Perguntas do paciente (13)

A questão de saber o seu diagnóstico além de ser muito importante para si é um direito que terá. Enquanto psiquiatra acrescento que por vezes é necessário algum tempo para um bom entendimento da situação clínica antes de me poder pronunciar de forma clara sobre um diagnóstico. Acrescento que, por vezes há ao longo do acompanhamento situações que alteram a nossa impressão diagnóstica inicial e que tal pode acontecer devido a tratar-se de condições dinâmicas e que podem revelar novas facetas ao longo do acompanhamento clínico. Se pretende saber o seu diagnóstico penso que deve abordar esta situação com quem decidir que a acompanhará e este momento poderá mesmo ser muito importante para si e para o(a) psiquiatra no estabelecimento de uma boa aliança terapêutica que possa permitir uma recuperação plena. Desejo-lhe as melhoras.

Compreendo a sua preocupação e penso ser muito importante que a sua filha seja avaliada por um(a) psiquiatra que possa reavaliar a situação e reajustar a terapêutica. O facto de ter um número muito elevado de crises de pânico e de sofrer desta situação há anos revela que a toma de medicação ansiolítica não resolve o problema por si só. A sua filha beneficiaria de fazer um tratamento estruturado baseado num medicamento que possa resolver a patologia ansiosa e não só apagá-la por algum tempo, nomeadamente a instituição de um antidepressivo adequado. Caso o(a) psiquiatra escolhido(a) tenha formação psicoterapêutica pode ainda ser muito benéfico haver uma intervenção a esse nível, podendo aprender estratégias importantes e prevenir recaídas.
Espero ter sido útil, as melhoras da sua filha.

O tratamento antipsicótico deve respeitar um determinado momento do dia e beneficia de obedecer a um padrão constante, isto é por volta da mesma hora ou momento do dia. Assim, além de permitir uma maior estabilidade do ponto de vista de distribuição do medicamento no organismo também evita esquecimento de uma toma o que prejudica o tratamento e o prognóstico de evolução da doença.

Boa tarde, embora não privilegie essa abordagem na minha prática clínica poderá trazer algum benefício clínico sobretudo nos doentes mais sugestionáveis. Relativamente ao tratamento, dependendo do caso em concreto e da avaliação do mesmo em consulta, pode-se tratar uma depressão ou problemas de ansiedade com recurso a psicoterapia em exclusivo. A vantagem de recorrer a medicação é uma maior celeridade no processo e ser mais fácil poder intervir do ponto de vista psicológico. Acresce que a terapia medicamentosa em exclusivo também poderá não ser a melhor resposta na prevenção de recaída destas patologias.
Assim, o uso combinado de medicação e psicoterapia melhora o prognóstico clínico.

Boa tarde, a questão que coloca é muito frequentemente colocada pelos familiares de doentes com demência. Há que compreender qual o diagnóstico e a fase da doença pois as estratégias mudam consoante a fase e também o contexto especifico em que surgem as maiores dificuldades dos familiares.
Sou da opinião de adiar a institucionalização o mais possível pelo facto de tal acelerar o processo demencial, havendo até estudos que demonstram uma eventual diminuição da sobrevida nestas situações.
No entanto é absolutamente essencial gerir as alterações de comportamento de forma aos familiares poderem manter o seu papel de cuidadores. Quando há recusa de tomar a medicação deverá ser instituído um plano terapêutico com medicação sob a forma de gotas ou solução oral que facilitam a administração das mesmas e em geral permitem uma estabilização do doente.
As alterações do plano terapêutico devem sempre ser sujeitas a uma avaliação médica prévia.

Além da excelente exposição dos restantes colegas relativamente ao tratamento médico específico do alcoolismo e à importância do acompanhamento psicoterapêutico simultâneo, não poderia deixar de salientar a necessidade de abordar a pessoa no seu todo e na busca dos mecanismos intrapsíquicos e vulnerabilidades que possam conduzir a esta situação de alcoolismo prevenindo assim recaídas futuras. Nesse sentido a minha abordagem privilegia a pessoa no seu contexto e o relacionamento de confiança que possamos estabelecer como ponto fulcral.

O termo usado é doença afectiva bipolar. Se sente muita sonolência e dificuldades em gerir o seu dia-a-dia provavelmente estará a necessitar de um ajuste de terapêutica. Deve ser reavaliada de forma a poder falar com um psiquiatra sobre os sintomas e se poderá ou não ter essa doenca e também encontrar um acompanhamento que permita ir reequilibrando a terapêutica.
Também pode beneficiar de um acompanhamento psicoterapêutico após estabilização clínica.

Ter sintomas na reintrodução da medicação é normal, em geral irá melhorando de forma gradual até se tornarem imperceptíveis. Numa fase transitória poderá recorrer a um ansiolítico para repor os níveis de ansiedade e poder ter um sono repousante. Se for previsível ter de tomar medicação para o sono por um período alongado será melhor introduzir medicação que possa ter um perfil mais adequado é que não cause habituação ou dependência.

Boa tarde, a informação enviada é escassa poderá ser uma fase inicial que se possa ir esbatendo ou ser dependente da dosagem de venlafaxina, por vezes reduzindo melhora a função sexual sem perda de eficácia antidepressiva. No entanto deve discutir a situação com o(a) psiquiatra assistente por haver outras alternativas possíveis sem impacto na esfera da sexualidade.

Bom dia, o primeiro passo é de facto admitir esse problema depois é essencial ser avaliado em consulta para se compreender a situação em pleno. Beneficiaria muito provavelmente de psicoterapia, aconselho a terapia cognitiva-comportamental de forma a ter ganhos mais rápidos, mas além da psicoterapia poderá necessitar de ser medicado para controlo da raiva e gestão das emoções pelo que seria recomendável procurar consulta de psiquiatria, de preferência com um(a) psiquiatra que tenha formação em psicoterapia.

Bom dia, a sua avó não só pode como merece ser tratada de forma a usufruir de uma vida tranquila e funcional.
Deverá ser avaliada em consulta de psiquiatria é feito despiste de condições médicas que possam precipitar estes sintomas.
Relativamente, ao tratamento farmacológico deverá apenas usar doses adequadas à idade, condição física e tendo em conta o perfil de efeitos secundários, podendo ter franca melhoria clínica.

Bom dia, de facto a dieta e o acompanhamento psicoterapêutico poderão ser complementados com tratamento farmacológico caso se verifique após avaliação em consulta poder haver benefícios.
Quanto aos efeitos secundários ao nível do peso, actualmente existem antidepressivos que não só não contribuem para aumentar o peso como até podem contribuir para perder peso.

Esse tipo de sintomas enquadra-se-á num muito provável quadro depressivo grave e sendo assim necessitará de ser avaliado numa consulta de psiquiatria por poder beneficiar muito de ser introduzida medicação antidepressiva de forma a poder retomar o funcionamento prévio.
Parece-me que também pretendia algum aconselhamento de como lidar com essa pessoa que suponho lhe será próxima.
Penso que deve procurar estar com ela, de uma forma empática e não crítica, mas procurando estimular a pessoa a participar da vida familiar e a sair do quarto/domicílio mesmo que por períodos curtos. Procure compreender que se trata de uma doença e que a pessoa necessita de sentir-se aceite e compreendida.