Perguntas do paciente (34)
RESPOSTA DO MÉDICO:
O EMDR é uma abordagem validada para trauma, inclusive em adolescentes.
Contudo:
Deve ser aplicado apenas por psicólogo certificado
Após avaliação clínica prévia
Pode ser útil, mas exige consulta inicial...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Resposta ética:
Não se patologiza uma vivência sem sofrimento ou prejuízo funcional
A questão central não é “se é normal”, mas o significado psicológico e relacional
A origem não pode ser explicada...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Pessoas com Transtorno da Personalidade Borderline PODEM trabalhar, sim.
A capacidade laboral não depende do rótulo, mas:
Do grau de estabilidade
Do acompanhamento terapêutico
Das condições de trabalho...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Há aqui:
Conflito familiar intenso
Violação de limites
Risco de ruptura conjugal
Recomenda-se consulta psicológica familiar ou individual, para definição de limites e proteção emocional.
RESPOSTA DO MÉDICO:
A avaliação psicológica:
É obrigatória para TVDE e para algumas categorias de carta
Só pode ser realizada por psicólogos habilitados
O relatório é normalmente emitido no próprio dia ou em poucos dias,...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Quando há dificuldades cognitivas persistentes sem diagnóstico claro, é indicado:
Avaliação neuropsicológica completa
Psicólogo com experiência em adultos jovens e dificuldades de aprendizagem
Sem...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
A hipnose pode ser útil, quando:
Aplicada por psicólogo qualificado
Integrada num plano terapêutico
Não é indicada para todas as situações nem para todos os perfis.
Deve ser discutida em consulta...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
A Sertralina é frequentemente usada em ansiedade, mas a decisão deve ser acompanhada clinicamente.
Nenhuma medicação substitui psicoterapia.
Recomenda-se consulta psicológica para ansiedade, independentemente...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
“Não sei se gosto das pessoas pelo que são ou pelo que fazem por mim”
Esta formulação indica:
Dificuldades de vinculação
Possível confusão entre necessidade, validação e afeto
Não indica “algo grave”...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Boa leitura da situação da tua parte.
Mas atenção:
Ponto cego: tentares ser terapeuta dele.
Ciúmes não resolvidos = controlo futuro
Psicoterapia é dele, não tua
Apoiar ≠ carregar
RESPOSTA DO MÉDICO:
Isto é compatível com TOC somatossensorial, bem descrito na literatura.
Importante:
As sensações são reais, a interpretação é que é distorcida
Evitar compulsões sem apoio terapêutico adequado pode aumentar...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Aqui não há luto, há erosão relacional.
Reconstruir afeto:
Não é “voltar a ser como antes”
É criar nova narrativa relacional
Precisaste bem: terapeuta relacional, não individualizante.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Isto não é falta de amor.
É ruminação obsessiva + ansiedade relacional.
Quanto mais tentas “sentir certeza”, menos sentes
Momentos bons → sistema relaxa → afeto reaparece
Erro: analisar sentimentos
Tratamento:...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Nome clínico: ruminação ansiosa / pensamento intrusivo imaginativo
Não se combate com lógica
Combate-se com treino atencional + corpo
Sem isso, o cérebro não pára, só muda de tema.
RESPOSTA DO MÉDICO:
Pontos-chave:
A desrealização não é perigosa, mas é altamente angustiante
O medo de “voltar a sentir” mantém o ciclo ansioso
Evitar medicação é uma escolha pessoal, mas deve ser acompanhada clinicamente...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
O quadro não aponta para preguiça nem falta de inteligência.
Hipóteses sérias:
Ansiedade de desempenho
Inibição comportamental
Possível perfil dissociativo leve
Ambiente escolar não responsivo à sensibilidade...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Vou ser direto, porque aqui conforto é antiético.
O que descreves inclui:
Coerção reprodutiva (gravidez forçada)
Privação (comida, descanso, luz)
Violência psicológica
Falta de proteção
Invasão de privacidade
Gaslighting...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Resposta clara: NÃO.
VIH não sobrevive fora do corpo
Não se transmite por objetos, mãos, superfícies
Precisa de contacto direto com fluidos infetados + via de entrada
Isto é ansiedade hipocondríaca, não...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Resposta direta: ambos estão a ser usados de forma perigosa.
Diazepam: ação longa → acumulação → embotamento emocional
Alprazolam: ação curta → altíssimo risco de dependência e pânico rebound
Tomar várias...
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RESPOSTA DO MÉDICO:
Victan = Lorazepam.
A regra geral não é “quando posso”, mas “se devo”.
Meia-vida do lorazepam: ~12–15 horas
Tomar outra dose poucas horas depois aumenta risco de sedação excessiva, défice cognitivo, dependência...
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