Boa tarde. Tenho 37 anos e a um ano estou com problemas no sexo. Não consigo ejacular e sentir praze

Boa tarde. A dificuldade em atingir o orgasmo e ejacular, apesar de conseguir uma erecção, é uma situação que merece uma avaliação específica. A ausência de alterações hormonais nas análises e o facto de já ter realizado acompanhamento psicológico não excluem outras causas, pelo que é importante não desvalorizar os sintomas que descreve. Existem várias causas possíveis, nomeadamente alterações da sensibilidade peniana ou dos mecanismos neurológicos envolvidos no orgasmo e na ejaculação, efeitos secundários de determinados medicamentos (como alguns antidepressivos), alterações metabólicas ou, em alguns casos, factores funcionais relacionados com a resposta sexual. A sensação de que o pénis já ejaculou, acompanhada de diminuição da sensibilidade e ausência de prazer, merece particular atenção. Seria importante perceber se esta alteração surgiu de forma súbita ou progressiva, se consegue atingir o orgasmo através da masturbação, se tem erecções matinais e se toma alguma medicação habitual. Também importa distinguir a ausência de ejaculação da ausência de orgasmo, pois são fenómenos relacionados, mas diferentes. Recomendo uma avaliação por um urologista com experiência em Andrologia e Medicina Sexual, com revisão da medicação, dos exames já realizados e da sensibilidade genital. Dependendo da história clínica, poderá justificar-se uma investigação adicional dirigida às causas neurológicas ou metabólicas. Não significa necessariamente que exista um problema irreversível, mas, perante a persistência dos sintomas há cerca de um ano, é importante procurar esclarecer a sua origem e orientar o tratamento. Espero ter ajudado a esclarecer as possíveis causas e que consiga encontrar uma solução para recuperar uma vida sexual satisfatória.