico com o passar do tempo.
Pelo quadro que apresenta penso que se justifica uma avaliação especializada por reumatologia a fim de melhor aferir o que se passa.

O diagnóstico de Espondilartrite indica possível envolvimento inflamatório articular da coluna e/ou das articulações periféricas, por vezes com atingimento de outros orgãos como sejam a pele, olhos ou intestino. A avaliação correcta da atividade da doença pelo seu Reumatologista, com realização de exame físico cuidado e estudo analítico e/ou radiológico, permitem orientar adequadamente o tratamento, quer com Anti-inflamatórios, quer com outras terapêuticas adjuvantes. Essencial parece ser também o exercício físico regular, adaptado a cada indivíduo, às suas capacidades físicas e gostos pessoais, mas imprescindível para uma melhoria da qualidade de vida.

O facto de ter ácido úrico elevado não quer dizer que tenha ou venha a ter gota. A gota traduz a deposição de cristais de monourato de sódio em diversos locais. O mais comum e conhecido são as articulações. Isto só acontece quando as condições locais (concentração de cristais, temperatura e viscosidade) são propícias, e quando acontece, deve ser tratado com diligência, consultando o seu médico assistente. Habitualmente ocorre dor e outros sinais inflamatórios (rubor, tumefacção) das articulações, sendo que a mais comummente afectada (mas não a única possível) é o primeiro dedo dos pés.
Por outro lado, quando os valores de ácido úrico no sangue são muito elevados e existem outros fatores de risco cardiovasculares como por exemplo a hipertensão e o sedentarismo, a existência de ácido úrico elevado no sangue reveste-se de especial importância pois comporta-se também como um fator de risco para eventos cardiovasculares, como sejam os acidentes vasculares cerebrais e os enfartes.