Nos últimos dois meses tenho vindo a ter problemas digestivos recorrentes. Tudo começou com episódio

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Nos últimos dois meses tenho vindo a ter problemas digestivos recorrentes. Tudo começou com episódios súbitos de urgência em evacuar, com fezes moles e flatulência intensa. Esses episódios foram intercalados com dias em que as fezes voltavam a ter consistência normal, mas em geral notei mais instabilidade intestinal do que era habitual para mim (há anos que tenho episódios associados a síndrome do intestino irritável, mas mais pontuais e curtos).
Há menos de 1 mês, tive uma crise de diarreia mais prolongada, com fezes pastosas ou quase líquidas, sem sangue visível, por vezes com odor mais ácido. Por essa altura também senti, por uns dias, um desconforto na zona abdominal direita superior, com sensação de compressão, acompanhado de náusea ligeira. Fiz entretanto análises: creatinina, AST, ALT, ionograma, proteína C reativa e hemograma, dentro da normalidade, bem como calprotectina das fezes e pesquisa de parasitas, negativos.
Foi-me então prescrito Duspatal durante 1 mês e Dimicina (bacitracina + neomicina) durante 5 dias. Durante essa medicação, houve uma melhoria inicial dos sintomas e até obstipação leve, mas depois, já no final do antibiótico, a diarreia voltou a surgir.
Nos últimos dias, a situação agravou-se: tenho tido diarreia aquosa, por vezes amarelada ou castanha clara, geralmente precedida de cólicas e gases, chegando a evacuar 3–4 vezes por dia. Já dura há 5 dias seguidos, mesmo tomando Imodium e Ultralevur. As fezes não têm sangue visível. Tenho apetite, não tenho febre, mas sinto cólicas antes das dejeções e dor abdominal difusa após as mesmas.
Atualmente, o que mais me preocupa é a persistência da diarreia, a falta de resposta ao Imodium e probióticos, a perda de peso e a instabilidade dos sintomas. Tenho colonoscopia e endoscopia marcadas para daqui a cerca de dois meses, devo antecipar?
 Vítor Fernandes
Gastroenterologista
Cova Da Piedade
As queixa que refere são muito sugestivas de síndroma de intestino irritável (SII) - os exame são importantes para o tranquilizar, mas sem urgência.
Pelos exame realizados, tem o acompanhamento adequado.
O facto de ter melhorado com toma de antibiótico - dimicina - coloca um dignóstico diferencial: SIBO? Contudo, o duspatal também melhora o SII

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