Perguntas do paciente (4)

Obrigado pela pergunta.
Ansiedade e depressão estão muitas vezes presentes em simultâneo. A ansiedade pode ser uma maneira de ser, um temperamento, originando pessoas preocupadas, que sofrem por antecipação, ou ficam com dúvidas se fizeram tudo bem, sendo habitualmente perfecionistas. A ansiedade pode ser também uma doença, com acontece nos ataques de pânico. A depressão é considerada uma doença, e difere da tristeza, por ser invasiva e limitante. Chorar pode ser normal quando estamos tristes, ou pode ser um sintoma da depressão. Tudo depende da intensidade e duração, e das consequências na nossa qualidade de vida e atividades. Ansiedade e depressão podem coexistir. Uma pessoa com temperamento ansioso pode deprimir, ou uma pessoa com depressão pode desenvolver ansiedade que não tinha previamente. Terá de falar com um profissional de saúde mental para ser detetado como é o seu sofrimento, que nome tem e que tratamento é mais indicado.

Decerto que a sua ansiedade será intensa e a necessitar tratamento. O tratamento da ansiedade pode ser com terapia psicológica e/ou com medicamentos. Destes medicamentos a sertralina é de primeira linha. Deve-se começar com metade da dose total durante uma semana. Após essa semana aumentar para a dose total. Esta subida gradual serve para diminuir um efeito secundário habitual de alguns destes medicamentos, incluindo a sertralina. Podem dar mal-estar abdominal que desaparece ao fim de poucos dias. Se a dose do medicamento fôr menor, esse mal-estar será também menor.
As vitaminas melhoram o funcionamento do sistema nervoso, e portanto são coadjuvantes úteis.

Quando alguém fica cego é natural que evite pensar ou sentir sobre esse assunto. A negação é o modo de termos algum tempo para nos adaptarmos. Se for em excesso pode mesmo impedir um tratamento por não o sentir como necessário. O melhor será mesmo respeitar a negação, não confrontar, nem procurar tirar a pessoa dessa atitude. Dizer-lhe que a cegueira nunca devia ter acontecido, sentar-se ao seu lado em contacto suave, com aconchego, e por uma musica baixinho que ela goste, talvez ajude a desbloquear.

A paliperidona é um antipsicótico. Todos os antipsicóticos podem ajudar nos sintomas negativos da esquizofrenia. Infelizmente a melhoria obtida é tão modesta que muitas vezes não chega a ter utilidade prática no dia a dia da pessoa com esquizofrenia. A paliperidona não foge a esta tendência. A associação de outros fármacos e intervenções psicológicas e sociais podem reforçar essa melhoria. Fruto desta dificuldade terapêutica, estamos a assistir a um aumento claro da investigação sobre estes sintomas negativos e seu tratamento, pelo que devemos manter uma expectativa positiva realista.