Perguntas do paciente (28)

Bom dia,
O diagnóstico de toxoplasmose ocular é mesmo clínico, não existindo exames auxiliares que o confirmem - meramente podem suportar a hipótese clínica.
Dado o processo inflamatório afectar o vítreo (gel transparente no interior do olho) podem surgir pequenas sequelas visuais como as moscas volantes. Todavia, estas são inofensivas e é recomendável aguardar alguns meses pois muitas vezes resolvem espontaneamente.
Em casos muito sintomáticos e sem resolução espontânea, pode ponderar-se laser ou cirurgia.

Coroidite é genericamente uma inflamação da coróide.
A questão que coloca depende essencialmente de dois aspectos: qual o diagnóstico específico (isto é, qual a causa ou tipo de coroidite) e em que zona da coróide se situa.
Sabe dar-me mais dados sobre a sua doença?

As crianças com microftalmia têm habitualmente diversas anomalias na estrutura do olho, mas podem ter alguma visão. Tal avaliação tem de ser realizada em consulta de Oftalmologia.

Os sintomas que descreve são típicos da superfície ocular, neste caso da córnea. Todavia, essa descrição por si só não me permite identificar o problema, nem sugerir algum tratamento ou prognóstico. Resta-me sugerir que seja observado em consulta de forma a obter-se um diagnóstico concreto.

A neuromielite óptica é uma doença inflamatória auto-imune, em que por definição o sistema imunitário de defesa ataca "por engano" os tecidos do próprio organismo. No caso da neuromielite óptica, são afectados os nervos ópticos, com diminuição da visão, e a medula espinhal, com perda de força muscular e paralisias. Como em muitas doenças, não se sabe a razão de uns a desenvolverem e outros não, há muitos factores ainda não identificados. O tratamento assenta em utilizar medicamentos que reduzam essa agressão imunitária, os chamados imunossupressores, o que a sua irmã já fará.
Como em todas as doenças auto-imunes, é difícil falar-se em cura - na prática, usam-se os referidos medicamentos para controlar a inflamação, "adormecendo-a", e procurando que o sistema imunitário se "esqueça" dos tecidos afectados. Numa fase inicial é mais difícil esse controlo, mas habitualmente com o tempo consegue-se a remissão. É fundamental manter uma vigilância apertada.

Em primeiro lugar é necessário perceber que técnica foi utilizada na primeira cirurgia. Dependendo da técnica e do paciente, o pterígeo pode voltar a surgir em 5-40% dos casos.
Quando há uma recorrência, esta pode ser vigiada por algum tempo, sem necessidade de intervenção imediata. Todavia, se houver crescimento, pode planear-se uma técnica cirúrgica que minimize o risco de recorrência (habitualmente com a realização simultânea de um enxerto conjuntival após a remoção do pterígeo)

Em primeiro lugar, é necessário assegurar que o processo inflamatório fica em remissão, de forma a não perder visão e a prevenir crises adicionais. Para tal, o tipo de uveíte (anterior, intermédia, posterior) tem de ser diagnosticado.
Em segundo lugar, é necessário procurar uma causa, já que quase 50% dos pacientes com uveíte têm outra doença associada. A identificação desta causa, além de permitir controlar a doença ocular, permite escolher o tratamento mais adequado para a doença de base.
Habitualmente, é necessário para o efeito a colaboração entre um médico oftalmologista e um médico especialista em doenças sistémicas (ex. Medicina Interna, Reumatologia, Infecciologia, Pneumologia)

Simblefaroplastia é uma cirurgia destinada a reparar a superfície do olho numa situação chamada simbléfaro, em que há cicatrização anormal entre as pálpebras e a conjuntiva devido a um processo inflamatório