Perguntas do paciente (32)

Olá!

Os sintomas que você descreve, comichão no couro cabeludo, dor ao mexer no cabelo e queda acentuada, podem estar associados a algumas condições do couro cabeludo. Entre as mais comuns estão:

Possíveis causas:
Dermatite seborreica – Pode causar coceira intensa, inflamação e, em alguns casos, aumento da queda de cabelo.
Psoríase do couro cabeludo – Caracterizada por placas avermelhadas com descamação e inflamação, podendo causar desconforto e queda temporária dos fios.
Foliculite do couro cabeludo – Inflamação dos folículos pilosos que pode provocar dor, sensibilidade ao toque e queda capilar.
Eflúvio telógeno – Queda de cabelo difusa que pode ser desencadeada por estresse, doenças, alterações hormonais ou inflamação do couro cabeludo.

O que fazer:
O ideal é realizar uma avaliação presencial com um dermatologista com experiência em tricologia (doenças do cabelo e couro cabeludo). Durante a consulta, podem ser feitos exames como tricoscopia ou outros testes específicos para identificar a causa da queda e da inflamação do couro cabeludo.

Quanto mais cedo a causa for identificada, mais eficaz será o tratamento e maiores as chances de controlar a queda de cabelo.

Esta resposta é baseada em informações genéricas e não substitui uma consulta médica presencial. Trata-se apenas de uma orientação inicial para esclarecer suas dúvidas.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

As verrugas são lesões benignas da pele causadas pelo vírus HPV (papilomavírus humano). Podem surgir nos dedos e em outras áreas das mãos, e em alguns casos os métodos caseiros ou tentativas de “queimar” a verruga não são suficientes para eliminá-la completamente.

Existem várias opções de tratamento dermatológico que podem ser utilizadas, dependendo do tipo de verruga, do tamanho e do tempo de evolução. Entre as abordagens mais utilizadas estão:
• Crioterapia (congelamento da verruga com azoto líquido);
• Aplicação de substâncias queratolíticas ou medicamentos tópicos específicos;
• Curetagem ou remoção da lesão em consultório;
• Tratamentos com tecnologias como laser, em alguns casos selecionados.

É importante que a lesão seja avaliada por um dermatologista, pois algumas lesões podem parecer verrugas, mas corresponder a outras alterações da pele. Além disso, quando a verruga persiste após tentativas de remoção, pode ser necessário escolher uma estratégia terapêutica diferente.

Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica presencial.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Olá!

O que você descreve parece ser uma hiperpigmentação pós-inflamatória ou até mesmo uma marca residual de uma cicatriz de acne. Quando tentamos espremer uma lesão, há risco de gerar inflamação maior e, consequentemente, uma mancha ou cicatriz mais persistente.

O que pode ajudar no seu caso:
Uso de clareadores tópicos, como ácido azelaico, ácido glicólico ou niacinamida, que ajudam a uniformizar o tom da pele.
Peelings químicos leves – Podem acelerar a renovação celular e ajudar a clarear manchas residuais.
Laser ou microagulhamento – Em casos de marcas persistentes, são opções eficazes para melhorar a textura e a cor da pele.
Protetor solar diário – Fundamental! A exposição solar pode agravar a pigmentação da mancha. O protetor deve ter FPS 50 ou mais e ser de amplo espectro.

É muito importante não manipular novas lesões, pois isso pode gerar novas marcas.

Sobre a interrupção do antibiótico:
Se você teve efeitos colaterais importantes como dor de estômago e vômitos, foi correto interromper o uso. Existem outras abordagens para tratar as cicatrizes e o quadro de acne sem necessariamente depender de antibióticos orais.

Conclusão:
O ideal é procurar um dermatologista para uma avaliação individualizada e, se necessário, ajustar o tratamento para melhorar a aparência da pele de forma segura e eficaz.

Essa resposta é baseada em informações genéricas e não substitui uma consulta médica presencial com um dermatologista. Trata-se apenas de uma orientação inicial para esclarecer suas dúvidas.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Olá!

Sinto muito que esteja passando por essa situação desconfortável.
O Minotrex (minociclina) é um antibiótico da classe das tetraciclinas e, de fato, pode causar efeitos gastrointestinais adversos, como náuseas, dores abdominais e, em casos mais raros, até gastrite medicamentosa. Esses efeitos são mais comuns em algumas pessoas e podem persistir mesmo após a interrupção do uso, especialmente se houver irritação significativa do trato gastrointestinal.

O que pode acontecer:
Normalmente, a dor tende a diminuir progressivamente após a interrupção do medicamento.
Em alguns casos, a mucosa do estômago pode demorar alguns dias ou semanas para se regenerar completamente.
O uso de probióticos pode ser um suporte importante para reequilibrar a flora intestinal, mas eles não tratam diretamente uma gastrite ou irritação gástrica mais intensa.

Quando procurar ajuda médica:
Se a dor abdominal for persistente, intensa, ou vier acompanhada de outros sintomas como vômitos, perda de peso, sangue nas fezes ou febre, é fundamental procurar um médico gastroenterologista para avaliação. Pode ser necessário realizar exames complementares.

Conclusão:
Provavelmente, com o tempo a dor deve melhorar, mas, se os sintomas persistirem, recomendo fortemente que procure um médico para uma avaliação presencial.

Essa resposta é baseada em informações genéricas e não substitui uma consulta médica presencial. Trata-se apenas de uma orientação inicial para esclarecer suas dúvidas.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Olá!

Sinto muito que tenha passado por essa situação tão desconfortável.
A minociclina (monociclina) é realmente um antibiótico eficaz para o tratamento da acne inflamatória, mas, infelizmente, não é isento de efeitos colaterais.

Efeitos adversos possíveis da minociclina:
Náuseas, vômitos e desconforto gástrico são relativamente comuns.
Em casos mais raros, pode causar alterações no sistema nervoso central, como insônia, tonturas e até alterações de humor.
Também existem relatos de reações de hipersensibilidade e efeitos mais graves em pacientes sensíveis.

É importante reforçar:
Esses efeitos não são universais, mas podem ocorrer em alguns indivíduos. Quando aparecem, a recomendação é mesmo interromper o tratamento, como foi orientado pelo seu médico, e buscar alternativas mais seguras e melhor toleradas para o seu caso.

Conclusão:
O que você sentiu é possível, sim, dentro dos efeitos adversos conhecidos da medicação. O ideal agora é focar na sua recuperação e conversar com o dermatologista sobre outras opções de tratamento para a acne que sejam mais adequadas para você.

Essa resposta é baseada em informações genéricas e não substitui uma consulta médica presencial. Trata-se apenas de uma orientação inicial para esclarecer suas dúvidas.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Boa noite!

O que você descreve — uma massa dolorosa atrás da orelha, próxima ao couro cabeludo — pode ter várias causas possíveis, sendo as mais comuns:

Possibilidades a considerar:
Cisto sebáceo inflamado – Uma das causas mais frequentes de nódulos nessa região. Normalmente é uma estrutura benigna, mas quando inflama pode ficar dolorosa, vermelha e aumentar de volume.
Linfadenopatia reacional – Quando um gânglio linfático aumenta devido a processos infecciosos ou inflamatórios da pele ou das vias respiratórias.
Abscesso cutâneo – Acúmulo de pus sob a pele, que exige drenagem médica.
Inflamação muscular ou tendinosa – Mais raro de causar massa visível, mas pode dar desconforto local.

Especialidade médica recomendada:
Dermatologista – Para avaliação de lesões cutâneas e subcutâneas, como cistos, abscessos ou linfonodos reacionais.
Dependendo da avaliação, o dermatologista pode encaminhar para outras especialidades, como cirurgia geral ou otorrinolaringologia, se for necessário.

Conclusão:
Recomendo que procure um dermatologista para avaliação presencial. Uma análise clínica e, se necessário, exames de imagem (como ultrassonografia) podem ser realizados para determinar a origem dessa massa e o tratamento adequado.

Essa resposta é baseada em informações genéricas e não substitui uma consulta médica presencial. Trata-se apenas de uma orientação inicial para esclarecer suas dúvidas.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Quando uma unha do dedo grande do pé deixa de crescer por vários meses e apresenta dor ao toque na região por baixo da unha, é importante considerar algumas possibilidades clínicas. Esse tipo de situação pode estar relacionado a diferentes causas, entre elas:
• Trauma repetido na unha (por exemplo, pressão de calçados apertados ou atividade física);
• Onicomicose (infecção fúngica da unha);
• Alterações da matriz ungueal, que é a estrutura responsável pelo crescimento da unha;
• Inflamação ou infeção na região subungueal;
• Em alguns casos, alterações estruturais da própria unha ou da pele abaixo dela.

A presença de dor ao toque sugere que pode existir inflamação ou alguma alteração no leito ungueal, e por isso é importante que a unha seja observada diretamente em consulta. Durante a avaliação clínica, o dermatologista poderá examinar a unha, avaliar a matriz ungueal e, se necessário, solicitar exames complementares, como exame micológico para descartar fungos.

O tratamento depende da causa identificada e pode incluir medicação tópica ou oral, cuidados locais, ou outros procedimentos específicos para restaurar o crescimento saudável da unha.

Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica presencial.

Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Olá!

A vitamina C é um antioxidante amplamente utilizado no tratamento do melasma, especialmente em sua forma tópica. Ela pode ajudar a reduzir o estresse oxidativo da pele e suavizar a pigmentação, mas seu efeito é limitado quando usada isoladamente.

Sobre o uso de vitamina C oral (suplementação concentrada):
Não há evidências científicas de que a suplementação oral de vitamina C tenha impacto no controle do melasma. Ou seja, ela possivelmente não fará diferença significativa no tratamento.
O tratamento do melasma exige uma abordagem personalizada e contínua, sempre acompanhada por um dermatologista.

O que é importante saber sobre o melasma?
O melasma não tem cura, mas pode ser controlado. Isso significa que o tratamento precisa ser constante para manter os resultados.
O sol e o calor são os principais fatores agravantes. Além do uso de protetor solar de amplo espectro, deve-se evitar exposição prolongada ao calor, pois isso também pode ativar os melanócitos.
Fatores hormonais influenciam o quadro. O uso de anticoncepcionais, gestação e até mesmo estresse podem desencadear ou piorar o melasma.

Qual é o tratamento padrão para melasma?

O tratamento varia conforme o tipo de pele e a gravidade das manchas, mas, de forma geral, a abordagem inicial inclui:

Fotoproteção intensa e contínua – O uso de protetor solar com FPS alto (50 ou mais) e amplo espectro (UVA e UVB) é essencial. Filtros físicos, que contêm óxido de ferro, ajudam a proteger contra a luz visível, que também pode piorar o melasma.

Clareadores tópicos – Como hidroquinona, ácido tranexâmico, ácido kójico, ácido azelaico e arbutin, sempre prescritos por um dermatologista.

Antioxidantes e despigmentantes – Como niacinamida, ácido glicólico e vitamina C tópica para potencializar o tratamento.

Procedimentos dermatológicos – Em casos mais resistentes, podem ser indicados peelings químicos, microagulhamento com drug delivery, laser (como o laser Nd:YAG Q-switched) e luz intensa pulsada, sempre com acompanhamento médico.

Conclusão:
Se você tem melasma, o tratamento precisa ser contínuo e personalizado por um dermatologista. A vitamina C oral possivelmente não trará benefícios no controle do melasma, pois não há evidências científicas que comprovem sua eficácia nesse contexto. O sucesso do tratamento depende de um conjunto de medidas e do acompanhamento regular com um especialista.

Espero ter ajudado!

Olá!

A azatioprina é um imunossupressor utilizado no tratamento de diversas condições inflamatórias, como a colite ulcerosa. Como esse medicamento pode afetar a resposta da pele à radiação, há algumas considerações importantes antes de realizar depilação a laser.

Potenciais riscos da depilação a laser em pacientes que usam azatioprina:
Maior sensibilidade da pele – A azatioprina pode tornar a pele mais sensível à luz, aumentando o risco de queimaduras, irritação e hiperpigmentação.
Maior risco de hiperpigmentação ou hipopigmentação – Como o laser atua na melanina, a pele pode reagir de forma imprevisível.
Cicatrização mais lenta – Por ser um imunossupressor, a azatioprina pode interferir na recuperação da pele após o procedimento.

Minha recomendação:
Antes de iniciar a depilação a laser, é essencial passar por uma avaliação dermatológica, pois cada caso deve ser analisado individualmente.
Teste em uma pequena área da pele – Em alguns casos, pode ser feito um disparo-teste para avaliar a reação da pele antes de iniciar o tratamento completo.
Uso de protetor solar rigoroso – Como a pele pode estar mais vulnerável, o uso de fotoprotetor com FPS alto (preferencialmente com barreira física) é essencial.

Conclusão:
O uso de azatioprina não é uma contraindicação absoluta, mas o procedimento deve ser feito com cautela, com avaliação médica prévia e ajustes no protocolo para evitar complicações. Um dermatologista poderá indicar se o tratamento a laser é seguro para o seu caso ou se há alternativas mais adequadas.

Espero ter ajudado!

Olá!

Entendo sua frustração por ainda ter lesões após um longo período de tratamento com isotretinoína em baixa dose (10mg/dia). No entanto, é importante considerar alguns pontos:

A isotretinoína pode não “curar” a acne em todos os casos
A isotretinoína é um tratamento altamente eficaz, mas a dose cumulativa total ao longo do tempo influencia diretamente no sucesso terapêutico. Para algumas pessoas, doses mais baixas e tratamentos prolongados podem ser menos eficazes na remissão completa da acne.
Algumas pessoas precisam de um segundo ciclo de isotretinoína ou ajuste de dose para um melhor controle.

Possíveis razões para as lesões persistirem:
A dose pode estar insuficiente – A isotretinoína é normalmente prescrita em doses de 0,5 a 1 mg/kg/dia, e a dose total acumulada ideal para remissão duradoura gira em torno de 120-150 mg/kg ao longo do tratamento. Em doses baixas, a melhora pode ser parcial e exigir um tempo maior de uso.
Fatores hormonais – Se a acne for persistente na região da mandíbula e queixo, pode ser interessante avaliar possíveis alterações hormonais, especialmente se houver histórico de acne resistente.
Alimentação e estilo de vida – Dietas ricas em laticínios e carboidratos refinados podem contribuir para a acne em algumas pessoas.

O que pode ser feito?
Converse com seu dermatologista sobre a possibilidade de ajustar a dose ou reavaliar a estratégia de tratamento.
Se necessário, pode ser indicado um segundo ciclo de isotretinoína ou a associação de outros tratamentos, como espironolactona ou antibióticos tópicos.
Procedimentos complementares, como peelings químicos, laser ou microagulhamento, podem ajudar no controle da acne residual e melhorar a textura da pele.

Conclusão:
É compreensível querer resultados definitivos, mas cada caso responde de maneira diferente ao tratamento. O ideal é ajustar a abordagem com o dermatologista, considerando sua evolução ao longo do tempo. A isotretinoína pode não ter “curado” completamente sua acne, mas há outras opções terapêuticas que podem complementar o tratamento e melhorar sua pele de forma mais duradoura.

Espero ter ajudado!

Boa tarde!

A finasterida tópica tem ganhado popularidade como alternativa à versão oral para o tratamento da alopecia androgenética (calvície), pois a absorção sistêmica é menor, reduzindo o risco de efeitos colaterais. No entanto, alguns pontos importantes devem ser considerados.

Absorção e efeitos colaterais
Estudos indicam que a absorção sistêmica da finasterida tópica é significativamente menor do que a via oral, o que reduz, mas não elimina completamente, o risco de efeitos adversos.
Efeitos colaterais sexuais e hormonais (como redução da libido e disfunção erétil) são menos frequentes, mas ainda podem ocorrer, especialmente em tratamentos prolongados.
O risco de hepatotoxicidade (impacto no fígado) é considerado baixo, mas o uso contínuo exige monitoramento médico regular.

A finasterida tópica pode ser usada como tratamento contínuo?
Sim, mas como qualquer tratamento para alopecia androgenética, os efeitos são mantidos apenas enquanto o uso for contínuo. A interrupção pode levar à perda dos benefícios conquistados.
O acompanhamento dermatológico é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento e possíveis efeitos adversos ao longo do tempo.

Conclusão
A finasterida tópica é uma opção interessante para pacientes que desejam minimizar os riscos da via oral, mas não está totalmente isenta de efeitos colaterais sistêmicos. O ideal é discutir os benefícios e riscos com um dermatologista certificado e manter um acompanhamento para ajustes no tratamento, se necessário.

Espero ter ajudado!

Boa tarde!

O que você descreve pode estar relacionado a algumas condições dermatológicas que causam borbulhas no couro cabeludo, como:

Possíveis causas:
Foliculite do couro cabeludo – Uma inflamação dos folículos pilosos, podendo ser causada por bactérias, fungos ou irritação local.
Dermatite seborreica – Pode causar descamação, coceira e inflamação no couro cabeludo, frequentemente associada à oleosidade.
Acne do couro cabeludo – Pode ser desencadeada por fatores hormonais, excesso de oleosidade ou uso de produtos capilares inadequados.
Erupção acneiforme induzida por medicamentos ou suplementos – Certos fármacos e suplementos, como vitamina B12 e whey protein, podem provocar lesões semelhantes à acne.

Por que os sintomas retornam após o uso de comprimidos?
Se os comprimidos que tomou eram antibióticos, é possível que tenham controlado temporariamente uma infecção bacteriana, mas sem tratar a causa subjacente, o que pode explicar o reaparecimento das lesões.

O que pode ser feito?
Identificar o gatilho – Um dermatologista pode avaliar se há um fator externo ou interno contribuindo para o problema.
Uso de shampoos específicos – Fórmulas com ácido salicílico, peróxido de benzoíla ou cetoconazol podem ajudar a reduzir a inflamação e controlar a oleosidade.
Tratamento prolongado e contínuo – Se for foliculite crônica ou dermatite seborreica, pode ser necessário um tratamento a longo prazo, com alternância de medicamentos tópicos e orais.
Evitar produtos oleosos no couro cabeludo – Géis, ceras e leave-ins podem piorar o quadro.

Conclusão:
O ideal é que um dermatologista avalie seu caso para definir um tratamento de manutenção adequado e evitar a recorrência. Dependendo da causa, o tratamento pode envolver medicação tópica, ajustes na rotina capilar e, em alguns casos, controle da oleosidade e de possíveis fatores hormonais.

Espero ter ajudado!

Boa tarde, Dolores.

O vitiligo é uma condição dermatológica caracterizada pela perda de pigmentação da pele devido à diminuição ou ausência de melanócitos, as células responsáveis pela produção de melanina. Trata-se de uma doença de base autoimune e a sua evolução pode variar bastante de pessoa para pessoa.

Mesmo quando o vitiligo está presente há muitos anos, como no caso do seu filho, ainda existem opções de tratamento que podem ajudar a melhorar o aspecto das manchas ou estimular algum grau de repigmentação. Entre as abordagens utilizadas na dermatologia estão:
• Tratamentos tópicos (como corticóides ou inibidores da calcineurina);
• Fototerapia médica, especialmente com UVB de banda estreita;
• Em alguns casos, terapias mais recentes que atuam na modulação do sistema imunitário;
• Técnicas de transplante de melanócitos ou enxertos de pele em casos selecionados e estáveis;
• Estratégias de camuflagem dermatológica para uniformizar o tom da pele.

Os procedimentos de transplante podem ser considerados sobretudo quando o vitiligo está estável há algum tempo e não surgem novas manchas, pois nesses casos a transferência de melanócitos para a área despigmentada pode ajudar na repigmentação.

A escolha do tratamento depende sempre de vários factores, como a extensão das manchas, as áreas do corpo afectadas, a estabilidade da doença e os tratamentos já realizados anteriormente. Por isso, uma avaliação clínica é importante para definir qual estratégia poderá ser mais adequada.

Esta resposta tem caráter meramente informativo e baseia-se apenas nos dados descritos na sua pergunta. Não constitui um diagnóstico médico nem substitui uma consulta presencial com avaliação clínica adequada.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Boa tarde.

A isotretinoína é um medicamento muito eficaz para o tratamento da acne moderada a grave, mas deve ser utilizada sempre com acompanhamento médico. A dose, a forma de tomar e a duração do tratamento não são iguais para todos os pacientes, pois dependem de fatores como o peso da pessoa, a gravidade da acne, antecedentes de saúde e possíveis efeitos secundários.

Por esse motivo, não é seguro iniciar ou ajustar a isotretinoína apenas com orientações gerais. Em consulta, normalmente calculo a dose de acordo com o peso corporal e acompanho o tratamento com avaliações periódicas e exames laboratoriais, para garantir que o medicamento está a ser utilizado com segurança.

Além disso, a isotretinoína pode ter efeitos secundários importantes e possui contraindicações específicas, sendo essencial uma avaliação médica antes de iniciar o tratamento.

Se já lhe foi prescrita isotretinoína de 10 mg, o mais adequado é seguir exatamente a orientação do médico que fez a prescrição ou esclarecer diretamente com ele a forma correta de tomar.

Esta resposta tem caráter meramente informativo e baseia-se apenas nos dados descritos na sua pergunta. Não constitui um diagnóstico médico nem substitui uma consulta presencial com avaliação clínica adequada.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Boa tarde.

A micose na unha do pé, chamada onicomicose, é uma infecção fúngica relativamente comum. Normalmente provoca alterações como espessamento da unha, mudança de cor (amarelada ou esbranquiçada), fragilidade ou descolamento da unha.

Para eliminar a micose é importante confirmar primeiro o diagnóstico, porque nem todas as alterações nas unhas são causadas por fungos. Em consulta, costumo avaliar clinicamente a unha e, em alguns casos, solicitar um exame micológico para confirmar a presença do fungo.

O tratamento depende da extensão da infecção. Em situações mais iniciais pode ser possível utilizar tratamentos tópicos, como vernizes ou soluções antifúngicas. Quando a micose está mais avançada ou envolve grande parte da unha, pode ser necessário tratamento oral com medicação antifúngica por alguns meses, associado a cuidados locais.

Também é importante tratar possíveis fatores que favorecem a infecção, como humidade constante nos pés, uso de calçado muito fechado ou presença de micose na pele dos pés.

Esta resposta tem caráter meramente informativo e baseia-se apenas nos dados descritos na sua pergunta. Não constitui um diagnóstico médico nem substitui uma consulta presencial com avaliação clínica adequada.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Boa tarde.

Compreendo a sua frustração. Quando a acne persiste durante vários anos, especialmente no dorso, é importante fazer uma avaliação mais completa e não apenas tratar as lesões de forma isolada.

A acne nas costas pode ter várias causas ou fatores contribuintes. Em algumas pessoas está relacionada com fatores hormonais, mesmo quando as análises aparentam estar dentro dos valores de referência. Em outras situações pode estar associada à própria atividade das glândulas sebáceas, predisposição genética, fatores inflamatórios da pele ou até hábitos do dia-a-dia (oclusão, suor, fricção de roupa, entre outros).

Num caso como o que descreve, costumo avaliar alguns pontos importantes em consulta:
• história clínica completa e evolução da acne ao longo dos anos;
• padrão das lesões e presença de cicatrizes ou hiperpigmentação;
• possível relação hormonal (mesmo com análises aparentemente normais);
• tratamentos já realizados e resposta obtida;
• fatores agravantes no estilo de vida ou cuidados com a pele.

Dependendo dessa avaliação, existem diferentes estratégias terapêuticas que podem ser consideradas. Estas podem incluir tratamentos tópicos, terapêutica oral (quando indicado), abordagens para controlar a inflamação da pele e, numa fase posterior, tratamentos para manchas ou cicatrizes. Tecnologias como laser podem ter um papel em alguns casos, sobretudo para cicatrizes ou marcas residuais, mas raramente são a primeira abordagem quando a acne ainda está ativa.

Quando a acne é persistente há vários anos, muitas vezes é necessário um plano terapêutico estruturado e acompanhado ao longo do tempo para controlar a doença e depois tratar as marcas residuais.

Esta resposta tem caráter meramente informativo e baseia-se apenas nos dados descritos na sua pergunta. Não constitui um diagnóstico médico nem substitui uma consulta presencial com avaliação clínica adequada.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Boa noite.

Pelo que descreve, é possível que o seu filho esteja a apresentar um quadro de alopecia areata, uma condição relativamente comum em jovens. Trata-se de uma doença de origem autoimune, em que o próprio sistema imunitário passa a atacar temporariamente os folículos capilares, provocando áreas de falha no cabelo. Em alguns casos, além do couro cabeludo, também podem ser afetadas sobrancelhas ou pestanas.

As infiltrações que refere (injeções no couro cabeludo) são um dos tratamentos frequentemente utilizados e podem ajudar a estimular o crescimento do cabelo nas áreas afetadas. No entanto, a alopecia areata pode ter uma evolução variável, podendo surgir novas áreas de queda mesmo após tratamento inicial.

Quando começa a haver envolvimento de outras regiões, como as pestanas, é importante que o caso seja reavaliado por um dermatologista. Atualmente existem diferentes estratégias terapêuticas que podem ser consideradas, dependendo da extensão e da evolução da doença, incluindo tratamentos tópicos, infiltrações, imunoterapia ou outras abordagens mais recentes.

Também compreendo a preocupação em relação ao impacto emocional, sobretudo em pessoas jovens. O acompanhamento adequado pode ajudar não só no controlo da doença, mas também a orientar as melhores estratégias para preservar a autoestima e a qualidade de vida.

Esta resposta tem caráter meramente informativo e baseia-se apenas nos dados descritos na sua pergunta. Não constitui um diagnóstico médico nem substitui uma consulta presencial com avaliação clínica adequada.

Atenciosamente,
Drª Ellene Papazis
Dermatologia Clínica e Estética

Olá!

O que você descreve pode estar relacionado a uma condição chamada halo nevus, ou nevo com halo. Trata-se de uma resposta autoimune do organismo contra os melanócitos (as células que dão cor à pele), fazendo com que o nevo (sinal) perca sua pigmentação e, com o tempo, desapareça, deixando uma área mais clara ao redor. Essa condição é benigna na maioria dos casos e pode ocorrer isoladamente ou estar associada a outras condições dermatológicas, como o vitiligo.

Entretanto, existem outras possíveis causas para essas manchas brancas, incluindo processos inflamatórios da pele ou alterações pigmentares secundárias a infecções, traumas ou reações imunológicas.

Para um diagnóstico preciso, é essencial que você consulte um dermatologista certificado, que poderá avaliar as lesões pessoalmente, se necessário, com o auxílio da dermatoscopia e outros exames complementares. Somente assim será possível determinar o que está acontecendo com sua pele e indicar o tratamento mais adequado, se necessário.

Se notar o surgimento de novos sinais ou mudanças na coloração e formato de outros já existentes, também é importante relatar isso ao médico.

Espero ter ajudado! Procure um especialista para um acompanhamento mais detalhado.

O que você descreve pode estar relacionado à acne persistente ou acne da mulher adulta, especialmente porque as lesões estão localizadas na parte inferior do rosto (mandíbula e queixo), um padrão típico dessa condição.

Além disso, é importante considerar a possibilidade de uma erupção acneiforme, que se assemelha à acne vulgar, mas pode ter causas diferentes, como:
Uso de medicamentos, incluindo corticoides, antidepressivos e alguns anticoncepcionais.
Suplementação com vitamina B12 ou whey protein, que pode estar associada ao surgimento de lesões inflamatórias na pele.
Hormônios exógenos, como testosterona e anabolizantes, que podem causar acne de difícil controle.

O que pode ser feito?
Se a acne está voltando com intensidade, o ideal é uma consulta com um dermatologista certificado para definir a melhor abordagem de tratamento, que pode incluir:

Retinoides tópicos (como adapaleno ou tretinoína) para controlar a oleosidade e estimular a renovação celular.
Antibióticos tópicos ou orais, em casos inflamatórios persistentes.
Espironolactona ou anticoncepcionais hormonais, se houver relação com alterações hormonais.
Isotretinoína oral, em casos mais graves ou resistentes.
Peelings químicos, laser ou microagulhamento, como complemento para cicatrizes e controle da inflamação.

Se a acne persistir ou piorar, pode ser necessário um exame mais detalhado para investigar possíveis desequilíbrios hormonais ou identificar gatilhos externos, como suplementação e uso de medicamentos.

Espero ter ajudado!

O que você descreve parece ser um edema pós-procedimento, que pode ocorrer após aplicações de toxina botulínica (botox) e preenchimento com hidroxiapatita de cálcio (Radiesse). Esse inchaço pode ser resultado da resposta inflamatória do organismo ao procedimento, retenção de líquido ou mesmo uma leve reação alérgica.

O que esperar?
O inchaço geralmente melhora em poucos dias, podendo levar até 2 semanas para a absorção completa.
O preenchimento pode passar por uma fase de adaptação, e os resultados finais só são visíveis após algumas semanas.
Como o Radiesse estimula a produção de colágeno, os efeitos podem se intensificar com o tempo, mas o aspecto inicial costuma melhorar conforme a substância se integra ao tecido.

Quando se preocupar?
Se o inchaço aumentar progressivamente, vier acompanhado de dor intensa, endurecimento da área ou manchas roxas muito extensas, é essencial entrar em contato com o profissional que realizou o procedimento.

Enquanto isso, siga a orientação médica com o corticoide e os anti-histamínicos, evite massagens na área sem indicação profissional e mantenha a hidratação adequada.

A boa notícia é que, na maioria dos casos, essas reações são temporárias e tendem a se resolver sem necessidade de intervenções adicionais.

Se continuar incomodada, converse com seu dermatologista para avaliar possíveis ajustes no tratamento!