Boa tarde gostaria de fazer uma pergunta, eu tenho um quisto num dente desvitalizado, o dente já es

Dependendo de como está o estado do tratamento da desvitalização e de quanto dente remanescente ainda tem, pode ser possível retratar o dente, curar o "quisto" e fazer uma coroa (por exemplo) que reconstrua o dente. Ou então uma pequena cirurgia para remover o "quisto" mas manter o dente, se este ainda der para aproveitar. Apenas observando o dente e fazendo um raio x o especialista poderá avaliar o caso e dar o prognóstico para esse dente. Aconselho que procura um especialista em "desvitalizaçōes" (médico dentista endodontista) que avalie o seu caso.

É preciso avaliar com RX se a desvitalização está bem feita. Antes da cirurgia, que não é dolorosa, deve ser refeita a desvitalização. Consulte o seu médico dentista ou um MD especializado neste tipo de tratamentos, para aconselhamento.

Caso não seja possível manter o dente deve ser efectuada a extração para futuro implante e coroa sobre implante. Todos os procedimentos são feitos com anestesia por isso não tem de ter receio da dor.

Pode ser uma situação em que extrair é a melhor opção, mas não dá para afirmar sem avaliar. Em muitos casos, quando existe um “quisto” (lesão na raiz) num dente já desvitalizado, as opções costumam ser:
Redesvitalização (retratamento endodôntico)

Pode resolver a infeção/lesão, sobretudo se ainda houver estrutura dentária suficiente para depois reconstruir (pino + coroa, por exemplo).
Cirurgia apical (apicectomia)

Em alguns casos, quando o retratamento não é possível ou não resulta.
Extração

É mais provável quando o dente está muito destruído/partido, com fratura abaixo da gengiva, ou com mau prognóstico para reconstrução.
Dói muito depois?
Normalmente, não é “muita dor” se estiver bem controlado com medicação. É comum haver:
desconforto e inchaço nos primeiros 2–3 dias,
melhoria progressiva ao longo da semana.
A dor forte e persistente não é o esperado e deve ser reavaliada.
Se quiser, pode marcar uma avaliação — com exame e radiografia conseguimos dizer com clareza se vale a pena tentar redesvitalização ou se a extração é mesmo a melhor solução, e qual seria o plano depois (implante, ponte, etc.).