Perguntas do paciente (70)

  • Fibromialgia

    Bom dia, eu tenho muitas dores no corpo já há alguns anos, não posso me sentar por mais de 5m , porque depois não consigo andar, fico com as pernas e pés muito rígidos e com muitas dores, tenho de me apoiar nos móveis para conseguir andar, pois as dores são muitas, estar de pé muito tempo e me muito dificel pois fico com dores no corpo, os braços doiem - me, ao pé dos cotovelos, não posso ter braços dobrados ou esticados muito tempo, dormir já não sei o que é ter um sono descansado há muito tempo, durmo umas 3,4 horas por noite, e as dores a noite são muitas, de manhã parece que levei uma tareia, o medico do hospital disse que o que tinha era degenerativo, o de familia diz que é da idade e do cansaço, tenho 56 anos e estou a ficar desesperada por ter tanta dor e ter que fazer tudo o que faço que é muito trabalho, gostaria de ir a um medico que visse o que tenho, qual seria o especialista? Pois paramim é fibromialgia preciso de remédios que me tirem estas dores....obriagada.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    É muito provável que sofra de Fibromialgia. Esta entidade clínica é complexa, mas pode ser minimizada com terapêutica para a dor e para que o sono seja mais reparador.
    Ao dispor


  • Esclerodermia Localizada

    Boa tarde, o meu filho foi diagnosticado com a doença Morfeia (Esclerodermia Localizada) , ele tem 7 anos o que e muito raro em crianças, já consultei 3 dermatologistas e todos dizem que não a nada a fazer. Não quero acreditar que não posso fazer nada para ajudar o meu filho. Que me aconselham?
    Preciso ajuda.
    Obrigado.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    A Morfeia é, como já deve saber, uma doença rara. Na verdade não existe um tratamento específico para esta entidade, mas também gostaria de a animar um pouco, pois na maioria dos casos a doença pode não progredir e os pacientes poderem fazer uma vida normal sem qualquer limitação.
    Ao dispor


  • Dores articulares

    Boa tarde. Sofro de Fibromialgia há 9 anos, mas há cerca de 1 ano e meio que vivo com dores articulares generalizadas, sendo mais concentradas nos joelhos e nas mãos, por vezes com inchaço nos joelhos a acompanhar. Além destes sintomas sinto sempre rigidez muscular/articular e muito cansaço. Tenho também muita queda de cabelo (sendo que o mesmo nasce) e muita fotossensibilidade. Tenho alergia constante na pele do rosto, que piora com bastante frequência, só conseguindo atenuar com a ajuda de uma pomada com cortisona. Após análises laboratoriais diversas, indica os ANA POSITIVO a 320, no entanto sem qualquer outra alteração, à excepção de défice de vitamina D. Tive já duas consultas com uma Reumatologista que acredita haver a possibilidade de Lúpus, mas diz não haver nada de concreto ainda. O meu médico de família, aponta para Artrite Reumatóide.
    A verdade é que continuo a sofrer com este problema e sinto-me um tanto perdida nisto tudo, pois conheço pessoas que tanto numa doença como noutra, o diagnóstico foi mais rápido, sem que houvessem tantos sintomas como os que tenho. Não sei o que pensar, sinceramente… Que opinam? Termino, agradecendo desde já a vossa atenção ao meu assunto.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Na verdade a senhora tem toda a razão quando fica muito ansiosa sem saber qual o diagnóstico definitivo da sua doença, tudo levando a crer que se trate sim de uma doença reumática. Por outro lado, nada invalida que a senhora possa ter duas doenças reumáticas.
    Terá que continuar a procurar uma melhor solução para o seu problema.
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  • CONFLITO FEMOROACETABULAR

    Bom dia,

    Tenho 32 anos e recentemente foi me diagnosticado, através de um TAC, um conflito femoro-acetabular, que me provoca dores fortes na zona da coxa esquerda mais propriamente na virilha, aparentemente já existe uma lesão na cartilagem, que me provoca as dores.

    Gostava de saber se a cirurgia é a único meio eficaz de tratamento e se sim, qual será a cirurgia recomendada?

    Obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Claro que a técnica cirúrgica menos invasiva seria aquela mais adequada a um problema como o seu mas, nem todas as situações são idênticas e, claro, terá que ser avaliada clinicamente e só depois ser colocada a melhor solução


  • Fibromialgia

    Boa tarde, tenho 41 anos e sofro de Fibromialgia há 9 anos e há cerca de 1 ano e meio mais ou menos, que vivo com dores articulares, mais intensas nos joelhos e mãos. Sinto dificuldade nos movimentos, especialmente no caminhar. Além das dores, tenho episódios de muito inchaço nos joelhos dificultando-me ainda mais o andar. Vivo com queda de cabelo desde a minha infância, mas sem «peladas». Tenho muita fotossensibilidade e a pele do rosto (bochechas e cana do nariz) tem sempre o género de uma «alergia» constante, com episódios em que piora bastante, formando uma espécie de espinhas pequeninas e espalhadas pelas bochechas e uma sensação de queimadura. Além disso, fiz análises há cerca de 2 meses e acusou ANA POSITIVO 320 sem qualquer outra alteração. A reumatologista que me viu, aponta para Lúpus, o meu médico de família, para Artrite Reumatóide. Sinto-me um tanto perdida, pois ninguém me consegue dar uma resposta em concreto. Se puderem ajudar-me agradeço. Que opinião tem?
    Com os melhores cumprimentos

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Penso que o melhor para si será continuar a ser seguida pelo colega reumatologista, pois sem dúvida que mais dia menos dia ele poderá chegar a um diagnóstico definitivo. Sabe, em muitas situações, as doenças, reumáticas ou outras, não se apresentam logo de início com todos os sintomas que poderão desde logo ter um diagnóstico definitivo. O tempo é, muitas das vezes, o melhor exame de diagnóstico.
    Ao dispor


  • Doenças Autoimunes

    Sou portadora de doenças autoimunes - Artrite Reumatoide Agressiva e Síndrome de Sjögren secundária. Há Reumatologistas que tratem de ambas? Ou tem que ser médicos diferentes?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Bom dia
    Concordo completamente com a resposta do colega reumatologista anterior.
    Ao dispor


  • Osteoartrose

    Boa noite,
    Tenho artrose no joelho e bicos de papagaio, qual a especialidade medica que devo consultar?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Concordo na íntegra com a resposta do colega Filipe Barcelos. A primeira abordagem deverá ser realizada por um reumatologista que, de acordo com o grau de “artrose” poderá ajudar ou encaminhar a outra especialidade.
    Ao dispor


  • Lesões na Coluna Vertebral

    Chamo me Ana Cristina Sousa Rita tive um acidente de viação em 2016 RM admitindo-se contacto com a raizc5 e também osteo-disco-ligamentar posterior contactando a face anterior da medula. Em c5-c6 há redução do espaço intersomatico perda de sinal em t2. Em c6-c7 provável contacto com as raízes c7. Neste momento já não consigo estar de pé sem apoio de canadianas fraqueza nas pernas com dores os pés incham dremencia ambos membros superiores e inferiores com dores de cabeça. Tenho coxalgia devido a uma queda há 9 anos. Mas tenho dúvidas em qual a especialidade que procurar. Já fui neurocirurgia e mandam me para reumatologia.Já não sei por onde me virar. Podem me esclarecer?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Claro que a observação por um reumatologista poderia ser importante para si, uma vez que a poderia orientar no sentido de se encontrar a origem das suas queixas, quer através da história clínica, quer dos exames complementares de diagnóstico e caso não fosse nada de reumatológico o colega poderia indicar qual a melhor solução.
    Ao dispor


  • Lesão do tendão supra espinhoso

    Tenho tendão supra espinhoso com rutura total a dois meses. É também ombro congelado. Será que ainda vou a tempo de tratamento ou passou tempo demais?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Não, não passou tempo de mais, mas também não deverá deixar passar muito mais tempo, pois a recuperação, não da rutura, mas da capsulite adesiva, está directamente dependente do tempo de actuação, isto é, quanto mais tempo passar, mais tempo levará a recuperação.
    Ao dispor


  • Artrite Reumatóide

    Olá, tenho 34 anos mas ando acompanhada na medicina interna por ter artrite reumatóide e já há 2 anos não tenho mais sintomas da doença... e gostaria de saber se posso fazer alguma cirurgia com mamoplastia ou lipoplastia ou abdominosplastia? E se terá algum problema ...obrigada.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Uma vez que a sua AR patece estar em remissão, quero dizer, controlada, não há, pela mesma, qualquer inconveniente em ser submetida à cirurgia em questão.
    Ao dispor


  • Ha 5anOs tive um episódio que desencadeou o infarte do Baço. Motivo estenose artéria esplenica caus

    Ha 5anOs tive um episódio que desencadeou o infarte do Baço.
    Motivo estenose artéria esplenica causado por um.processo inflamatório ( Vasculite)
    Petscan com resultado negativo para processo inflamatório na artéria. 2 opinião inicio terapêutica Prenisolona com monitorização angiotac... Redução dose e na sequência ciclo de Iclofosfamida e subsequente monitorização com Angiotac. Terapêutica com imussopressor com Prednisolona... ate aos dias de hoje.. Monitorização nos últimos 2 anos sempre com mesma resposta de estavel mas no ultimo exame mais especifico..
    Será mesmo um PAN ou já teria esta malformação na artéria que por um episódio qualquer proporciono este efeito trombotico?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Tudo leva a crer que se tratará de uma Poliarterite nodosa com boa resposta ao tratamento instituído. Nestas situações, a monitorização é indispensável.
    Ao dispor


  • tendão supra-espinhoso

    Fiz rutura completa do tendão supra espinhoso com retracção... Qual o tratamento?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    A futura do tendão supraespinhoso só terá uma solução, que passará pela cirurgia, mas deverá discutir com um médico ortopedista a melhor solução para o seu problema.
    Ao dispor


  • fibromialgia

    Bom dia, todos os dias tenho dores no corpo e nos músculos que não consigo perceber o porquê. Acordo de manhã com a sensação de que não dormi, cansada e com formigueiros nas mãos. A meio da tarde já sinto um cansaço extremo e só me apetece deitar, o que muitas vezes me custa fazer porque tenho dificuldades em despir as vezes uma simples camisola. Sinto-me impotente porque era uma pessoa muito ativa e por muito que me esforce não estou a conseguir ter uma vida normal e esquece-mo de coisas importantes e só me apetece estar isolada. Falaram-me que podia ter fibromialgia, podem-me ajudar?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Sem dúvida que o primeiro diagnóstico que nos virá à cabeça, será tratar-se de uma Fibromialgia mas, claro que terá de ser observada e solicitar alguns exames para excluir outras doenças.
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  • Bom dia tenho 25 anos desde os 5 tenho doenca de raynoud e descobri à um ano que tenho esclerodermia

    Bom dia tenho 25 anos desde os 5 tenho doenca de raynoud e descobri à um ano que tenho esclerodermia tenho a pele das mãos dura e esse é o unico sintoma da doenca que sinto, foi me receitado Imuran, a minha preocupação é que baixe minhas defesas a ponto de eu ficar mais facilmente doente como por exemplo gripe? Ate agora tenho sido saudavel raramente adoeco, comecei a tomar Imuran e tenho dores de cabeça fortes vai passar com a continuação da toma ? Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    De acordo com o seu problema, o melhor que poderá fazer será contactar a Associação Portuguesa de Doentes com Esclerodermia (APDE) e, junto deles, solicitar ajuda.
    Melhores cumprimentos


  • Tenho 35 anos e foi-me diagnosticado já há 6 anos hipertiroidismo, com a agravante doença de Graves.

    Tenho 35 anos e foi-me diagnosticado já há 6 anos hipertiroidismo, com a agravante doença de Graves. Fui submetida ao tratamento de iodo e neste momento estou com um hipotiroidismo estabilizado. O problema são os anticorpos que se mantêm muito elevados e como estou a ser seguida apenas por um endocrinologista , gostaria de saber se há outra especialidade mais apropriada para este problema? Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Na realidade os problemas de saúde que mencionou serão melhor avaliados e tratados na especialidade de endocrinologia.
    Melhores cumprimentos


  • Doenças Autp-Imunes

    Tenho dermatite atópica e varias reacções de hipersensibilidade, com sintomas de pele, gastrointestinais, inflamações localizadas. Fui submetida a mastectomia profilatica e reconstrução com retalho do grande dorsal e implantes de silicone texturizados e gel coersivo... Sempre tive dores na zona das mamas e há 4 semanas comecei a sentir-me cansada, dores articulares e musculares, tremores, dificuldade em respirar na posição deitada, tonturas, fadiga ao menor esforço, deixei practicamente de dormir, sinto pressão nas costelas, ombros e bracos quando me deito, mãos dormentes e dolorosas... Poderão os implantes de silicone servir de gatilho para sindromes auto imunes?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Claro que o trauma físico e psicológico por que passou poderá ajudar a desencadear um quadro doloroso musculoesquelético generalizado e outros sintomas gerais, que poderão estar relacionados com ao que se chama um síndroma fibromiálgico, que requererá uma avaliação cuidada por um especialista.
    Melhores cumprimentos


  • Tenho 41 anos, desde 2010 em que me foi diagnosticado tiroidite de hashimoto, nunca mais me senti be

    Tenho 41 anos, desde 2010 em que me foi diagnosticado tiroidite de hashimoto, nunca mais me senti bem. Desde 2017 com anas 2560 homogéneo e com anti nucleares positivos e anti histonas e sem conseguir comer nada , que não seja pura dieta, com sangue nas fezes e vontade de vomitar constantes e com uma indisposição geral e dores de cabeça.
    Mil exames sem nenhum problema grave visto nos mesmos.
    Pergunto
    Que posso ter que me deixa , magra, debilitada, muito mal disposta e parece que tenho um ardor em toda a minha parte digestiva , todos os dias sem excessão?
    É humanamente impossível viver desta forma.
    Gostaria de ter uma opinião.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    A melhor opinião será sempre a de um médico especialista em Endocrinologia.
    Ao dispor


  • Olá chamo me Olinda tenho 50 anos e tenho fibromialgia acerca de dois meses acordei com fortes dores

    Olá chamo me Olinda tenho 50 anos e tenho fibromialgia acerca de dois meses acordei com fortes dores no braço direito a vir ao pescoço fui a uma consulta de recurso pensando eu que era mais uma daquelas crises que com injeção é que passava e realmente sai de lá mais aliviada mas passado dois dias a dor do pescoço não passava tendo eu a um domingo acordar de madrugada com fortes dores de cabeça no lado direito mas esperei se passava com a medicação que eu tomo diariamente mas mais uma vez a dor aliviou isto na terça feira acordo como sempre as seis e um quarto é para meu espanto não conseguia falar fazia um esforço enorme para que me ouvisem o que dizia aí então fui a urgência do hospital mas o médico de serviço disse que era uma infeção na cervical não me passou nenhum medicamento porque eu já tenho na minha medicação analgésicos mas hoje passado os dois meses tudo continua na mesma a dor no pescoço não me deixar dormir nem trabalhar direito o que poderei fazer? Ajude me.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Bom dia Olinda
    Claro que todas as informações e respostas dadas pelos outros profissionais anteriores são meritórias, mas não poderemos nunca esquecer que, apesar da sua Fibromialgia, poderá ter outro problema associado que nada tenha que ver com a doença de base, e que mereça a melhor atenção, inclusive com a realização de algum exame complementar de diagnóstico.
    Melhores cumprimentos


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  • Tenho 22 anos, fico diversas vezes doente (dores de garganta, dores de corpo, gânglios dolorosos na

    Tenho 22 anos, fico diversas vezes doente (dores de garganta, dores de corpo, gânglios dolorosos na cabeça) e no verão passado tive uma manifestação cutânea que foi diagnosticada como zona, tendo sido bilateral e espalhada por todo o corpo. Meses antes tive também mononucleose que se arrastou por muito tempo.
    Para além destes episódios, sofro de aftas recorrentes, inchaço das pernas, derrames e nódoas negras muito frequentes e queda de cabelo constante. Também algumas dores nos joelhos (muitas vezes correr era doloroso).
    Há pouco fiz análises e tenho a lisozima muramidase sérica reduzida e a enzima conversora angiotensina elevada.

    Estou a fazer exames e gostaria de saber que hipóteses posso colocar em cima da mesa.
    Desde já obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Concordo perfeitamente com a colega anterior, uma vez que vários resultados isolados sem avaliação do doente, não fazem qualquer significado. Deverá ser avaliada por um clínico.
    Melhores cumprimentos


  • espondiliartrite

    Tenho espondiliartrite e não posso tomar anti inflamatório sou alérgica vou tomar injeções biotecnológicas na barriga mas tenho muito medo pois o meu organismo é muito sensível o que me dizem?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Boa tarde
    O medicamentos biológicos vieram revolucionar completamente o tratamento até aqui existente para o tratamento destas doenças reumáticas, e digo mais, "curar" algumas destas doenças. A única coisa que deverá fazer é confiar no seu médico e verá que não se irá arrepender.
    Ao dispor


Perguntas frequentes

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