Perguntas do paciente (37)
-
Ola, a ecografia pélvica é segura para mostrar possivel cancro nos intestinos? Ou é msis seguro faze
Ola, a ecografia pélvica é segura para mostrar possivel cancro nos intestinos? Ou é msis seguro fazer Tac? Este ultimo pode ser feito em qualquer idade? Mesmo nas pessoas idosas e fazendo o contraste? Obrigada.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Os exames endoscópicos são o método de eleição para estudar o tubo digestivo.A Tac colonografia pode nalguns casos substituir o exame colonoscópico,mas não permite bópsia e a preparação do intestino,embora mais simples , é semelhante à que é necessária para a colonoscopia;Tac abdominal sem contraste é inútil e como a ecografia só detectam lesões de dimensõe significativas
-
Boa noite, minha mãe tem 54 anos e nunca vi ela ficar mais de 4 dias passando mal, pois bem, a mesma
Boa noite, minha mãe tem 54 anos e nunca vi ela ficar mais de 4 dias passando mal, pois bem, a mesma estar com uma dor e cabeça muito forte na qual não consegue nem pentear o cabelo, não tá conseguindo comer, tudo coloca pra fora , febre interna , barriga inchada , ela não quer ir no médico, com medo de ser contaminada pelo covid-19. O que faço pra ela melhorar ?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Deve ir a um Serviço de urgencia.
-
Bom dia Tenho diagnosticada Sarcoidose Pulmonar em 2011 e estive em tratamento até 2013. A partir d
Bom dia
Tenho diagnosticada Sarcoidose Pulmonar em 2011 e estive em tratamento até 2013. A partir dessa data não tive mais "picos" da doença. Neste alguma de pandemia de Covid2019, tenho de ter mais precauções do que as restantes pessoas?RESPOSTA DO MÉDICO:
Como é de prever não há orientações especificas relativamente a COVID e sarcoidose pulmonar.
É importante que tome todas as precauções aconselhadas para prevenir a doença e no caso de positivar deve contactar o seu medico assistente ,além de seguir as orientações que lhe forem dadas.
-
É obrigatória radio ou quimioterapia na cura do sarcoma de partes moles?
É obrigatória radio ou quimioterapia na cura do sarcoma de partes moles?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Não. No entanto são muitas vezes de considerar.
Cada caso deve ser avaliado em centro especializado,por equipa multidisciplinar.
Nessa avaliação são considerados vários parâmetros,específicos para cada caso:grau e tipo histológico,tamanho,probabilidade de excisão completa,localização,metástases?
-
Estando só com tosse tem algum risco de coronavírus?
Estando só com tosse tem algum risco de coronavírus?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Sim.
Como tem sido divulgado , a clínica Covid tem um amplo espectro- desde portadores assintomáticos mas que podem infectar , sintomas ligeiros de que a tosse faz parte ou os casos graves com insuficiência respiratória,com hipoxémia mais ou menos acentuada.
Em Portugal,na ausência de dificuldade respiratória,contactar Saude 24,testar ,isolar sob vigilância durante 15 dias
-
Estou há 4 dias enjoada, acredito que seja por causa de um chá de hibisco de sachêq eu tomei, q esta
Estou há 4 dias enjoada, acredito que seja por causa de um chá de hibisco de sachêq eu tomei, q estava mais escuro que o normal, o enjoo não passa por nada, mesmo ao tomar alguns medicamentos, será uma intoxicação por meio do chá?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Com o tempo que já decorreu ,a situação está certamente resolvida.O problema de alguns produtos não controlados é que não se sabe exactamente o que se está a ingerir, a concentração,se há ou não contaminações.
Não encontrei referências a queixas de náuseas associadas ao hibisco, mas no que respeita ao tubo digestivo as respostas individuais são variadas.Estava bem antes de tomar o chá ou tomou-o porque já tinha algum problema?Como a Medicina não é magia tudo isto interessa.
-
Ola boa tarde , aqui a dias apareceu me um papo na garganta de lado , nos ultimos 2 messes perdi 12
Ola boa tarde , aqui a dias apareceu me um papo na garganta de lado , nos ultimos 2 messes perdi 12 kilos , o que podera ser?
O papo doi me ao toqueRESPOSTA DO MÉDICO:
É óbvio quedeve ir de imediato ao médico para que a situação seja avaliada
-
Á cerca de um ano fui diagnosticado com mononucleose e na altura tinha valores no sangue completamen
Á cerca de um ano fui diagnosticado com mononucleose e na altura tinha valores no sangue completamente alterados com figado e baço bastante aumentados no entanto com o passar do tempo os orgãos voltaram ao normal e os valores no sangue ficaram tambem normalizados no entanto recentemente fiz analises ao sangue e tambem uma ecografia abdominal e foi detetada uma esplenomegalia ligeira... ou seja o aumento do baço sendo que nas analises ao sangue estava tudo bem há motivo para me preocupar ? Nas analises ao sangue contêm valores relacionados ao figado etc... Tomo Sertralina diariamente não sei se isso pode influenciar este pequeno aumento?
RESPOSTA DO MÉDICO:
O mais provável é que se trate de uma esplenomegália residual da mononucleose .Que idade tem? Tem mais alguma doença?
As situações têm de ser avaliadas no seu contexto.
Deve vigiar a situação no seu médico assistente mas o mais provável é o que referi,que será transitório.
-
Á cerca de um ano fui diagnosticado com mononucleose e na altura tinha valores no sangue completamen
Á cerca de um ano fui diagnosticado com mononucleose e na altura tinha valores no sangue completamente alterados com figado e baço bastante aumentados no entanto com o passar do tempo os orgãos voltaram ao normal e os valores no sangue ficaram tambem normalizados no entanto recentemente fiz analises ao sangue e tambem uma ecografia abdominal e foi detetada uma esplenomegalia ligeira... ou seja o aumento do baço sendo que nas analises ao sangue estava tudo bem á motivo para me preocupar ? Nas analises ao sangue contêm valores relacionados ao figado etc... Tomo Sertralina diariamente não sei se isso pode influenciar este pequeno aumento?
RESPOSTA DO MÉDICO:
A esplenomegalia pode manter-se durante bastante tempo depois duma mononucleose, sem qualquer problema.Manter vigilancia no medico assistente
-
Boa tarde, Tenho Hipotiroidismo e Tiroidite de Hashimoto há 5 anos. Segui durante 4 anos tratament
Boa tarde,
Tenho Hipotiroidismo e Tiroidite de Hashimoto há 5 anos.
Segui durante 4 anos tratamentos homeopáticos com base no Selenium e no 5-HTP, que foram mantendo os níveis da tsh abaixo de 8 mUI/L, e minimizando os sintomas das doenças.
Actualmente estou a ser seguida em endocrinologia e tomo Eutirox 37,5 mcg. O TSH, T4 e T3 estão normais, a Anti-tiroglobulina está Positivo (234 UI/mL) e a Anti-fr/microssomal também Positivo (396 UI/mL).
A minha dúvida é a seguinte: sinto-me febril há já algumas semanas; a minha temperatura normal varia entre os 36ºC e os 36,5ºC e tenho estado à tarde e à noite com valores iguais ou superiores a 37,5ºC. Pode a doença auto imune causar este estado febril? O facto dos anticorpos estarem positivos e claramente alterados, pode dar este sintoma?
Desde já obrigado pelo esclarecimento.RESPOSTA DO MÉDICO:
Queria felicitá-lo/a por finalmente ter o seguimento adequado,efectuando o tratamento com hormon tireoideia.Quanto à temperatura deve procurar outra causa,consultando o médico de família ou preferncialmente um internista.
-
Cancro no Estômago
Bom dia. A minha esposa fez uma endoscopia com biopsia em Dezembro onde acusou a bactéria Helicobacter Pylori mais uma gastrite crónica... Passados 5 meses foi lhe diagnósticado cancro no estômago no estádio 4 e possível?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Não é frequente mas como se vê é possivel.Costuma suceder nas situações designadas por linitis plastica.
-
Alergias
Tenho alergias sucessivas.Já fiz vertigens.Tenho constantemente tosse seca persistente principalmente quando estou comprimida ou por frio ou pelo stress. Por vezes tenho dificuldade em engolir. Aquando da tosse fico com os músculos toráxicos bastante dolorosos e assim com dificuldade em respirar.
Ex' . Faço alergias a tudo o que é queimado.
Que me aconselha? Por favor.!
Tenho suores intensos— imp.
Já fiz desmame de morfina e neste momento estou a fazer intolerância ao glúten. Tenho uma doença degenerativa da coluna. Faço antinflamatorios .RESPOSTA DO MÉDICO:
Numa perspectiva puramente medica não é possivel emitir opinião. Ha situações passadas e queixas recentes.Ninguem deve ingerir alimentos queimados .Aconselharia uma actividade de descontracção incluindo movimento e psicoterapia
-
Doença Auto-imune
Boa tarde, há cerca de três anos fui diagnosticada com uma doença autoimune rara de nome Crioglobulinemia Mista Tipo II. A manifestação mais gravosa da doença acontece só no inverno, quando está muito frio com sintomas: púrpura e ulceração da pele. A Fadiga, as dores musculares e as dores nas articulações são constantes ao longo do ano e tẽm vindo a aumentar. Para além disso tenho vários epiósdios de um cansaço extremo onde o meu corpo não obdece e fico sem reacção sem noção do tempo e do espaço, isto passa-se
ao longo do ano. Neste verão curiosamente e tal nunca tinha acontecido: o meu corpo foi invadido por uma purpura que se mantêm há um mês. Estou a ser acompanhada por uma especialista na doença, que tem sido espectacular o único problema é que o SNS, nem sempre está disponivel para os doentes autoimunes e cada vez que vou a uma urgẽncia hospitalar ninguém sabe o que fazer pois não conhecem a doença. Tenho estado a ser medicada com imunosupressores e corticoides, ultimamente não têm funcionado. A minha pergunta é, tendo em conta que nem sempre a minha médica pode estar disponivel, pois os doentes que tem são mais que muitos, se existe um especialista nesta doença?RESPOSTA DO MÉDICO:
Em adenda à resposta que lhe dei acrescento que deve clarificar a sua situação em relação a Hepatite C
-
Edema
Boas noite, sinto-me desesperada porque a minha mãe tem 78 anos e tem a perna esquerda muito mas muito inchada desde à 1 ano para cá, já fez vários exames e nada resolvem, ela tem prótese na anca esquerda desde 2008 e no joelho esquerdo desde 2010 ou 2011 já fez vários exames inclusive ecodopler e centrografia e dizem que está tudo bem, por favor ajudem me. Que devo fazer?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Deverá fazer uma avaliação em cirurgia vascular para confirmar a integridade do eixo venoso e arterial ,a qual aparentemente existe uma vez que refere um ecodopppler venoso? normal; com 2 intervenções cirúrgicas a esse membro deverá haver alt circulatórias sequelares que poderão ser responsáveis pelas queixas e a contenção elástica ajudaria;pode também tratar-se de edema linfático e nesse caso a drenagem linfática pode ser útil
-
Hematomas
Tenho 28 anos e desde há 1 ano que tenho nódoas negras espontâneas nas pernas (e por vezes braços também) acompanhadas de dores intensas nas pernas e falta de força. Falam em algo auto imune mas ninguém sabe o que. O que devo fazer?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Para começar aconselharia uma avaliação em Dermatologia com eventual biópsia se fôr considerada necessária.Se se tratar da situação comunmente designada como eritema nodoso, tem de fazer uma avaliação por Medicina interna mas muitas vezes não se encontra o factor desencadeante, que é neste caso com frequência um agente infeccioso que seja comum no ambiente que frequenta, podendo também tratar-se de medicamento
-
Intolerancia Alimentar
Ha 2 anos tive hepatite aguda por epstain-bar e fiquei intolerante ao gluten, proteína do leite, ovo e em Dezembro tive outra hepatite mas fui estudada e não dá resultados nenhuns para doença auto imune. Estou a espera de fazer uma biopsia hepática....estou ha 5 meses com dieta rigorosa e cada vez faço mais intolerâncias. Perdi 11 kilos. O que acham que devo fazer? Estou a espera da biopsia há 2 meses
RESPOSTA DO MÉDICO:
Protestar na instituição onde a biópsia foi marcada
primeiro e depois falar com o médico que a marcou
-
Tenho 22 anos, fico diversas vezes doente (dores de garganta, dores de corpo, gânglios dolorosos na
Tenho 22 anos, fico diversas vezes doente (dores de garganta, dores de corpo, gânglios dolorosos na cabeça) e no verão passado tive uma manifestação cutânea que foi diagnosticada como zona, tendo sido bilateral e espalhada por todo o corpo. Meses antes tive também mononucleose que se arrastou por muito tempo.
Para além destes episódios, sofro de aftas recorrentes, inchaço das pernas, derrames e nódoas negras muito frequentes e queda de cabelo constante. Também algumas dores nos joelhos (muitas vezes correr era doloroso).
Há pouco fiz análises e tenho a lisozima muramidase sérica reduzida e a enzima conversora angiotensina elevada.
Estou a fazer exames e gostaria de saber que hipóteses posso colocar em cima da mesa.
Desde já obrigadaRESPOSTA DO MÉDICO:
Não é fácil responder a uma pergunta destas.O mais adequado é discutir a situação abertamente com o medico assistente.Qual o contexto epidemiologico em que a situação surge?
Que estudos serologicos fez?
Pode- dizer - se que uma situação possivel é a sarcoidose, mas ha outras possibilidades mas nos medicos nao nos devemos pronunciar sem uma avaliação de toda a informação disponivel , e nesta inclui- se a avaliação do doente
-
Bom dia, Aos 22 anos (2010), foi me diagnosticado através de biópsia, doença celíaca ( duodeno-
Bom dia,
Aos 22 anos (2010), foi me diagnosticado através de biópsia, doença celíaca ( duodeno- vilosidades intestinais atrofiadas March 3). Comecei a fazer uma dieta totalmente isenta de glúten e sem perigos de contaminação cruzada, mas no entanto continuo com sintomas, como dores de barriga e diarreias. Em 2012, já fazendo a dieta á 2 anos repeti as biópsias do duodeno as quais tiveram os mesmo resultados de 2010. Ou seja vilosidades atrofiadas Marsh 3. Nos últimos tempos tenho tido períodos em que fico de diarreia por mais de um mês e perco peso, isto sempre fazendo uma dieta rigorosa isenta de glúten. Actualmente até produtos como pasta de dentes e batom do cieiro uso glúten free. As análises ao sangue antes e depois de iniciar a dieta deram sempre negativas para o anticorpo característico na doença celíaca. Por vezes á um marcador nas análises ao sangue que revela doença auto imune mas sem conseguir especificar qual. A minha questão é se poderei ter alguma doença auto imune que me provoque atrofia vilositaria sem que o agente agressor seja o glúten, uma vez que faço a dieta e não houve melhoras dos sintomas nem melhora nas vilosidades intestinais? E já agora quem é o especialista em doenças auto imunes, pois os gastroentrologistas a que fui muito pouca informação tem sobre esta doença?
ObrigadoRESPOSTA DO MÉDICO:
Em minha opinião a situação tem de ser equacionada de novo.Viajou? Por onde?
Há possibilidade de ter por ex uma giardiase crónica?
Aconselharia o Dr Nuno Riso
-
Fibroma dismoplasico , tem cura?
Fibroma dismoplasico , tem cura? Pode se diferenciar p maligno?
RESPOSTA DO MÉDICO:
É muito difícil responder adequadamente a uma questão deste tipo.Há vários factores a considerar- garantia do diagnóstico histológico,extensão da lesão,localização,se houve ressecção e se foi completa.Deverá ser avaliado tendo em conta estes e outros aspectos .A especialidade que aconselharia depende da localização e do contexto.
-
10 anos queixas articulares, vários
10 anos queixas articulares, vários diagn. tiroidite , sroghen, doença tecido conectivo. Dores constantes ombros e peito, freq. ancas, cirurg.ombro conflito coifa rotador, varias artroses, tendinoses, RM e cintig.hipersinal, fiz infiltraçoes, corticoi, bloqueios, aines.não aguento dores, q fazer?
RESPOSTA DO MÉDICO:
Diria que existe uma doença auto-imune com atingimento de vários órgãos,talvez sindroma misto, portanto talvez seja de considerar um tratamento de fundo orientado por Reumatologia ou Internista com orientação para doenças autimunes.A tiroidite pode necessitar de tratamento com a respectiva hormona.A dôr não está caracterizada e pode ou não corresponder a um quadro fibromialgico integrado no contexto.Em qualquer dos casos ,para além do tratamento da situação autoimune,o qual pode eventualmente implicar agentes biológicos ,corticoides e eventual substituição da hormona tireoideia , deverá ser considerado o seguimento em consulta de dôr. A dôr é um fenómeno multifactorial e o seu tratamento engloba vários tipos de intervenção,atendendo aos mecanismos preponderantes em cada caso.
Perguntas frequentes
-
Boa tarde tenho problema nos cristais ando já a duas semanas nisto não vejo melhoras será que me pod
Bom dia.
Deve ser avaliado em consulta para execução de manobras diagnósticas…