Perguntas do paciente (6)

  • Boa noite, A minha filha de 22 anos, está a passar um mau bocado devido ao término de um relaciona

    Boa noite,
    A minha filha de 22 anos, está a passar um mau bocado devido ao término de um relacionamento amoroso, e tem história de perturbação de personalidade. Começou por se automutilar a partir dos 14 anos, e depois com as saídas à noite vieram as bebidas alcoólicas, e a cannabis. Está desde essa altura medicada com estabilizadores de humor e antidepressivos, e a ser seguida por psicoterapia, mas tem sido difícil controlar o humor. Neste momento pede para ser internada, diz que é borderline, e que tem medo dela própria, que só quer morrer!!!Eu e o pai estamos assustados e preocupados, é de procurar uma urgência? É realmente preciso internamento? Como podemos ajudá-la?? Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Fábio Monteiro da Silva

    Boa tarde, comportamentos autolesivos, impulsividade (levando a consumos de substâncias psicoativas) e sofrimentos extremos com eventos de abandono (como finais de relacionamentos) podem, de facto, ser sintomas de Perturbação de Personalidade Borderline. Nestes casos, a base do tratamento é a psicoterapia; os psicofámarcos podem ajudar no controlo de impulsos e no tratamento de problemas paralelos, como episódios depressivos ou perturbações de ansiedade. Perante o agravamento recente, deve procurar ajuda junto de um psiquiatra o quanto antes. O recurso a internamento é, sempre que possível, o último recurso, mas pode ser necessário em situações específicas e de alto risco. Atentamente,

  • Boa tarde, Há 5 anos foi-me diagnosticada depressão, mas sempre achei ter mais do que isso. Não an

    Boa tarde,
    Há 5 anos foi-me diagnosticada depressão, mas sempre achei ter mais do que isso. Não ando propriamente triste, mas tenho algumas oscilações de humor, impulsividade por vezes, e identifico-me com todos os sintomas de bpd. Como na altura mudei imensas vezes de psicólogo, tendo que explicar sempre tudo de novo a todos, deixei passar o tempo e não voltei a procurar ajuda, e a minha vida pessoal e profissional tem sido afetada pelo meu problema. E como estou atualmente desempregada, não tenho possibilidade de despender tamanhas quantias. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Fábio Monteiro da Silva

    Boa tarde, oscilações do humor (sobretudo se ocorrerem dentro do mesmo dia) e impulsividade podem, de facto, ser sintomas de BPD. Muitas pessoas com BPD acabam por ter também, em certas alturas da sua vida, episódios depressivos, pelo que pode realmente ter os dois problemas. Se for esse o caso, deve procurar ajuda junto de um psiquiatra e/ou de um psicoterapeuta para avaliar o melhor plano terapêutico para si. Hoje em dia existem várias psicoterapias com eficácia demostrada na BPD. Atentamente,

  • A agranulocitose e neutropenia provocadas pela clozapina dependem da dose? Por exemplo, em doses men

    A agranulocitose e neutropenia provocadas pela clozapina dependem da dose? Por exemplo, em doses menores o risco é menor, ou é igual?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Fábio Monteiro da Silva

    Boa tarde, o risco de agranulocitose não depende da dose.

    Atentamente,
    Fábio Monteiro da Silva

  • Quais os problemas de sangue que a clozapina pode causar e qual o risco percentual de cada um deles?

    Quais os problemas de sangue que a clozapina pode causar e qual o risco percentual de cada um deles? O risco com uma dose de 25mg/dia é menor ou igual ao risco com doses maiores?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Fábio Monteiro da Silva

    Boa tarde,

    A clozapina pode causar alterações na quantidade de neutrófilos. A agranulocitose (diminuição do número de neutrófilos para <500 ocorre) em apenas 0.8% dos doentes. O período de maior risco é nas primeiras semanas do tratamento. Contudo, a realização de análises sanguíneas durante o tratamento permite detetar precocemente mudanças na quantidade de neutrófilos e agir em conformidade, tornando o tratamento seguro!

    Atentamente,
    Fábio Monteiro da Silva

  • Bom dia Dr., Estou a tomar há vários anos 20mg escitalopram + 0.25 alprazolan, ao pequeno almoço.

    Bom dia Dr.,

    Estou a tomar há vários anos 20mg escitalopram + 0.25 alprazolan, ao pequeno almoço...

    Quero iniciar a toma de 5HTP , tomo junto com estes ou tomo em jejum o 5HTP?

    A ideia é ver se deixo de ter tantos sintomas fisicos de ansiedade (palpitações, tremores...)

    Obrigada pela sua ajuda,

    Cumprimentos,
    Sandra

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Fábio Monteiro da Silva

    Boa noite, a toma combinada de antidepressivos como o escitalopram e de triptofano deve ser feita com supervisão médica. Apesar de ser de venda livre, a toma desse suplemento com antidepressivos pode originar interações e efeitos laterais, dependendo da dose usada. Atentamente, Fábio Silva

  • Eu tomo alprasolan 0,5 há já alguns anos. Se eu tomar diazepan no lugar de alprasolan porque tomo o

    Eu tomo alprasolan 0,5 há já alguns anos. Se eu tomar diazepan no lugar de alprasolan porque tomo o diazepan como relaxante muscular. Mas não misturo quando tomo um não tomo o outro. Qual é a diferença entre um e outro ?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Fábio Monteiro da Silva

    Olá, os dois medicamentos são da mesma classe, pelo que são muito semelhantes. As principais diferenças são que o diazepam fica mais tempo no organismo que o alprazolam (o seu efeito dura mais tempo) e que o diazepam tem um efeito mais intenso como relaxante muscular do que o alprazolam.

    Apesar de muito úteis, estes medicamentos devem ser usados criteriosamente sob supervisão médica.

    As melhoras!

Autor
Psiquiatra, Terapeuta alternativo

Perguntas frequentes

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