Perguntas do paciente (6)

Sim, existe relação entre o vitiligo e a perda auditiva. Aliás é recomendável que doentes com vitiligo congénito (que se manifesta pouco depois do nascimento) ou adquirido, por desregulação do sistema imunitário, façam também rastreios auditivos.
A explicação reside no facto das células da pele (melanócitos) que são atingidos nesta doença (daí a despigmentação) derivarem do mesmo conjuto de células (quando ainda somos embriões) que também vão originar alguns componentes do ouvido na cóclea e orgão vestibular (que também têm melanócitos) e podem assim ser atingidos no curso da doença, causando perda da audição.

A sarcoidose é uma doença inflamatória de causa ainda não totalmente esclarecida admitindo-se que possa ser uma resposta a uma infecção ou uma desregulação do sistema imunitário. Classicamente a sarcoidose atinge os gânglios (sistema linfático) principalmente a nível do torax. Mas pode manifestar-se praticamente em todos os orgãos. A seguir ao gânglios e pulmão um dos orgãos mais atingidos é a pele. Os sintomas e incapacidades vão variar de acordo com a expressão da doença e orgãos atingidos. Tanto pode ser assintomática (não dar sintomas) como pode dar cansaço, tosse, falta de ar, manchas na pele, febre e astenia. O tratamento é essencialmente feito com anti-inflamatórios, cortisona ou outros medicamentos que reduzem o sistema imunitário e a resposta também é variável. Há doentes que não precisam de tratamento e nos quais a doença desaparece ao fim de alguns meses. Nos que são tratados costuma-se dizer que 1/3 melhora, 1/3 estabiliza e 1/3 continua a piorar.

A sarcoidose é uma doença inflamatória de causa ainda não totalmente esclarecida admitindo-se que possa ser uma resposta a uma infecção ou uma desregulação do sistema imunitário.
Classicamente a sarcoidose atinge os gânglios (sistema linfático) principalmente a nível do torax. Mas pode manifestar-se praticamente em todos os orgãos. A seguir ao gânglios e pulmão um dos orgãos mais atingidos é a pele.
Os sintomas e incapacidades vão variar de acordo com a expressão da doença e orgãos atingidos. Tanto pode ser assintomática (não dar sintomas) como pode dar cansaço, tosse, falta de ar, manchas na pele, febre e astenia.
O tratamento é essencialmente feito com anti-inflamatórios, cortisona ou outros medicamentos que reduzem o sistema imunitário e a resposta também é variável. Há doentes que não precisam de tratamento e nos quais a doença desaparece ao fim de alguns meses. Nos que são tratados costuma-se dizer que 1/3 melhora, 1/3 estabiliza e 1/3 continua a piorar.

A neurosarcoidose, embora rara, é uma forma de manifestação desta doença (sarcoidose), cuja causa ainda pouco se conhece.

Atendendo à potencial gravidade de uma sarcoidose com envolvimento do Sistema Nervoso Central o tratamento deve ser instituído inicialmente com corticoides mas se necessário com recurso a outros medicamentos imunossupressores e nalguns casos até a radioterapia poderá estar indicada.

Os sintomas de cansaço, ansiedade, alterações do humor que refere, tanto podem estar relaccionados com a doença mas também podem surgir relaccionados com os corticóides que está a tomar.

Síndrome de Karsakoff, ou Síndrome de Wernicke-Korsakoff​, é uma doença neurológica que se caracteriza por amnésia, desorientação e alterações visuais.
Este quadro deve-se à carência de uma vitamina específica, a B1. Muitas vezes está relaccionado com o alcoolismo, pois o alcool interfere com a absorção desta vitamina, mas algumas infecções virais, traumatimos cranianos, inalação prolongada de monóxido de carbono ou doenças gastrointestinais crónicas que alterem a capacidade de absorção podem também ser a causa.

Os principais sintomas são perda parcial ou total da memória (amnésia), paralisia dos músculos dos olhos e movimentos musculares descontrolados. Outros sintomas podem ser:
Visão dupla;
Hemorragia no olho;
Estrabismo;
Andar lento e descoordenado;
Confusão mental;
Alucinações;
Apatia;
Dificuldade em comunicar.

Tem cura quando identificada precocemente com a administração da vitamina em falta, mas se a causa for o alcoolismo e este não for suspenso a doença pode progredir, tornar-se irreversível e em caso extremo levar à morte, por falência neurológica grave.

As varizes esofágicas, gastro-esofágicas ou gástricas isoladas são manifestações semelhantes da chamada hipertensão portal, muito associada a processos de doença crónica do fígado, cirrose, por exemplo, independente da causa da mesma.

São geralmente assintomáticas, pelo que não causam dor. Podem ser diagnosticadas aquando da realização de exames endoscópicos ou então quando se complicam por ruptura.

Na ruptura desencadeia-se uma hemorragia, que pode ser muito volumosa e em último caso conduzir à morte por hemorragia.

Por este motivo são sempre uma emergência médica quando rompem.

Sintomas de ruptura poder ser, tensão arterial baixa, desmaio, palidez, vómitos com sangue vivo ou digerido e fezes pretas.