Perguntas do paciente (15)

A sua situação pode corresponder a varicocele, pelo que deve consultar um urologista para confirmar o diagnóstico e programar o tratamento.

A radioterapia de salvação é possível após recidiva bioquímica após prostatectomia radical. Está recomendada para valores de PSA > 0.2 ng/ml, pelo que o seu marido deverá ser seguido atentamente.

É possível que exista uma fimose, pelo que deverá consulta um urologista para ser ponderado o tratamento- circuncisão.

Um duplo J é uma forma de desobstrução temporária do trecho urinário, pelo que deve ser submetido a uma cirurgia para resolver o problema de base logo que possível.

Neste caso, não sabemos se o diagnóstico foi feito apenas com base na ecografia (pode ser suficiente se for muito sugestivo de tumor), ou se foi realizada também uma cistoscopia para confirmação. Após esse diagnóstico, a situação requer a realização de uma cirurgia, que é ressecção transuretral. Esta intervenção permite simultaneamente o diagnóstico histológico (confirmar se é mesmo um tumor maligno, e qual o tipo) e o tratamento (a maioria dos tumores pode ficar tratada com esse intervenção). Assim, com uma ecografia sugestiva ou uma cistoscopia não há vantagem em fazer uma biópsia sob anestesia local, que é pouco fiável, pois a biópsia é a própria cirurgia que o seu médico propôs. Em que tipo de hospital se realizará, é uma decisão sua, dependendo dos tempos de espera e da sua disponibilidade financeira. Mas independentemente do local, deve ser realizada logo que possível, para evitar progressão do tumor.

Provavelmente teria uma orquite ou epididimite. Deve tomar o antibiótico prescrito, e manter por 2 semanas; deve ainda aplicar gelo local protegido, por períodos. Se não houver melhoria 3-4 dias após o início do tratamento, deve ser reavaliado por um médico. Se correr tudo bem, mais tarde poderá realizar uma avaliação urológica para ver se ficou tudo bem e/ou se existe algum factor predisponente para estas infecções.

Nos casos de infecções urinárias de repetição, deve ser feita uma avaliação urológica para exclusão de factores predisponentes. Em função dos resultados, poderá estar indicada profilaxia pós-coital (uma dose baixa de antibiótico em toma única logo após as relações sexuais), que costuma ser muito eficaz. Consulte um urologista.

Sim, é possível a recanalização espontânea após vasectomia. Contudo, a taxa de ocorrência é baixa (0,1-0,2%).

Primeiro há que confirmar se o diagnóstico de bexiga hiperactiva está correcto. Se se confirmar, há vários tratamentos possíveis, e por vezes há que experimentar várias alternativas antes de se encontrar um que seja completamente eficaz. Se os medicamente orais não forem eficazes, poderá realizar injecção de toxina botulínica na bexiga ou neuromodulação. Deverá consultar um urologista com experiência nestes tratamentos para mais informações.

No seu caso, considero indispensável a realização prévia de um estudo urodinâmico, o que deverá ajudar a responder a essa questão. No entanto, o tipo de cirurgia referido tem sempre um risco de retenção urinária, agravado em caso de doença neurológica prévia, o que deve ser devidamente ponderado aquando da decisão cirúrgica. Se a cirurgia se realizar, a situação será certamente monitorizada de forma atenta pelo seu Urologista.

A situação que descreve poderá ser tratada de forma muito eficaz com uma pequena intervenção cirúrgica com anestesia local, chamada de circuncisão. Para o efeito, sugiro que consulte um Urologista, que poderá observá-lo e realizar esta cirurgia.

A vasectomia é um método de contracepção definitiva, habitualmente realizada por urologistas. Por isso, aconselho-o a procurar um especialista em Urologia, para que este possa esclarecê-lo acerca desta técnica, e caso esteja interessado, fazer a referida cirurgia.

Infecção urinária significa que existe uma inflamação em qualquer ponto do sistema urinário, provocada por um microorganismo, habitualmente bactérias.
Assim, há vários tipos de infecções urinárias, consoante o local do sistema urinário que esteja inflamado. Assim, se esse local for a bexiga, diz-se que há uma cistite; se forem os rins, uma pielonefrite; se for a uretra, uma uretrite, etc.

Assim, a cistite é um tipo de infecção urinária, que é, por sinal, a mais frequente (embora não seja a mais grave).

Dependendo do tipo de infecção e das características do doente, essa infecção poderá eventualmente agravar-se, afectando outros orgãos do sistema urinário. É o exemplo de uma cistite (infecção da bexiga) que progride para uma pielonefrite (infecção dos rins) por contiguidade. Em casos graves, poderá haver contaminação da corrente sanguínea, e septicémia, com risco de morte.
No entanto, infecções urinárias baixas e pouco graves podem até resolver sem a toma de antibiótico, apenas com o aumento da hidratação e da diurese.
O melhor será recorrer ao seu médico, para que ele possa avaliar correctamente a situação e prescrever um tratamento eficaz e seguro.

Os sintomas referidos não são específicos, pelo que podem estar associados a várias doenças. A cistite bacteriana é de facto uma delas, mas há várias outras possíveis, que merecem uma atenção individualizada.

O seu médico é o profissional adequado para avaliar correctamente a situação. Só isso permitirá que lhe sejam prescritos os exames e tratamento mais adequados ao seu caso.