Perguntas do paciente (70)

  • Tenho dores nas articulações principalmente na bacia (dor permanente) e depois também tenho dores na

    Tenho dores nas articulações principalmente na bacia (dor permanente) e depois também tenho dores nas articulações dos dedos, nos pés, joelhos, pulsos e cotovelo. Diz cintigrafia óssea de corpo inteiro, o resultado deu alterações inespecíficas, o que poderá ser? Obrigada.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Bom dia
    Claro que para um diagnóstico preciso, e atendendo a que as queixas são preferencialmente musculoesqueléticas, valeria a pena ser observada por um reumatologista.
    Ao dispor


  • Boa tarde, poderiam explicar-me o que significa rectificação na curvatura fisiológica lombar e o que

    Boa tarde, poderiam explicar-me o que significa rectificação na curvatura fisiológica lombar e o que significa atitude escoliótica dorsal dextro-convexa e lombar dextro-côncava? Obrigada.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Bom dia
    Muitas das vezes a situação que descreve, e com certeza baseada num relatório do exame radiográfico, pode não ter grande significado clínico e muitas pessoas saudáveis poderão ter essa mesma situação sem qualquer queixa mas, claro, deverá ser sempre avaliada por um médico.
    Ao dispor


  • Fui ao reumatologista e ele disse que tenho fibromialgia.Tenho muito sintomas incluindo o síndrome d

    Fui ao reumatologista e ele disse que tenho fibromialgia.Tenho muito sintomas incluindo o síndrome das pernas inquietas.Mas ele não fez a palpaçao dos pontos .É muito importante?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Boa tarde
    Não, não é de todo importante a palpação dos pontos.
    Existem zonas do nosso corpo em que a palpação com uma certa pressão, desencadeam dor, sem que a pessoa tenha uma Fibromialgia.
    A dispor


  • Boa noite. Tenho uma certa dúvida os comprimidos Imuran tiram a eficácia da pílula? Pois tenho LES.

    Boa noite. Tenho uma certa dúvida os comprimidos Imuran tiram a eficácia da pílula? Pois tenho LES. Obrigado.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Boa tarde
    Não, não tiram a eficácia da pílula! Claro que sabemos que não há nenhum método anticoncepcional que possamos dizer que é 100% eficaz!
    Ao dispor


  • Tenho o pulso inchado e penso que seja uma tendinite o que faço?

    Tenho o pulso inchado e penso que seja uma tendinite o que faço?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    O punho inchado poderá ter várias origens e porque não uma tendinite? Só que poderá ser outra afecção mais grave. Importa ser observada com alguma urgência por um reumatologista que a poderá ajudar a um diagnóstico mais preciso.
    Ao dispor


  • Tenho 84 anos e suspeita de artrite reumatoide. Fiz uma RM ao joelho, pois além das dores e inchaço

    Tenho 84 anos e suspeita de artrite reumatoide. Fiz uma RM ao joelho, pois além das dores e inchaço tenho falta de mobilidade e equilíbrio, na qual acusa falta de cartilagem e fratura do menisco interno, entre outras. Pergunto: Isto será operável?
    Grata pela resposta

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito boa tarde
    Acho algo estranho a senhora dizer que tem suspeita de Artrite reumatoide, provavelmente não terá sido nenhum reumatologista que lhe terá dito isso! Claro que uma lesão deste tipo no joelho terá sempre possibilidade de uma cirurgia, caso se justifique.
    Ao dispor


  • Existe ligação entre espondilite anquilosante e sindrome de piriforme?

    Existe ligação entre espondilite anquilosante e sindrome de piriforme?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Com certeza que poderá haver relação entre a EA e qualquer envolvimento dos chamados tecidos moles ou periarticulares, como a síndrome do piriforme.
    Ao dispor


  • Bom dia, Tenho uma dúvida existencial. Qual é a diferença entre lúpus e esclerodermia? Obrigada.

    Bom dia,
    Tenho uma dúvida existencial. Qual é a diferença entre lúpus e esclerodermia?

    Obrigada.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Claro que se tratam de duas doenças diferentes. Ambas poderão atingir a pele, mas a forma como o fazem não é igual. Formas mais avançadas de doença, quer uma, quer outra, poderão envolver outros órgãos, mas um tratamento adequado poderá evitar a progressão da doença.
    Ao dispor


  • Tenho artrose nos dedos das mãos , o indicador esquerdo já ficou torto e o direito está bem inchado,

    Tenho artrose nos dedos das mãos , o indicador esquerdo já ficou torto e o direito está bem inchado, acho q também vai ficar torto, tenho como impedir isso ? Moro em outro país e aqui não trata a doença somente dão remédio para dor. Tenho 46 anos e começou a 3 anos atrás. Obrigada!

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Com certeza que haverá sempre uma possibilidade de se tentar evitar a progressão da doença.
    Ao dispor


  • Ola bom dia. Tenho uma pergunta estou em outropaís da Europa e quero regressar a Portugal... O meu p

    Ola bom dia.
    Tenho uma pergunta estou em outropaís da Europa e quero regressar a Portugal... O meu problema é que sofro de uma spondylarthrite ankylosante !HLA B27 negativo, Tenho 36anos e neste moment estou com o tratamento Humira !
    Tenho medo porque nao sei como se passa em Portugal !
    Se poderei continuar a ser bem seguida? Por especialistas e se como aqui como portadora dessa doença tudo me è pago pela segurança social?
    Se poderem orientar. obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Bom dia
    Com certeza que poderá continuar a ser acompanhada em Portugal por um Reumatologista que, caso se justifique, poderá continuar a prescrever-lhe a terapêutica biológica com o Humira.
    Ao dispor


  • Estou com uma crise da Gota e tenho o ácido úrico baixo, é normal?

    Estou com uma crise da Gota e tenho o ácido úrico baixo, é normal?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Não, nada tenho a acrescentar, além de dizer que apoio inteiramente a resposta do meu colega reumatologista anterior!
    Ao dispor


  • Olá doutores venho com uma questão para me poderem responder ao que eu poderei fazer em relação ao q

    Olá doutores venho com uma questão para me poderem responder ao que eu poderei fazer em relação ao que se está passando comigo no momento ,tudo começou com uma dor no lado esquerdo ,que logo passou para o fundo das costas sem que eu pudesse fazer qualquer movimento ,estive sem conseguir elevar 10 dias sempre com imensas dores fui ao médico várias vezes sempre com diagnóstico de ser dores lombares ,fiz tratamento de injeção analgésicos e musculares consegui me elevar um pouco graças às injeções .mas logo depois as dores voltaram não passam não posso fazer esforços não posso fazer um movimento mais brusco que fico logo igual ao de início ,após tantas queixas o médico do hospital mandou me fazer um RX foi diagnosticado uma lombalgia e que tinha a coluna toda inflamada ,e que viria duas manchas no fundo da minha coluna mas que não me sabia o que seria então aconselhou me ir para o médico de família para fazer um TAC o resultado do TAC foi lombalgia invalidante ,discartose em L5-S1 com prostrusao discal difusa que assume a maior expressão posterior laterizada á esquerda ,a deformar o saco Dural e contatando as emergências radiculares s1 com provável compressão sobre a da esquerda a qual se apresenta ligeiramente restrodesviada .canais de conjunção com calibre diminuído mas permiaveis .discartose L4-L5 com prostrusao discal a deformar a vertente anterior do saco Dural e sem aparente efeito compresivo as emegencias radiculares l5,. Artrose intterapofisaria posterior a direita com gás intra -articular . calcificações ateromotosas na orta addominal e nas artérias ilíacas . Depois de levar injeção fiquei melhor mas logo que acaba o efeito fico novamente cheia de dores e sem me conseguir erguer .mesmo com a injeção continua com dores apesar de ser menos intensa .Sr doutores gostaria que me ajudassem e me esclareçam o que fazer? Visto que não consigo ir trabalhar e por vezes não consigo me erguer de tanta dor tenho 45 anos e vejo me completamente incapacidade visto ser uma mulher muito dinâmica no meu trabalho com idosos .o meu obrigado desde já a todos e aguardo uma resposta pois as dores são imensas .

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito boa tarde
    A primeira coisa a fazer será consultar um neurocirurgião ou um ortopedista especialista em cirurgia da coluna. Provavelmente necessitaria de realizar uma ressonância para melhor caracterização do problema. Não deixe passar muito tempo, pois poderá rapidamente agravar a situação.
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  • Lumbalgia

    Olá doutor ,sendo descoberto uma lombalgia invalidade e hérnia de disco e dores intensas , sem que possa fazer esforço ou me movimentar mais bruscamente .gostaria de lhe perguntar , ?! Se voltar ao meu trabalho que é trabalhar com idosos irei prejudicar mais a minha coluna? Tudo isto me aconteceu derivado ao meu trabalho porque pego constantemente em pesos .e nunca liguei muito agora que estou passando por problemas na coluna estou preocupada , lombalgia invalidante tem cura? Obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito bom dia
    Em relação às suas duas questões, gostaria de começar pela última, isto é, se a “lombalgia invalidante” tem cura. Claro que sim, pois hoje com técnicas cirúrgicas minimamente invasivas consegue-se resolver os problemas de uma forma mais simples. Claro que não será o reumatologista a resolvê-las, mas sim um neurocirurgião.
    Em relação à primeira questão, sem dúvida que numa fase aguda, sintomática, os esforços irão sem dúvida aumentar as dores e a incapacidade. Tente pois procurar ajuda o mais que lhe seja possível.
    Ao dispor


  • Tenho síndrome de sjogren (SsA e SsB +) diagnosticado há 8 anos (desde 27 anos). Nos últimos 3 anos

    Tenho síndrome de sjogren (SsA e SsB +) diagnosticado há 8 anos (desde 27 anos). Nos últimos 3 anos com uma poliartrite que não estabiliza com nenhuma medicação que tomei (prednisolona, plaquinol, Mtx). Precisava mesmo de um aconselhamento de um especialista na área para ter uma opinião sobre o melhor tratamento para o meu caso. Obrigada

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Muito boa tarde
    Claro que concordo com a opinião do meu colega reumatologista anterior, pois só uma avaliação detalhada da sua doença, poderá equacionar outras alternativas terapêuticas.
    Ao dispor


  • Sinovite

    Joelho direito inchou, retiraram líquido, fiz RM e nível ortopédico, nada havia a fazer a nível cirúrgico, para evitar a acumulação de líquido. Entretanto fiz uma serviço na empresa, em que o pé esteve sempre a carregar num pedal, para cima e para baixo, o joelho ficou no dobro. Não conseguia andar, recorri à urgência e amuito custo médico retirou um pouco de líquido, só para que conseguisse dobrar a perna. Comecei fisioterapia a 1 de outubro para que o líquido fosse absorvido, no entanto ele continua a inchar e está cheio de líquido, será algum problema reumatologico? O que me aconselham? Obrigado desculpem a extensão da pergunta.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    A maioria das vezes uma história clínica bem colhida poderá ajudar a distinguir um problema reumatológico de um problema exclusivamente ortopédico. Claro que retirar líquido sinovial sem tentar perceber qual a sua origem, na maioria das vezes não resulta, pois voltará a criar mais líquido.
    Ao dispor


  • Artrite Psoriásica

    Com o Diagnóstico de Artrite Psoriásica, o facto das análises ao sangue (por exemplo Proteína C Reactiva) não apresentarem indícios de inflamação isso quer dizer, em absoluto, que não há inflamação actual causada pela Artrite Psoriásica que justifique um necessário Tratamento?
    Existindo extremo cansaço e dores nas articulações dos dedos das mãos, nos punhos, um joelho, mas de modo especial na coluna: lombar, cervical. De modo especial de manhã ao acordar, dor e rigidez. Com um ligeiro inchaço nas duas mãos. Mas sem nunca ter tido outras tumefações nem vermelhidão nos locais das dores.

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Claro que toda a doente com Artrite Psoriática deverá fazer tratamento. Temos hoje à nossa disposição fármacos que "curam" a doença, não tendo o doente qualquer manifestação nem de Psoríase nem de Artrite, isto se a doença for atacada numa fase muito precoce.
    Ao dispor


  • Tendossinovite

    Boa noite. Tenho uma dor no polegar da mão direita e no indicador da mão esquerda. Já fiz fisioterapia, 17 sessões e estou na mesma. Foi me dito q tinha tendossinivites. Mas estou na mesma. Nas análises está posta de parte artrite. E no rx q tenho início de uma espécie de artrose na esquerda. Quando me dói mais a direita. Que acha q devo fazer? A acupuntura cura estas dores?
    Obrigada
    ANABELA

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Bom dia D. Anabela
    Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento, evitando exames e custos desnecessários, será melhor ser observada por um especialista nessa área, nomeadamente um Reumatologista, para que este lhe faça um diagnóstico correcto e só assim lhe indicar o tratamento mais adequado.
    Ao dispor


  • Doenças Autoimunes

    Para casos de doenças imunológicas, no meu caso, suspeita-se de Artrite Reumatoide, Qual é o tipo de exame que se faz para diagnosticar a 100% o tipo de patologia?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    O diagnóstico de Artrite Reumatóide faz-se essencialmente pela história clínica do doente. As análises poderão ajudar, mas não são suficientes para se fazer um diagnóstico, como diz, a 100%


  • Condrocalcinose

    Olá, eu tenho essa doença, condrocalcionose e o meu joelho ganha liquido de 2 em 2 meses e fica enchado. Tenho de ir tirar liquido. Ha terapia para esta doença? Posso continuar a jogar a bola?

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Boa tarde
    Concerteza que existe tratamento para a Condrocalcinose.
    Ao dispor


  • Transtornos da articulação temporomandibular

    Exmºs Srs
    Grato por esta oportunidade.
    Tenho diáriamente muita tensão nos maxilares e pressão sobre as temporas, o que me afecta a voz o descernimento e a articulação da maioria das palavras. Por isso mesmo tenho- me afastado das pessoas e tento comunicar o menos possível, sendo que a situação me incomoda e preocupa bastante. Já contactei com 2 neurologistas que me fizeram um tratamento profiláctico que não deu em nada. Para facilitar, informo que tenho enchaquecas ou cefaleias, ou mesmo habituação a um medicamento (MIGRÉTIL) que me consome cada vez que o tomo desde há muitos anos todos os dias, desaconselhado já por esses médicos, mas reconhecendo mesmo com o tratamento profilático que se as dores não passarem tenho que o tomar. Tenho ainda muitos zumbidos nos ouvidos associados à tensão que me pressiona o toda a cabeça. Já fiz 2 tacs á cabeça não acusando nada. Tomo ainda para dormir o Zolpidem. Gostaria assim, sendo que já marquei uma consulta para outro Neurologista, que me ajudassem com as suas opiniões.
    Tenho 53 anos, músico e professor de música
    Obrigado

    RESPOSTA DO MÉDICO:

    Dr. José Bravo Pimentão

    Boa tarde
    Claro que a consulta no colega neurologista é de todo pertinente. As suas melhoras


Perguntas frequentes

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